注射胰岛素会“上瘾”？

　59岁的吴大叔是有着12年糖尿病史的患者，因血糖控制不好入院治疗。住院期间使用胰岛素治疗，血糖很快恢复到正常水平，医生建议吴大叔将口服降糖药改为胰岛素治疗，没想到，这个提议却遭到了吴大叔的坚决反对，“听说注射胰岛素会上瘾，我不要。”


　　南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师张彤介绍，胰岛素是体内唯一具有降血糖作用的激素。但国内，许多糖尿病患者对其认识存在误区，延误了治疗。


　　注射胰岛素的三大谣言


　　谣言一：胰岛素会上瘾，用了就停不了。张彤表示，这太极端，其实大多1型糖尿病或者2型糖尿病晚期，病情已经发展到口服药物无法控制且并发症不断出现的阶段，用胰岛素治疗效果更好。可以明确的是，胰岛素绝对不会成瘾，早期患者注射2周至数月可很好地保护胰岛功能，使胰岛休息并得到恢复，此后数月至数年可停用，改为口服药甚至单纯饮食或运动即可。


　　谣言二：胰岛素会导致很多并发症，是糖尿病最后阶段才用的。由于有些患者使用胰岛素治疗后会发生并发症，大家便认为是注射胰岛素导致的。事实上，这往往是一些病人不听从医生建议，等到口服药物完全失效、并发症出现时才开始注射胰岛素，此时并发症已不可逆转，胰岛素治疗只能起延缓病情发展。


　　谣言三：胰岛素注射很恐怖、很痛。一些患者潜意识里排斥注射药物，而且怕痛，其实目前胰岛素注射专用针头都有光滑的外涂层，而且相当细，因此注射时几乎无痛感。另外，胰岛素的常用注射部位（如腹部）神经末梢非常少，这进一步减轻了疼痛。


　　至于什么情况建议使用胰岛素，张彤指出，1型糖尿病需长期使用胰岛素。


　　而2型糖尿病患者出现以下情况需使用胰岛素：已经采用适当的饮食控制与运动疗法，并配合应用了各种口服类降糖药治疗，但没有效果；出现严重的感染或需手术；出现急性并发症；妊娠；合并肺结核。


　　注射部位需轮换


　　“一针一换”应遵守


　　张彤介绍，注射胰岛素如出现低血糖、体重增加或注射部位出现硬茧的情况，可在医生指导下解决。


　　她解释，注射部位出现硬茧，主要是患者注射方式不当造成，若每次注射位置均相同，则容易造成硬茧。故建议平时注意注射部位的轮换。


　　另外，她提醒患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则，多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，而且消毒不佳也会导致注射后皮肤感染溃烂。