骤然停服硝酸甘油或致心绞痛心肌梗死

对于有些人，坚持服药是一件难事，常常是有一顿没一顿，或有始无终，或半途而废。若是这样服用感冒药或补益药，于身体不会产生可怕的后果或不良反应，但服用心血管药物就有危险了。以下介绍几种易引起严重停药反应的心血管药物，望引起广大患者的重视。

　　硝酸甘油：硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物，一般舌下含化0.4～0.8毫克后2～5分钟便可起作用，药物作用可维持10～30分钟。口服硝酸甘油，每次 20毫克，每日3次，连服2～3周后如果骤然停药，可能引起血压升高，心动过缓，诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。


　　地高辛：地高辛是常用的强心药物之一，安全范围较窄，个体差异大，易发生中毒反应，倘若按第一天两次，每次0.25毫克，第2天服3次，每次0.125毫 克，第3天以后服用维持量，一般每次0.125～0.25毫克的方法用药，可使体内保持安全治疗浓度的上限。如果长期大量服用地高辛后突然停药，便可能产 生厌食、恶心、呕吐等反应。应在停药前一周开始逐渐减量，则可避免发生停药反应。


　　硝苯地平：硝苯地平用于治疗高血压和心绞痛，常用剂量为每次10～20毫克，每日2～3次。如果长期服用后突然停药，可使患者产生呼吸困难、心率加快、血压升高，甚至肺水肿等症状。


　　可乐定：可乐定为一种中枢性降压药，其降压作用快而强，一般服用剂量为每次0.075～0.15毫升，每天3次。倘若长期大剂量服用后突然停药，可使患 者的血压突然升高，并诱发心律失常、震颤等。因此，从停药前7～10天开始便应逐渐减小服药剂量。此外，如果应用小剂量利血平，亦可防止可乐定的停药反 应。


　　心得安：心得安适用于心绞痛合并心动过速等疾病患者。一般每次服用10毫克，每日3～4次。如果长时间用药后突然停药，会使反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺机能亢进、心律失常，引起比用药前更为严重的心绞痛发作，甚至发生急性心肌梗死而导致猝死。


　　上述药物在骤停后发生严重不良后果的原因，是由于用药后随着病情的控制，人体对药物产生了一定的依赖性，一旦骤停，身体不能立即适应而出现不良后果。除 上述心血管药物长期服用后不能突然停药外，还有许多其他药物如激素类药物、胰岛素、西米替丁、维脑路通、巴比妥类药物、安定、利眠宁等，长时间服用后突然 停用也会出现停药反应。所以，当病情已控制或基本痊愈，能否停药应由医生决定，不可自作聪明。有些药物应经过一个逐渐减量的阶段，观察病情无反复，方能最 后停用。(宋丽华)