用药过敏认知误区多

电视剧《AA制生活》中，有一个剧情让观众印象深刻：外出考察的韩心接到老婆何琪好友蔡娟的电话，她告诉韩心，何琪吃了含有青霉素的药导致过敏，正在医院抢救，韩心得知后赶紧往回赶。


    南京市中西医结合医院药剂科副主任药师陈磊垚介绍说，药物过敏反应的机理是十分复杂的，正因为如此，很多患者朋友都存在药物过敏的认知误区，最常见的有以下四种：


    误区一：以前不过敏的药物，终身使用都不会过敏。


    临床药学上经常会遇到这样的患者，间歇地重复使用某一类药物，可能在几个月甚至若干年后，再次使用时出现过敏反应。比如有的非肠炎导致的腹泻患者，使用某种止泻药时不会出现过敏反应。


    但是同样一个人，因为患了肠炎导致的腹泻，再同样使用这样一种药就有可能出现过敏反应，什么原因呢？因为患者肠道内感染的细菌和这种药合成的抗原出现了过敏反应。


    误区二：皮试阴性，就不会过敏。


    目前，临床上需要进行皮试的常见注射液有：青霉素类、头孢类和部分破伤风抗毒素类制剂等。但由于个体差异等原因，不能说这些注射液皮试阴性之后，在输液中就一定不会发生过敏反应，即便这种情况发生的概率很少。


    所以，给患者使用青霉素类等会出现过敏反应的药物，即使皮试为阴性，也必须有医务人员在场，输液的地方也应有必要的抢救设施，以防意外发生。


    误区三：用药时不过敏，用药后也不会过敏。


    事实上，药物过敏是有潜伏期的。不同的药物、不同的患者，潜伏期的表现也不一样。


    比如一些使用膏药的患者，贴膏药的时候不觉得，但是等症状缓解甚至痊愈之后，停用了膏药却出现了过敏反应，到医院皮肤科就诊的时候，很少有人会联想到药物过敏，以至患者到医院就诊的时候，当医生询问其此前的药物过敏史时，这类患者甚至常采取否定的回答。


    误区四：只有口服或注射的药会过敏。


    其实，各类含片、雾化吸入的药物、龋齿洞内的填塞药物、阴道内塞药物等都有可能出现药物过敏反应。


    一般注射药物导致的过敏反应最为严重。药物过敏反应的表现形式除极少数属过敏性休克外，绝大多数为形态各异、症状轻重不一的皮疹。


    需要提醒大家的是，如出现皮疹而时间发生在用药期间或者用药前后，都不能排除是否药物过敏，要及时去医院就诊，必要时停药。