熊去氧胆酸有新用途

熊去氧胆酸自２０世纪８０年代开始用以治疗胆固醇胆结石。对胆囊功能良好、胆石５毫米以下疗效最佳，但对胆色素性结石、混合结石无效。近年发现熊去氧胆酸有肝细胞保护功能，使受损肝组织恢复正常。又能促使胆汁分泌，减轻胆汁酸淤滞，增加胆固醇的排泄，降低血脂，减轻肝脂肪变性。此外还有调节免疫的功能。本药每片含量为５０毫克。新近已用于以下多种慢性肝胆疾病。

　　１、原发性胆汁性肝硬化 这是一种自身免疫疾病，肝功能检查显示胆红素、胆固醇、碱性磷酸酶明显升高。一般按体重计算用量，每日每公斤体重１０－１５毫克。

　　２、原发性硬化性胆管炎 主要表现为胆管炎性狭窄。常通过胰胆管造影确诊。服本药后可使胆红素、碱性磷酸酶下降。缓解病情。

　　３、妊娠肝内胆汁淤滞症 多发于妊娠中晚期，往往先有皮肤瘙痒，数天或数周后皮肤巩膜发黄，少数恶心、腹痛。肝功能表现胆红素、胆汁酸升高，转氨酶轻度升高。服本药可降低黄疸，减轻瘙痒，改善肝功能。

　　４、药物性肝内胆汁淤滞 常见于应用氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、避孕药、卡马西平等后。表现瘙痒、皮肤巩膜发黄、血清胆红素、胆固醇、碱性磷酸酶升高。服本药可降低血清胆红素，恢复肝功能，消退黄疸。

　　５、淤胆性肝炎 表现有乏力、瘙痒、肝肿大，大便颜色变浅或灰白色，而消化道症状如食欲差、恶心、呕吐较轻，胆红素、碱性磷酸酶、Υ－谷氨酰转肽酶，胆固醇升高，转氨酶正常或轻微升高。服本药有利黄疸消退。

　　６、酒精性肝病 包括长期饮酒引起的脂肪肝、肝纤维化及肝硬化，服本药有利肝功能改善。

　　７、非酒精性脂肪肝 病人无饮酒历史但有脂肪肝，服本药后可改善病情，降低转氨酶和碱性磷酸酶。
熊去氧胆酸用以治疗多种肝胆疾病，有一定疗效，且副作用不多。但用药前必需经医生明确诊断。每日剂量和疗程长短也应请医生指导，才能取得良好疗效。
  江西医学院一附院  主任医师  龚经文