论卫气为百病母

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论卫气为百病母
                                          
卫气为百病母的观点出自于《灵枢·禁服》篇，原文如下：“凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺六腑，审查卫气，为百病母，调诸虚实，虚实乃止，泻其血络，血尽不殆矣”，卫气失常是百病发生发展的根本原因，这是中医经典医籍《黄帝内经》中的基本论点，是中医病因病机学说的重要内容之一，惜数千年来，湮没久矣。另外《内经》关于卫气与疾病关系的论述亦散见于各章节，有进一步总结阐发的需要，故不揣浅陋，述之于次。
1外感六淫，首先犯卫
《灵枢·百病始生》云：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒”，而风寒暑湿燥火等六淫外邪侵袭人体，自外而入，始于皮肤，而卫气“循皮肤之中，分肉之间……”，是抵御外邪，保卫人体的物质系统，正如孙一奎在《医旨绪余·宗气营气卫气》中所说：“卫气者，为言护卫周身，……不使外邪侵犯也”，故外邪入侵，首先犯卫。若卫气充盛，抗病能力强，则邪不得入，正所谓“正气存内，邪不可干”；若卫气虚弱，抗病能力下降，则容易患病，即所谓“邪之所凑，其气必虚”；当邪气入侵客于机体的某一部位时，卫气就会向该部位聚集，以驱邪外出，整个卫气系统层层设防，呈纵深防御，如《灵枢·刺节真邪》说：“虚邪之入于身也深……有所结，气归之……有所结，深中骨，气因于骨”，疾病的发生发展无不存在着卫气与邪气的相互斗争，而“卫气为百病母”，卫气失常是疾病发生发展的根本原因，这反映了《内经》作者重视内因的学术观点。再以风邪致病为例，例如《素问·风论》说：“风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利……卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也”，《素问·疟论》更有疟邪致病与卫气关系的详细论述：“疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，于邪气相合，则病作……卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。”，进一步说明了决定疾病发生发展的并不仅仅是致病邪气的种类，更重要的是机体防御系统对它的反应，机体防御系统的紊乱才是外感疾病发生发展的根本原因。
2 饮食不节，所伤营卫
饮食不节是中医重要的病因之一，但是饮食又是通过什么途径致病的呢？仔细考察《内经》关于饮食致病的论述，可以发现《内经》作者认为饮食不节是通过影响营卫功能致病的。例如《灵枢·营卫生会》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”；《灵枢·五味》云：“黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”，， 依据上下文推断此处所谓“气衰”、“气少”的“气”主要指的就是营卫之气，营卫来源于水谷精微，若饮食减少，就可以导致营卫之气化源不足而发病。若饮食过多或偏嗜，同样也会影响营卫而致病。如《灵枢·五味论》曰：“辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心”；饮食过于生冷，也可致卫气失常发病，例如《灵枢·水胀》云：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内著， 恶气乃起，息肉乃生”；因此《灵枢·寿夭刚柔》曰：“卫之生病也，气痛时来时去，怫忾喷响，风寒客于肠胃之中”，明确提出“风寒客于肠胃之中”引起的“气痛时来时去，怫忾喷响”等消化道症状是由卫气失常引起的。
3 七情失调，病由营卫
《素问·举痛论》曰：“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”，综合上面所述的这段经文，《内经》论述九气致病机理时明确提到“营卫”的就有三处，其余所论通过上下文推测也主要指的营卫之气。可见七情失调也是通过影响营卫功能而发病的。
此外，痰浊、淤血等病理因素既是营卫失常的结果，又常常是营卫进一步紊乱的原因，这些都可以在《黄帝内经》的字里行间找到依据，兹不赘述。
综上所述，无论是外感六淫、饮食不节、内伤七情还是痰浊、淤血等病因都是通过影响营卫功能致病的，正如《素问·痹论》所说：“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气剽悍滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于膏膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈”，这段话虽论的是痹证实际上是全书的总纲，仔细研究《黄帝内经》的有关论述就可以发现，中医营卫学说是《内经》整个理论体系赖以建构的基础，中医营卫学说的重要性，怎么可以随便忽视呢？！

没有医保和寿险的，天黑后不要见义勇为…