[原创]《走近中医》系列连载（15）

[这个贴子最后由精诚居士在 2004/08/09 06:46pm 第 1 次编辑]

[watermark]二、寒邪
    寒为冬季的主气，冬季气候寒冷、气温骤降或夏季贪凉取冷都会导致寒邪致病，多见于素体阳气不足，对寒冷刺激抵抗力较差者。寒有什么特点呢？在日常生活中我们都知道热胀冷缩这个道理，还有水遇冷就会凝结成冰块，这两个现象告诉我们，寒邪具有使物质收缩、分子运动变慢的特性，中医把寒邪的这种特性描述为“寒主收引”和“寒性凝滞”。寒邪引起的疾病，往往会出现下面这些特征性表现：
    ①疼痛。寒邪伤于肌表，则表现为一身尽痛；寒邪伤于脘腹，则为胃脘冷痛；寒邪伤于关节，则为关节剧痛。这都是由于在寒邪的影响下，人体的血液循环变慢，甚至凝滞不通，导致人体组织器官因为缺血而发生功能障碍。
    ②畏寒无汗，手足厥冷。这是在寒邪的凝滞作用影响下，人体血液循环变慢，新陈代谢抑制，产热减少，汗腺分泌减少的结果。
    ③肢体拘挛、少腹拘急、身体蜷卧。人体在寒冷环境下会自动蜷缩身体，这是因为通过蜷缩身体可以减少人体热量的散发，从而减少寒冷对机体造成的影响，而肢体拘挛、少腹拘急正是寒邪收引特性的体现。
三、暑邪
    暑为夏季的主气，主要发生于夏至以后到立秋之前。暑热对人体的影响往往是因为环境温度高，人体在高温环境下，产热与散热的平衡失调所致。因此，自身调节能力较弱的老人和儿童就容易发生暑病。在临床上，由暑热引起的疾病往往有两种类型：
    ①汗腺闭塞，散热不足。出现高热无汗，心烦面赤，脉象洪大等症状。
    ②汗出过多，机体脱水。出现汗出如洗，口渴喜饮，尿赤短少，气短乏力，甚至突然昏倒，不省人事，脉数而无力或虚大。
    另外，暑季因为天气炎热，所以人多喜欢贪凉喜冷，比如夜宿于露天、多食冷饮、汗出后洗冷水澡或汗出后马上吹空调等，往往会导致寒邪乘机侵犯人体，造成头痛恶寒、胃脘冷痛、大便溏泻、纳食不香、脘闷恶心等症状，这其实并非暑邪所引起，而是因为暑季贪凉，寒邪伤人而引起，所以古人称这种情况为“阴暑”，以区别于真正暑邪所引起的“中暑”。
四、湿邪
    湿为长夏（即梅雨季节）的主气，尤其多见于江南，因为江南地处长江中下游，地势较低，气候潮湿多雨，所以湿邪导致的疾病更为多见。涉水淋雨、久居潮湿之地、气候潮湿、冒受雾露等均可导致湿邪为病。湿邪所引起的疾病，常常有下面的特征：
    ①沉重重着、胀满痞闷。我们在浴室里或是大雾天气里常会有胸闷、呼吸不畅等感觉，这就是因为“湿”具有重浊、妨碍气机流通的特性，所以湿邪导致的疾病往往也会表现出沉重疼痛、痞满憋闷的特征，如湿邪侵犯头部，会出现头部沉重疼痛，就像有毛巾包裹在头部，或像有重物压在头部，以及头目困重不爽等症状；如湿邪侵犯四肢，则会出现周身酸重乏力等症状；如湿邪侵犯关节，则会出现关节肿胀疼痛等症状；湿邪侵犯肌肤，则会出现皮下水肿、按之凹陷或皮肤起水疱，挑破后渗出液体等症状；湿邪侵犯肠胃，则会出现大便稀溏，甚至水泻等症状；湿邪侵犯心胸，则会出现胸部痞闷，胀满不适等症状；等等。
    ②秽浊不清、粘腻不爽。湿邪的这个特征常会表现为面色秽垢（面部看上去不清爽，就像是粘有污垢，但又擦不去、洗不掉）；白带增多，气味腥臭；大便粘腻不爽快，解后又想解或大便夹杂黏冻样物；小便浑浊，涩滞不畅；痰白而粘，滞于喉部不易咯出；舌苔厚腻；等等。
    ③病程缠绵难愈。
    因为湿邪具有上面讲述的重着、黏腻的特性，所以湿邪导致的疾病常常病程长，易反复，缠绵难愈。需要指出的是，由于潮湿的环境适合真菌和霉菌的生长，因此，湿邪为病，常常可以在局部的化验检查中发现真菌或霉菌，如湿疹、真菌性皮炎、霉菌性阴道炎、霉菌性肺炎等，西医对这些疾病常常把真菌或霉菌放在首要位置，常常使用杀真菌或霉菌的药物来进行治疗，可临床效果并不好，而且容易造成菌群失调、肝肾损害等不良后果。其实我们只要来看一个非常简单的例子，我们就会明白西医对这类疾病的认识和治疗存在着多么幼稚的错误。在梅雨季节里，我们的衣物容易发霉，这时我们如果在屋子里喷洒一些杀菌药，是否就能达到防霉的效果了呢？当然不可能。一般我们防止衣物发霉，常会在衣物中放些干燥剂，或者利用空调的除湿功能来降低空气中的湿度，因为湿气除掉了，霉菌自然就不会繁殖了，而我们才能真正实现防霉的目的。西医之所以会犯这么简单的错误，就因为它的微观化研究违背了生命科学的法则，从而导致了无法正确认识疾病的全貌。对这类疾病，中医的治疗很简单，也很有效，这就是“祛湿”，这个“祛湿”的方法就好比是我们日常生活用干燥剂，体内的湿气去除了，霉菌、真菌当然也就无法存活了，也就无法对人体造成损害了，何必费心去杀呢？
    我曾经遇到过这样一个病例：一男性患者，尿道口红痒伴小腹胀痛一年余，小便化验结果示衣原体阳性（放免法测定），西医诊断为“非淋性尿道炎（属于性病的一种）”，在这一年当中，患者一直在使用抗生素治疗，医药费总共花去了一万余元，但效果就是不大，患者非常苦恼，心理负担也非常重，我一个同事建议他到我这里试试中医治疗。患者来诊时一般情况良好，体格较壮实，面色正常，无明显疲乏、困顿的感觉，胃口好，大便正常，唯一的症状就是尿道口红痒，伴小腹睾丸牵引胀痛，小便并无明显不适，舌质红舌苔白腻，脉象左脉沉弦，右脉沉滑。衣原体是一种类似于真菌的微生物，在西医目前的治疗上尚缺乏好的办法，抗生素等治疗效果往往不好，像这例患者这样，不但花费了大量的金钱，而且无法获得满意的疗效。患者舌苔白腻、脉象弦滑，这些都表明了体内水湿过多，而体内这个“湿”的环境正是导致患者疾病的关键所在，我们只有通过各种方法去除体内这个“湿”，我们才能有效地治疗由此而产生的衣原体感染。由于考虑患者因为疾病治疗一年多而不见效，思想包袱较重，这又存在着中医所说的“肝气郁结”因素（关于肝气郁结的意义在后面章节中有详细介绍），因此，我给患者开了一张利水化湿、行气疏肝的方子：
    苍术15，车前子10克，地肤子10克，藿香10克，佩兰10克，川楝子10克，黄柏12克，滑石10克，刘寄奴10克，白藓皮15克。
    这个方子共服了半个月，患者自觉小便通畅，小腹及睾丸胀痛消失。复查小便，衣原体转为阴性，这样迁延了一年多的疾病就痊愈了，而药费仅用了20余元。
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昨天到书店，看到大作，立刻买了一本。

[这个贴子最后由精诚居士在 2004/08/10 07:39pm 第 1 次编辑]

感谢支持！希望我们大家共同切磋提高，发扬中医！

广西玉林没有买啊，好痛苦啊

可以向出版社邮购！

精诚老师：您好！本人自年初以来，从右胸肋骨尾部的隐隐做痛到后来的背部右侧及肩胛酸痛，直至颈部筋肌绷紧及腰部酸痛，这种症状在夜间睡觉期间更为明显。４月做过常规验血及ＣＴ检查，都正常，期间做了相关理疗，吃了缓解肌肉酸痛的西药。也看了中医，诊断为胃炎，肝胃不和引起的，吃了一个多月的素应砂胃舒胶囊和天丹通络胶囊，但酸痛感依然明显。一直深受困扰。看了您的＂走近中医＂一书，您对中医的深刻领悟及从医的经验，令本人深感欣喜，恳求能得到您的帮助，能怎么处理？我现年３１岁，男性，电子邮箱：xiezz7500@sina.com　　(能有什么方式联系到您，若您能在百忙中给予回复，我万分感谢)

还有连载吗？

我觉得其实许多老百姓都还是愿意相信中医的,我这几天晚上老咳嗽,昨天去省中医一看,哗,人山人海,因赶时间,我挂了一个不是很多人的医生,看了却觉得她水平般般,把脉也是作作样子,心里不是不失望的,同时,心中发出疑问,中医的理论是很好的,可是不是很难掌握呢,为什么老听说现在很多中医连把脉都不会呢,在这里是否可现代化的科技帮助呢,比如把各种脉象数据化输入电脑,让电脑作出参考值,医生再从中作出判定,在望色方面又可利用仪器扫描等等.我是外行,许多不懂,但看了精诚居士的书,觉得象把脉无非是感应脉的粗细、血液的速度等等，现在计算机技术那么发达，再复杂的数据也能处理，为什么不用这些作为帮助呢？
其实，那些庸医也挺可怜的，给他们医的人就更可怜了！

给我感觉中西医确实是各有所长的。中医和西医的区别，其实根本上还是中西方思维方式的差异带来的。中医有理论，但这些理论不是西方分析解剖学意义上的理论，而是融合了人的主观体验的一种整体性的理论。这既是中医的长处，也是中医未能像西医一样发展的原因。
中医思考问题的方法，可以用《中庸》里面一句话来概括，叫做“本诸身，征诸庶民（这里是病人了）”。也就是医生首先要对自己身体的运行有一个很深的了解，才能谈得上给人治病。人体确实是一个有很强调节能力的有机体，要根治疾病，靠化学药物肯定是不够的，最终还是要靠人体自身的调节能力。西医在这方面我感觉不如中医。老子云：“民之难治，以其上之有为”，把这里的民换成“身”其实也是成立的。西医有时候确实是越帮越忙。
有时候觉得在中医里药物似乎并不是主要的，药物只是作为恢复人体调节能力的辅助手段，真正意义上的中医应该是以患者自我调节为主，药物配合为辅的一种整体疗法。不过因为对中医不是很了解，不敢很肯定地这么说。

写得通俗易懂，是初学者的好教材，觉得有必要收藏一本。