雾化吸入激素有什么副作用吗？

雾化吸入是糖皮质激素治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等最常用的给药方法。然而，由于糖皮质激素的应用往往需要坚持1-2年的时间，这样，在长期雾化吸入治疗的过程中，同样不可避免地会产生一定的副作用，以下五个方面值得关注。


    一、抑制肾上腺皮质功能  这种副作用多见于大剂量使用糖皮质激素的情况下，但如果长期使用糖皮质激素，即便是小剂量，也会出现此副作用。具体表现为，不明原因的乏力、厌食、体重减轻和面部色素沉着等症状。平时应注意检测肾上腺皮质功能，如果确有肾上腺皮质功能低下，就要停用糖皮质激素。


    二、诱发负重骨骨质疏松  研究表明，长期使用糖皮质激素，即便是小剂量雾化吸入，也会引起或加重负重骨的骨质疏松。一般以脊柱、髋骨和肋骨的骨质疏松程度较重，严重者可导致自发性骨折。所以，在长期雾化吸入激素的过程中要注意定期检测骨密度，每半年1次。一旦呈现骨密度下降，应补充维生素D和钙剂。


    三、造成皮肤损害  长期雾化吸入激素要注意防范口鼻皮肤受损。一旦受损，其临床特点为：受损皮肤变薄，很容易损伤，轻微碰撞也会造成皮肤黏膜擦伤。因而，在每次雾化吸入激素后，一定要注意擦干净口鼻，防止残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤。


    四、阻碍儿童生长发育  研究表明，儿童使用糖皮质激素会在短期内抑制其生长发育，小剂量雾化吸入激素时也不例外。对策是在儿童雾化吸入激素治疗期间要加强饮食调理，适当增加蛋白质和能量的补充，每日都有肉蛋奶鱼等含优质蛋白质的食物。


    五、引起老年人白内障  对老年人来说，这是一个值得关注的问题。虽然白内障的风险大多发生在长期大剂量使用糖皮质激素的情况下，而在小剂量雾化吸入激素时这种风险很小，相对安全，但如果老年人本身患有白内障，则要谨慎使用，加强观察。