女性20岁后应每年做次妇检

天津市妇女儿童保健中心最近一次对本市城乡1．5万名女性健康体检统计结果显示，在各种妇科良恶性肿瘤中，子宫肌瘤发病率高达15．4％，大大高于其他肿瘤。随机调查还发现，67％的女性不了解更不重视该病，认为子宫肌瘤无需治疗，瘤体能自然萎缩。另对子宫肌瘤患者调查显示，均未做到每3至6个月复查，仅有2％患者每年复查一次，其余患者均3年以上没有检查。


    子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是生育期妇女的常见多发病。妇产科专家表示，该病90％以上为良性，也因此被病人忽视，患者在无症状时极少能遵守医嘱，绝大多数都是多年不检查，直到出现了严重贫血等并发症才来就诊，结果给治疗造成很多困难，有的甚至不得不过早摘除子宫。她建议20岁以上女性每年应做一次Ｂ超检查，一旦发现子宫肌瘤，必须积极配合医生定期观察和治疗。


     成年女性发病率达20％ 心理饮食助长年轻化趋势


    专家说，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织异常增生所形成的肌瘤结节，多发于30至50岁女性，发病率高达20％至30％。由于很多子宫肌瘤患者都没有症状，因此实际发病率应高于这一比例。


     近年来，子宫肌瘤发病率呈上升趋势，年轻化现象也日益明显，无性生活经历的未婚女性患子宫肌瘤也不少见，这些女性大多没有做过妇科体检，多数是病情比较严重才来就诊，有些甚至已影响到今后生育。目前普遍认为该病年轻化与女性月经初潮提前、绝经期推后、人体雌激素分泌旺盛期延长有重要关联，并与心理和饮食因素密切相关。在心理方面，学习工作压力较大、生活不规律的年轻女性易发生内分泌紊乱而诱发子宫肌瘤。在饮食上，现代饮食中含激素食品增多，如激素饲养的禽畜、甲鱼、黄鳝等，人吃了致使体内雌激素含量增多。此外，不少年轻妇女使用了含有激素的美容品和减肥产品，也能导致激素分泌紊乱。


     经期改变是常见症状 肌瘤良性会引发不孕


     专家说，子宫肌瘤40％的病人无任何症状，多数人是在例行体检或其他妇科疾病检查中发现。但日常生活中只要留意是可以发现子宫肌瘤的蛛丝马迹，最常见的就是月经改变，如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等，还有些人会出现尿频、排尿障碍、腰酸、下腹坠胀、白带增多等症状。对于中年女性要非常警惕腰围忽然变大，这很可能是子宫肌瘤快速生长的标志，而不要误以为是身体发福。


     一旦发现患子宫肌瘤不能因为它多数是良性而不加重视，随着病程延长，子宫肌瘤也会发生很多并发症，其中最重要的是肌瘤恶变和严重贫血，绝经期女性尤其要警惕肌瘤恶变。对于未生育的女性来说还会引起不孕，约25％的子宫肌瘤患者会发生不孕且自然流产率明显高于正常女性。子宫肌瘤引发不孕，主要是因为肌瘤所在位置堵塞宫颈，影响精子穿过；肌瘤还可压迫输卵管或使输卵管扭曲，影响卵子和精子相遇；朝向子宫腔内生长的肌瘤还可使子宫腔变形，妨碍受精卵着床。对于有生育需求的患者，此时应强化与医生的密切配合，在医生指导下做好孕前预备和孕期检查，并选择适当的分娩方式，不仅能顺利怀孕还有望根治肌瘤。


     观察或手术因人而异 无症状坚持定期复查


     专家说，多数子宫肌瘤患者无需手术切除，可采取定期检查的观察疗法。这种治疗适用于肌瘤小于妊娠8周，无明显症状者；或近绝经期妇女肌瘤小于妊娠12周，月经正常，无压迫症状者。这些患者需坚持每3至6个月复查一次，如肌瘤没有明显变化，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。其间一旦发生以下任一症状应考虑手术治疗：月经量增多引发贫血；有明显的尿频等压迫症状；肌瘤生长迅速；大小超过妊娠10周；发生红色变性出现发热等症状；突发腹部绞痛的急腹症。子宫肌瘤的手术疗法主要有开腹和微创两种方式，微创手术包括腹腔镜、宫腔镜及阴式手术。一般医生会根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制订治疗方案。