使用镇痛药警惕副作用，避免随意用药

北京协和医院教授唐福林今天提醒为止痛而自行用药的患者：镇痛药可能损伤胃肠道，可引起上消化道穿孔、溃疡、出血等不良事件；年龄大于65岁、服用抗凝剂或激素、有消化溃疡史、长期吸烟或饮酒等胃肠高风险的患者更应注意z正确选择适合自己的药物，以降低副作用风险，得到更好疗效。 　


    唐教授在此间举行的辉瑞西乐葆中国上市十周年专家论坛上称，中国内地仅关节炎疼痛患者就超过一亿人，镇痛药已经成为仅次于抗感染药物的第二大类药物。由于疼痛患者人群庞大，疼痛用药的安全应引起重视。


    研究发现，目前广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、软组织疾病和运动损伤治疗的非甾体抗炎镇痛药品，在抗炎镇痛的同时，极可能产生胃肠道损伤和血小板功能抑制等副作用，对胃肠道高危患者的威胁更大： 引起上消化道穿孔、溃疡、出血等不良事件，消化不良平均发生率为10-12%，最高可达50%；服用2个月以上传统非甾体抗炎镇痛药，平均胃溃疡发生率高达21%。美国每年因服用传统非甾体抗炎镇痛药而引发胃肠道事件的死亡率，骨关节炎病人达到0.1% 。


    唐教授指出，疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛，治疗要对症下药。上世纪90年代末研发出的全球首个选择性非甾体抗炎镇痛药塞来昔布，为降低胃肠道不良反应风险提供了新选择。应对生活中常见的急性疼痛也要选择正确的方法，如疼痛剧烈且原因不明，最好及时去医院治疗。


    他强调，“消除疼痛是患者的基本权利”。不仅医生要起到正确用药、指导和普及科学理念的作用，患者也要遵照“安全、有效、经济、适当”的原则，避免盲目购买，随意用药。