警惕头孢菌素肾毒性反应

头孢菌素是一类具有四代、数十个品种的抗菌素。在使用该药的过程中要特别注意可能出现的肾毒性反应。其中，第一代头孢菌素的肾毒性反应最为突出，第二代次之，第三和第四代头孢菌素的肾毒性反应较轻，发生率也不如第一、二代高，但仍然需要提高警惕。


    头孢菌素所致肾毒性反应，临床表现轻重不一。严重时出现尿素、肌苷及尿素氮的血清浓度增高，甚至引起急性肾功能衰竭。因此，使用头孢菌素期间务必要加强尿和肾功能的监测，以便早期发现问题，及时处理，防止发展成为严重肾损害。


    防范头孢菌素所致肾毒性反应的关键是合理用药，注意事项有三：一要掌握好适应症和禁忌症，特别是合并肾脏疾病或肾功能障碍的患者应禁忌使用第一、第二代头孢菌素，对第三和四代头孢菌素也要慎用。二是用药剂量不宜过大。严格控制剂量，避免滥用药物是医生的责任，患者则应遵医嘱用药，不得自行购药或随意加大剂量。三是注意药物间相互作用，如速尿，非甾体抗炎药、环孢素等与头孢菌素合用时可增强肾毒性反应，所以，使用头孢菌素期间最好慎用这些药物，合用时要加强对尿和肾功能的监测。