[转帖]脉象和血压分析

脉象和血压分析
作者：余晓辉
    影响脉象的因素很多。传统理论中脉象的名堂极多，简直令人无所适从。然而无论怎样变化，脉象主要提供了心脏收缩压和舒张压以及心率等相关信息。
    不同的病症脉象不同，这主要表现为收缩压和舒张压的细微差异。阴虚内热之症往往心跳虽快，但由于血液渗透压较高，全身血管扩张，血压反而较低，所以脉象细数；阳虚阴盛之症，则心跳缓而无力，血压偏低，所以脉象细弱；阳盛之症，由于血容量和血流量偏高，所以血压偏高，脉象充实有力。
    虽然血压的高低因人因病而异，而脉象诊断的优点正是能过滤一些非病理血压变数，例如，随着年龄增高，血压升高，并且脉压差也增大，但由于血管也随着年龄而增厚，血管的可变性变差，所以人的脉象不会因年龄影响而产生显著变化。
    尺脉的部位相对较深，所以尺脉的强弱能明显反映收缩压的相对高低。对于特定的人体，只有收缩压达到一定高度才能在尺脉有所反映。寸脉的部位相对较浅，寸脉的强弱——尤其是沉取时，能从中探知收缩压和舒张压的绝对高低。以下是脉象的一般规律。
     脉象的形态特征，如空、粗、弦（弦是指脉象的形态象琴弦一样）、细等，与脉诊时能探知的脉压差有关。这是因为脉象的这些特征取决于血管的形变大小，血管形变大，则脉象或空或粗，血管形变小，则脉象或弦或细。而血管的形变取决于脉压差，脉压差大，则血管的形变大，脉压差小，则血管的形变小。在实际的操作中，有时不能确切知道真实的脉压差，这是因为当舒张压过低时，无法完全探知。例如，假如脉诊时能探知的最低舒张压为70，低于该值时，血管的形变无法探知，而某人的收缩压和舒张压为90——55，则只能探知的脉象变化范围为90——70，由于所能探知的脉压差小，所以脉象细。浮取和沉取时所能探知的脉压差范围是不一样的，因而脉象也不同。例如，若浮取脉象细，沉取时脉象可能稍微变粗。但是当舒张压比较高时，无论浮取还是沉取，脉象的变化不大——从沉取时脉象的变化可以知道是否完全探测到舒张压的变化。而浮取时脉象的形态往往能反映收缩压的高低。
     脉象的强弱能反映血压的绝对高低，这是中医所谓的脉象有力和无力。血压低则脉象无力，血压高则脉象有力。索然理论上这是讲的通的，但若无很丰富的经验，还是比较难以判断的。因此需要综合考察脉象的特征，才能进一步判断收缩压和舒张压的强弱。
     由于只有收缩压达到一定高度，尺脉才能有脉象，所以脉象的长短反映了收缩压的高低。收缩压高，则脉象长，收缩压低，则脉象短。
    不同病态下，脉象表现不一样。
    脉象的形状特征还和血管本身的大小有关，血管越粗则绝对形变也越大，反之则绝对形变较小，所以，一般年幼者的脉象相对较细。

理解不太了，不过收藏了先
我中医学到现在是第七个年头了，老师里也不乏牛人，但他们对我问题的解释——让我对中医感觉一头雾水，越学越郁闷，不过今天看了你的帖子，呵呵。。。
飞龙，你该不会成为我的启蒙老师吧——恩，希望自己能早日开窍

是金子，总会花光的；是镜子，总会反光的…