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眼睛不适 慎用抗生素眼药
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[合理用药]
眼睛不适 慎用抗生素眼药
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2019-8-29 00:27:12
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27岁的小孟在某公司做文案,去年底,公司活比较多,经常加班。有一段时间小孟感觉眼睛干涩酸胀,自己到附近药店买了眼药水每天滴几次,症状不见好转,到医院检查诊断为结膜炎,先后用了五、六种抗细菌、病毒的眼药水,症状反而越来越重,眼睛红肿,视物模糊。春节前他到解放军总医院第一附属医院看急诊,该院眼科副主任医师刘杰检查发现,小孟眼睛红肿,但角膜透明,没有分泌物,经仔细询问病史及治疗经过,诊断为药物不良反应性结膜病变,停用所有眼药,每天用清水洗眼。两周后,结膜充血、水肿症状明显改善,干涩症状也有所缓解,一个月后各种症状消失,复查各项指标正常。
刘杰说,小孟早期眼睛症状实际上是由于长时间使用电脑导致用眼疲劳,造成干眼症。正常的眼表面覆盖着一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪液不仅有消毒杀菌的作用,还有润滑眼球、保护角膜屈光系统正常工作的重要功能。长时间使用电脑,眨眼频率减少,使得泪液蒸发增加,就会出现干眼症状,临床表现为眼红,眼部刺激感、异物感、烧灼感、痒感,严重时就会出现畏光、视物模糊等等。早期只要注意适当休息,可以自己调整过来。小孟由于使用了太多的眼药,每种药物中都含有不同的防腐剂,不仅药不对症,多种药物和防腐剂的刺激又引起结膜充血、水肿,导致症状加重。
刘杰介绍说,临床上经常碰到像小孟这样的患者,由于不注意用眼卫生而导致眼睛疲劳、干涩。许多人在眼睛不舒服时,不去正规医院检查治疗,而是自己到药店购买眼药水使用,可大多是药不对症,反而会对眼睛造成伤害。许多人可能不了解,多数眼药水或滴眼液都用防腐剂来保质,对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳,长期使用这种眼药水会刺激眼睛,破坏泪膜稳定性,不但不能缓解症状,反而会加重眼睛不适感,诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎,造成眼睛器质性损害。频繁使用此类眼药水,还会使眼睛产生耐药性,到了真正需要消炎治疗时,会出现无药可治的情况。
刘杰提醒说,春季气候干燥,是干眼症的高发期,要注意摄入足量的水分,不仅给皮肤补水也给眼睛补水。要注意养成良好的看、读、写姿势,注意用眼卫生。从事电脑工作的人在电脑前工作1小时后应休息10分钟,眨眨眼,做做眼睛保健操或站在窗前向远处看一看。天气干燥时可用加湿器增加空气的湿度。配戴隐形眼镜者要每天清洁隐形眼镜并及时更换。春季风沙比较大,在户外干活或在户外活动时可配戴密闭性较好的太阳镜,注意保护眼睛。当眼睛出现不舒服的症状时,应及时就医,遵从医生的医嘱,千万不要自己到药店随意买眼药使用,应该在医生的指导下选择对应的眼药并合理使用,用药品种不宜过多过杂,以免用药不当加重病情。
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