约30%急性肾衰与药有关 滥用中药也能中毒

　　14日是第八个“世界肾脏病日”，今年的主题是“防治急性肾损伤”。在我国，每年有近400万人患急性肾病，而药物的不规范使用已成为导致急性肾损伤的重要原因。据中医大一院肾病科主任宋立群介绍，约20%～34%的急性肾功能衰竭与应用肾毒性药物有关。


　　五种抗生素要当心


　　1、氨基糖苷类：如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、新霉素等，其中以新霉素、卡那霉素，庆大霉素毒性作用最强。


　　2、青霉素类：各种半合成青霉素均可诱发肾脏损害。


　　3、头孢霉素类：以第一代头孢霉素最明显。


　　4、四环素族：可以增加蛋白分解加重氮质血症


　　5、万古霉素以及磺胺类药物也可导致肾损害。


　　阿司匹林等抗炎药要慎用


　　除了抗生素外，非甾体类抗炎药物导致的肾损害也比较常见，包括阿司匹林、布洛芬(安瑞克)、保泰松、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)等。此外，X线造影剂、抗肿瘤药物如顺铂、氨甲蝶呤、利尿剂等应用不当也可导致肾损害。


　　滥用中药也能中毒


　　临床上，有一些中药本身具有毒性，主要有马兜铃、木通、防己、厚朴、细辛等，需在医师和药师的指导下使用。患者一旦滥用上述中药，很容易导致药物性肾损伤，严重的可致急性肾衰竭。


　　宋立群特别提醒，市民应用抗生素时应注意避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天；避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素(Ⅳ、Ⅴ 、Ⅵ)合用；避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用；用药时注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。记者 霍营