[原创]论免疫紊乱是疾病发生发展的根本原因

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                  ——“卫气为百病母”的现代引申
疾病发生的原因是什么？是因为病毒、细菌的感染么？那为什么处在同样的环境中，有的人得病而有的人并不得病呢？！是来源于遗传基因先天的设计么？（前一段时间疾病是由基因导致的说法颇为流行，不但是癌症，据某些科学家“先进”的研究，甚至连犯罪也来源于先天基因的安排，这种无限夸大基因作用的基因神话在以“科学”为标榜的西医大约还要继续流传下去吧！），那为什么具有相同遗传基因的同卵孪生兄弟也并不一定得一样的病呢？！事实上，无论是环境因素还是遗传因素都不足以解释疾病发生发展的根本。考察临床各种疾病的病理过程，我们可以得出这样一个结论：免疫紊乱才是一切疾病发生发展的根本原因，这个新观点（对于偏重微生物致病和基因致病的西医当然是新的）的提出其实来源于中医经典《黄帝内经》“卫气为百病母”的启发，可以说是“卫气为百病母”观点的现代翻译或者引申。为了理解的方便，下面我以现代的语言阐述这个命题成立的依据。
1 关于狭义免疫和广义免疫的界定
怎么，免疫还有狭义免疫和广义免疫的说法？是的，狭义免疫指的是西医免疫学所指的免疫，以非特异性免疫和特异性免疫两部分内容为主，但却不包括出凝血和炎症调节的内容，而出凝血系统和炎症系统是人体防卫过程的重要组成部分，这三方面密切联系，共同构成人体防御过程的总画面，西医却用它“分析、还原”的利刃把这总画面切割成几部分，这种人为的割裂妨碍了人们从整体上对人体防御过程的全面认识，造成了现代免疫学研究概念混乱的局面，所以要在这儿提出与中医卫气概念更符合的广义免疫的概念——那就是“神经-内分泌-免疫网络”中的“免疫”概念。神经-内分泌-免疫网络理论认为：神经、内分泌和免疫三者共同形成一个复杂广泛的调节网络，共同调控人体的各种生命活动过程，从这个意义上说，机体内的调节因子，除了神经、内分泌之外的，都应该归于免疫的范畴。事实上，考察这些因子，也确实和机体的防卫以及损伤的修复密切相关，因此把它们整合到一起提出广义“免疫”的概念是有它们共同的功能基础的，本文的“免疫”就是指的这种“广义免疫”。“免疫”的本义只是“免除疫病”，为防治传染病而得名，现代免疫的研究早已超出了这些早期的认识，笔者愚见：“卫气系统”或“防卫系统”的提法反而比“免疫”更准确地反映了它的本质，但在本文中还是暂时采取“免疫”的说法。
2论神经-内分泌-免疫的紊乱是所有疾病的共同特征
神经-内分泌-免疫的紊乱是所有疾病的共同特征？看了这句话也许您不容易理解，那么我们可以换一种提法：“请问：对于临床上任何一种疾病，您能举出哪一种疾病不存在神经-内分泌-免疫因子的紊乱呢？”，没有，事实上一种也找不到，您可以举出中毒、放射甚至自杀这样有明确病因的疾病，但这些病因若没有达到引起神经-内分泌-免疫紊乱的程度，是不能引起疾病的。就拿中毒来说，毒物一般分为两种：神经毒和血液毒，因为直接作用于神经和免疫，能引起神经-内分泌-免疫网络的急性紊乱甚至崩溃，所以致病作用比其它因素迅速、剧烈的多，但如果毒物量太小，达不到引起神经-内分泌-免疫的失调的程度，则不会发生疾病，所以说，疾病的真正原因并不在于毒物等外在因素，而是在于这些原因是否引起了神经-内分泌-免疫的紊乱，神经-内分泌-免疫网络的自稳调节紊乱才是疾病发生发展的根本原因。对于遗传病来说也是如此，就拿我们所熟知的蚕豆病来说，大家都知道：蚕豆病是由于红细胞缺乏6—磷酸葡萄糖氢酶引起的，是典型的遗传病，但在患者不进食蚕豆等诱发物时，虽然基因的改变持续存在，但患者依然能保持健康的生活状态，并不发病，只是在进食蚕豆诱发免疫对不正常红细胞的过度反应——溶血时，才表现出疾病的症状。从另一方面说，遗传病虽然是基因病，但是基因的突变并不等于生病，据测定：在生物的基因组中，非编码的DNA占绝大部分，同义突变和无义突变等哑突变则往往占有相当大的比例，实际的情形与西医基因致病的正统认识恰恰相反：大部分基因的改变是“中性”的，并不致病，把疾病的原因都归罪于基因根本就站不住脚。事实是：如果基因的改变并不至于引起神经-内分泌-免疫失调的话，就不会发生疾病；也只有基因的改变引起神经-内分泌-免疫网络的自稳调节紊乱，才会导致疾病发生，所以说，神经-内分泌-免疫的紊乱才真正代表了疾病的本质，是所有疾病的共同特征。
2 论免疫紊乱是疾病发生发展的根本原因
疾病的过程其实就是机体的神经-内分泌-免疫网络自稳调节紊乱的过程，但在神经、内分泌、免疫三者之中，免疫紊乱又居于主导地位。这个观点和一般的西医理论又是不兼容的，西医科学的正统理论认为：神经才是一切生命活动的主宰，免疫充其量不过是神经的下属而已，没有和神经平起平坐的位置，这其实是个重大的认识误区。现代研究的进展已经表明：神经、内分泌、免疫三者之间存在着复杂的相互作用，神经可以作用于免疫，免疫也同样可以通过适当的途径来调控神经的反应，神经和免疫两者都是机体反应的调控者，不应该存在谁高于谁的问题，只是两者具体的作用有所不同而已，神经系统主要感知声、光、触压等刺激，并对它作出迅速而有效地反应，但细菌、病毒以及衰老的细胞等是神经系统所无法感知的，这要通过免疫系统对它应答，神经、免疫分工协同，相互影响，共同调控机体以适应周围环境的变化，维持正常生理功能，发挥防病和抗病作用。在生理情况下免疫的调控是潜隐的，一般并不为意识所觉察，我们所觉察的反应活动大多是在神经的支配下完成的，因此可以这样说，在生理情况下，神经的调控在生命活动中居主导地位，但是在病理情况下，对于细菌、病毒等致病因素，神经并不能识别，往往是免疫而不是神经首先对它起反应，这时神经更多的是接受免疫的调控，疾病的发生发展变化主要反映的是免疫状态的变化，因此在病理情况下，在整体的生存受到威胁的时刻，是免疫对整体的调控起主导作用，由于免疫流动于血液和淋巴液以及身体各处，所以有人称呼免疫为“流动的大脑”，就是为了强调免疫在疾病发生发展中的主导作用。例如临床常见的症状——发热，西医还是以神经为中心的体温调定点上移学说解释，可是体温调定点的改变并不是病毒、细菌等各种感染或非感染因素直接刺激神经的作用，而是通过改变白细胞介素-1、前列腺素等各种免疫因子达到的。也就是说，在发热的机制中是免疫调节神经而不是神经调节免疫，免疫的紊乱才是发热产生的根本原因，临床上其它症状的产生也大略仿此，因此对于疾病的发生发展过程来说，是免疫而不是神经居于调控的主导地位，免疫紊乱才是疾病发生发展的根本原因，这一点是必须看到的。
那为什么要把疾病的病因归于免疫紊乱而不是归因于病原微生物等环境因素或者基因的改变呢？环境、遗传和免疫三者存在复杂的相互关系，应该说在疾病的发生发展过程中三者的作用都是不能忽视的，但病原微生物等环境因素相对于人体这个系统来说，归根结底不过是疾病的外因而已，唯物辩证法告诉我们：外因不过是变化的条件，内因才是变化的根本，外因是通过内因才发挥作用的，要透彻的了解事物的发生发展，必须要把研究的着重点正确的放在内因（内部的矛盾斗争）上。您也许要问：难道基因的变化不是内因么？是的，基因虽然是存在于身体内部的因素，基因的改变和疾病的发生也有很大关系，但是基因的改变只是反映了基因层次的变化，而且从很大意义上说基因的改变是受整体的影响才发生的，而临床医生要面对的却是整体的人，系统论告诉我们：整体的特性并不能由基因这些低层次的特性中得到说明，要素和要素之间的相互联系才是系统呈现整体性的根源，因此要正确的理解疾病，就必须到相互联系中去寻找，这就是把疾病的根本原因归因于免疫而不是基因的原因，也只有从免疫（或者说神经-内分泌-免疫网络）入手，我们才能正确理解和把握整体的特性，才能彻底纠正西医过分重视部分而忽视整体的误区。
3 “免疫紊乱是疾病发生发展的根本原因”观点提出的意义和展望
把病因定位在病原微生物的侵袭、基因的改变还是定位于免疫的失调，虽然仅有切入角度的不同，但随之带来的预防、诊断和治疗观的变革却是巨大的。《黄帝内经》“卫气为百病母”观点的现代引申“免疫紊乱是疾病发生发展的根本原因”，这个观点要求我们必须把研究的重点放在免疫的调控上，要探讨免疫的发生、发展、紊乱的规律以及影响的因素，要注意从免疫角度探讨中医理论的现代实质和诊疗经验，要正确的把治疗的着眼点放在维持和恢复体内免疫的正常上，这是理解和发展中医理论的关键。
关于疾病过程中免疫调控和变化的规律，目前了解得还很少，就像一位著名的医学家所说的：“我们所知的只是冰山一角，至于它庞大的山体，还在水底下呢”。已经有的一些知识也被西医还原和分析的利刃解析得支离破碎，难以窥见全貌。可是仅仅就凭借这零碎的“冰山一角”，已经帮助我们消灭了天花，控制了大部分烈性传染病，而且还正在向更多更深更广的领域不断进军，即使是抗生素的应用、基因图谱的绘制又有哪一项可以抵得上免疫的贡献呢？！
假如什么时候我们能深切地了解免疫作用的规律，能够自如的调控免疫为我们的健康服务，那将是人类医学最大的梦想了，古老的免疫医学——中医学应该能够为我们提供前进的借鉴和宝贵的经验。
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    我仔细看了。
    我把你的论点总结为以下几条：
    1.疾病必然会导致“机体内的调节因子”紊乱；
    2. “机体内的调节因子”包括神经、内分泌和广义的免疫系统3种；
    3. 神经系统主要感知声、光、触压等刺激，并对它作出迅速而有效地反应；
    4. 从发热的机制中看出，对于疾病的发生发展过程来说，是免疫而不是神经居于调控的主导地位。
    不知这样总结合适与否。
    问几个问题：
    a.“机体内的调节因子”可以理解为“内环境的调节因子”吗？
    b.一般认为，病因导致病变，病变导致症状，免疫系统(广义)的变化该理解为病因还是病变？
    建议：
    内分泌的功能、广义免疫系统的规律需要进一步研究。

下面引用由飞龙戏水在 2004/05/26 09:08am 发表的内容：
我仔细看了。
    我把你的论点总结为以下几条：
    1.疾病必然会导致“机体内的调节因子”紊乱；
    2. “机体内的调节因子”包括神经、内分泌和广义的免疫系统3种；
...

答：1、不是疾病导致“机体内的调节因子”紊乱，而是“机体内的调节因子”紊乱导致疾病的发生发展，因为“机体内的调节因子”紊乱是本质的东西，而疾病的概念相对来说是笼统的，是对人体紊乱表现的概括性认识，本质是因，表现是果，但这种因果两者是同步变化的。
   从表现上说，疾病有不同的表现层次，有整体的层次、器官的层次、细胞的层次，在不同的层次上有不同的表现，不同的表现下掩盖着的共同的本质就是“机体内的调节因子”的紊乱，这是贯穿融汇于各个层次之间的东西。
  2、“机体内的调节因子”包括神经、内分泌和广义的免疫系统3种（应该是3大类），是这样的，这是现代神经-内分泌-免疫网络学说的基本观点。细胞和细胞、器官和器官、整体和部分之间的相互联系都是通过这三大系统完成的，现代的生物信号转导、分子生物学、免疫学、细胞调亡以及干细胞、神经生物学等一系列前沿学科研究的内容都或多或少与它相关。

下面引用由飞龙戏水在 2004/05/26 09:08am 发表的内容：
3. 神经系统主要感知声、光、触压等刺激，并对它作出迅速而有效地反应；
   4. 从发热的机制中看出，对于疾病的发生发展过程来说，是免疫而不是神经居于调控的主导地位。

答：免疫被称作“流动的大脑”，免疫的调控和疾病的发生发展直接相关，发热只是随便举的一个例子，其他临床所见的一切病理过程都和免疫直接相关，所以研究生理要着重研究神经，研究病理和疾病现象要着重从免疫着手，但在适当的时候，两者都不能偏废！
   然而西医对很多病理现象的解释都是从神经着手的，这是西医很大的一个误区，连带着可怜的中医的经络研究也走了神经的路子，在神经的圈圈子里找不着北这是必然的，因为中医的经络学说所揭示的恰恰是疾病状态下免疫变化的规律，中医对免疫的基础认识主要存在在于营卫学说中。

下面引用由飞龙戏水在 2004/05/26 09:08am 发表的内容：
问几个问题：
   a.“机体内的调节因子”可以理解为“内环境的调节因子”吗？
   b.一般认为，病因导致病变，病变导致症状，免疫系统(广义)的变化该理解为病因还是病变？
...

答：1、可以，大致相通但不大相同，这种认识的不同来源于思路的不同，一个是系统论的思路，一个是还原论的思路。
2、病因是本质，病变是表现，病因分内因和外因，免疫系统的变化属于内因，不过这可能不是您提问的意思，您的病变我的理解不像是病变的表现，如果是内在的变化，从系统论的层次性观点，不同的层次有不同的变化，变化的原因是因，变化的表现是象，对免疫来说也是如此！

下面引用由飞龙戏水在 2004/05/26 09:08am 发表的内容：
一般认为，病因导致病变，病变导致症状，免疫系统(广义)的变化该理解为病因还是病变？
...

偶，错了，应该是免疫系统的紊乱是病因，免疫系统的变化乃至机体的疾病变化是病变，使免疫系统紊乱的内外环境因素是外因。

下面引用由飞龙戏水在 2004/05/26 09:08am 发表的内容：
我仔细看了。
    我把你的论点总结为以下几条：
    1.疾病必然会导致“机体内的调节因子”紊乱；
    2. “机体内的调节因子”包括神经、内分泌和广义的免疫系统3种；
...

论点主要是一条：与重视细菌或基因致病论的西医不同，中医理论建构的基础是“卫气为百病母”，这篇文章只是以现代的语言对这个原理地阐明和论证！

王先生所说的卫气为百病之母我有所保留，卫气在人体抗击外邪的过程中起到了很重要的作用，应该说外邪是百病之母，而卫气的多少决定着人体得不得病。

下面引用由会联想的风在 2004/05/27 04:38pm 发表的内容：
王先生所说的卫气为百病之母我有所保留，卫气在人体抗击外邪的过程中起到了很重要的作用，应该说外邪是百病之母，而卫气的多少决定着人体得不得病。

并非是我说的“卫气为百病母”，这句话出自《内经》，您说“外邪是百病母”是受了西医理论的影响，况且很多病的发生和外邪并没有关系，所以这个说法不成立！
您说的这种说法代表了很大一批人的观点，我所受的传统的教育就是这样说的，卫气作为机体的抗邪系统，同时又是疾病发生的根本，这种观点乍看起来很矛盾，但深入到疾病发生发展的过程内部，就会发现：这却是所有疾病的共同特征，要从古人的哲学观点理解这可能顺理成章，但要从现代的观点理解这一点，没有系统论的帮助就可能存在很大的困难。
所以我说，只有借助系统论，才能从现代的水平上真正的理解中医理论的真谛，我们平常的思维定势会妨碍这种认识的领会，可是不理解这一点就无法真正的发展中医。

牵强附会，xx紊乱本是西医解决不了用来搪塞人的东西。怎么会有高手围着它转