[合理用药] 维生素C的“用药陷阱”!

[复制链接]
查看90 | 回复0 | 2019-8-28 22:23:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
冬天来了,你是不是正在吃维生素 C,或喝橙汁来预防感冒呢?或者你是不是吃过大量维生素 C治疗感冒呢?

美国的诺贝尔化学奖得主鲍林认为,如果缺乏维生素C,就可能出现牙龈出血、抵抗力下降。维生素C能促进免疫蛋白合成,提高免疫力。因此,鼓励人们服用维生素C 抵御感冒。


但是,这些是在人体缺乏维生素C前提下,或者体外研究得出的结论。


最近的研究证实,维生素C 在防治感冒方面的作用不大。那些每天服用2 克维生素C 的人,同不服的人相比,发生感冒的几率是一样的。


维生素 C 的确可以帮助我们维持正常免疫功能。但是,指望通过口服维生素C 来增强免疫力却是徒劳的。


橙子、橘子、柚子等,也不是维生素 C 含量最多的睡过。猕猴桃中维生素 C 的含量是橙子的近 2 倍,而酸枣的维生素 C 的含量是橙子的近 30 倍。


我国膳食营养指南关于维生素C的日推荐量是100 毫克。有的成人和儿童,用果味维生素C代替水果食用,甚至长期大量服用。过去认为长期服用维生素C 无毒副作用,过量可以通过尿液排出体外,但近几年发现大量服用本品有毒副作用,且并不少见。


一、影响生育


育龄妇女长期大量服用维生素C,每日剂量>2g时,会使生育能力降低,免疫力降低,还能降低白细胞的吞噬功能,使机体抗病能力下降。


孕妇如连续大量服用维生素C,会使胎儿产生依赖性。若婴儿出生后不给予维生素C会引起婴儿出现坏血病,表现精神不振、牙龈红肿出血、皮下出血,甚至胃肠道、泌尿道出血等症状。


案例:据文献报道,对20例孕妇每日给予维生素C6g,连续3天,结果其中16例在1~3天后发生月经样出血。


二、胃肠道反应


每日服用1~4g维生素C,即可使小肠蠕动加速,出现腹痛、腹泻等症。


案例:男,20岁,因口腔溃疡,口服维生素C0.3g(0.1g×3片),1日3次,外敷0.5g,每日4~6次,2天后出现腹痛,腹泻,大便常规正常。停药2天后腹痛,腹泻停止。


三、泌尿系统结石


维生素C进入人体后,绝大部分被肝脏代谢分解,最终产物为草酸,草酸从尿排泄成为草酸盐。草酸盐不断增加,极易形成泌尿结石。


案例:患者,男,50岁。因牙龈出血,口服维生素C,每次0.2g,每日3次,无好转,自行加量到每次1.0g,3周后出现腰部剧烈疼痛,伴血尿。B超提示:右肾细小结石。


三、巨幼红细胞性贫血


若长期大量服用维生素C,可减少肠道对维生素B12的吸收,致使巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化。


若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,每日使用维生素C超过5克时,会促使红细胞破裂,发生溶血现象,从而产生贫血,严重者可危及生命。







[1] [2] 下一页
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则