全麻影响小儿智力吗

我家儿子今年4岁，需要做疝气手术，医生说做这个手术需要全麻。请问，全麻会影响孩子智力吗？


河南郑州市读者：唐文朝


本期答疑专家：河北大学附属医院药剂科 蒋肖男


全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。在全身麻醉过程中，患者的呼吸由呼吸机控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。


在全身麻醉过程中，虽然小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常。目前临床使用的所有全麻药其作用都是一过性的，即停止使用后经过短时间的代谢分解，排出体外，其麻醉作用也会完全消失，更不会遗留中枢神经系统的任何伤害和不良反应，对小儿智力不会有影响。


但麻醉药作为一种药物也有一定副作用，有些小孩在术后恢复期出现反应迟钝，是因为小儿的代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现为术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，家长无需多虑。个别小儿麻醉后一周内可能会出现不同程度失眠和短时间记忆障碍，但并不意味着孩子智力受到影响。由于小儿麻醉需要专门的麻醉设备和监护设施，因此建议家长在选择就诊医院时，最好到儿童专科医院或设有小儿科并对小儿手术麻醉有经验的医院，这对保证手术顺利进行是十分必要的。