[原创]《走近中医》系列连载（6）

[这个贴子最后由精诚居士在 2004/06/13 08:51pm 第 1 次编辑]

[watermark]上篇·揭开生命的奥秘
第三章  健康的本质
人体是一个复杂的平衡整体
微观研究好比“盲人摸象”
中医创造“整体—平衡”理论
联系与制约是构成平衡的重要因素
五行与五脏
五脏实质上是五个系统
五行学说的本质是联系和制约
健康的本质是动态平衡
    《辞海》对健康的定义是：人体各器官系统发育良好，功能正常，体质健壮，精力充沛，并具有良好的劳动效能的状态。如果我们将先天发育不良或畸形排除在外的话，健康应该符合两个条件：
    ①身体各组织器官能正常而协调地运转，从而维持人体内在的动态平衡；
    ②人体主观感觉无任何不适或痛苦。
    我之所以把这两个条件作为健康的基本概念，而且特别提出把人体的主观感受作为健康的一个基本条件，而不是将各种化验检查作为健康与否的标准，那是因为，在这里我要提出一个全新的健康概念，而这个概念，是决定我们如何来认识和治疗疾病的前提，只有正确的健康观，才能有正确的疾病观。也就是说，只有将健康的含义真正弄清楚，我们才会从正确的方向去认识和治疗疾病。所以，我们在进入中医领域之前，有必要先对这个健康的概念作一番探讨。
    人体是由各种组织器官有机结合的整体，组织器官又分别由多种不同功能和性质的细胞构成，各组织器官、各细胞之间通过神经、激素、介质、活性成分等物质发生相互联系和相互作用，从而形成一个复杂的整体，任何器官、细胞甚至某种成分的变化，其实都和全身整体有着密切的关系和影响。因此，在认识疾病和健康时，我们不能将人的五脏六腑孤立起来研究，而应该将人作为一个整体来研究，这才符合生命科学的基本原则。我们都听过“盲人摸象”的故事，四个没见过大象的盲人自以为是，分别把大象的耳朵、腿、躯干和尾巴当成是大象的全貌而争论不休，给人留下千古笑柄，这也告诉我们，如果将人体的五脏六腑作为单一独立的部分来研究，而不从整体出发，那么由此得出来的疾病和健康的概念往往是片面的，甚至是错误的。现代医学的微观化研究在很大程度上正在重复着这种“盲人摸象”的错误，而我们却对它顶礼膜拜，对此，我们是否应该做些思考？
    事实上，现有的检查设施和仪器，往往只能观察到人体某一器官或某一成分的局部情况，它无法认识到局部和整体之间的关系，比如胃镜，它能看到胃的表面情况，有无溃疡、有无出血、有无炎症、有无肿瘤、有无反流，但它无法观察到胃的整体功能运转情况，以及胃和整个人体之间的联系。因此，检查结果其实只能告诉我们一种存在的表面现象，如果我们把这个结果作为诊断疾病或是判断健康与否的依据，很可能就会导致错误的发生。因为我们在胃镜中所见到的，只是各种因素作用下，胃部所表现出来的一种现象，它并不能告诉我们引起这种现象的根源以及这种现象所代表的本质意义。比如我们胃部不适时通过胃镜检测到胃部有幽门螺旋杆菌，这个检查结果只是告诉我们在致病因素影响下，胃部出现了幽门螺旋杆菌过量繁殖这一现象，它不能告诉我们产生幽门螺旋杆菌的根源是什么，更不能告诉我们幽门螺旋杆菌和胃部炎症以及人体整体平衡之间的关系。而我们一旦将胃镜检查的结果，作为疾病的本质来治疗，那我们实际上并没有、也不可能阻断胃部不适产生的根本原因，所以在治疗效果上往往取不到长期的和根本性的疗效。打个简单的比方：一潭发臭发黑的死水，我们通过对水质的化验，我们可以发现，水中的腐败菌大量滋生繁殖，但如果我们就此认为，腐败菌是潭水发臭发黑的根本原因，希望用杀死腐败菌的方法来改善水质，那我们谁都知道这种方法的不可取。因为它忽略了水发黑发臭的根本原因是潭水失去流动性后，其整体生态平衡遭到破坏，形成了适合腐败菌滋生繁殖的环境，从而出现水质发臭发黑的现象。如果我们不从根本上去除腐败菌滋生繁殖的环境（如引入活水，恢复水潭的生态平衡），而是采用杀灭腐败菌的方式是不可能使水质得到根本改善的。对疾病的认识也是同样，只有将人体作为一个整体来考虑，我们才能得到正确的疾病观。
    在自然科学领域，科学家已经认识到微观与整体的矛盾，其“不相容原理”认为：“一个系统的复杂性增大时，我们使它精确的能力必将减少，在达到一定的阈值以上时，复杂性和精确性将互相排斥。”将之引入医学领域，我觉得同样正确。人体就是一个非常复杂的系统，其复杂性应该超过任何现有的事物，我们过分精细化的研究会使我们反而无法正确地认识它。早在春秋战国时期，我们祖先就已经认识到精确与模糊的优劣，在中医经典《内经》中就提出：
    “夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不可以数推，以象之谓也”。
    这句话就明确提出了宇宙万物的无限可分性，由十推百、由千推万，永无止境，所以用这样的方法来探讨宇宙和生命科学是不适宜的，“不以数推”是对精确论的否定，“以象之谓”是指中医学采用了另一种方法，也是更科学的方法，那就是我们在前面提到的，通过事物表现出来的外部征象，来探索事物内部规律的一种方法，这种方法的思想核心就是“整体”和“平衡”，我称之为“整体—平衡”理论。所谓“整体—平衡”，就是指中医对疾病的认识始终是从两方面出发：
    ①整体。人是一个复杂的整体，任何局部病变都和整体有着密切的关系，因此，在认识疾病时，我们需要始终从整体出发。
    ②平衡。任何疾病的产生都是整体平衡遭到破坏的结果，而平衡的不同环节遭到破坏会产生不同的症状，因此，我们可以通过对人体外在症状的分析和研究来判断体内平衡破坏情况，从而掌握疾病的本质和把握疾病的转归。
    将人作为一个整体来研究，我们才能将局部病变和整体情况密切联系起来，认清楚疾病的全貌；将平衡作为人体正常运转的准则，我们才能根据疾病的不同表现来判断疾病的真正根源。“整体—平衡”理论使得中医学通过人体外在表现来探究内部规律成为可能，也使中医学在探索生命奥秘和疾病本源的时候，走上了一条和现代医学迥异的道路。“整体—平衡”的研究方法，使我们对生命奥秘的认识超越了微观分子的水平，从而可以用一种全面、整体的角度来认识和理解疾病。“整体—平衡”与“微观—精细”在生命科学中到底谁优谁劣？
    我们可以举个简单的例子。比如美和丑我们能一眼分别，而且不同的人对美丑的判断标准也不尽相同，如果说要通过显微镜下细胞排列的顺序、细胞成分、细胞种类以及细胞数量等精确数据来作为美和丑的判断标准，那恐怕是天方夜谭。再比如，我们的皮肤搔抓后会发红，这谁都不会将它当成病，如果你不管整体情况，单独把这块皮肤放到显微镜下观察的话，我们会得出怎样的结论？在显微镜下，我们会看到局部毛细血管扩张充血，于是会产生“局部炎症”的判断，这就是微观化的错误。再者，人体是一个生命体，体内各物质成分、组织细胞每时每刻都在不断地运动、变化和代谢，这些运动、变化、代谢构成了一种动态的平衡，这才是生命的本质所在。而各项微观的检查数据，往往只能告诉我们在某时某刻体内某物质成分的数值指标，它不是恒定不变的，而是时刻变化着的，比如运动时的心率比静止时的心率要快很多，所以我们不能单纯凭心率的快慢就判断心脏有无疾病，而是需要根据心率和当时所处的机体状态相结合，才能作出正确的判断。和心率的道理一样，任何一项化验检查得到的数值，我认为都应该和机体当时所处的状态相结合，只要这些指标符合机体当时的动态平衡要求的，那就是正常的，反之就是病态的。因此，单纯凭化验检查结果作为诊断疾病的标准，我认为是不符合生命科学的特性的。而中医学“整体—平衡”的研究思路和方法，使我们在忽略了生物体内部繁复而又千差万别的结构、成分以及时刻变化运动的动态过程的同时，牢牢把握住了生命运动在各种情况下的变化规律，疾病虽有千变万化，但逃不出中医的表里、虚实、寒热六纲，逃不出中医内伤、外感、不内外三因，逃不出中医卫气营血、六经脏腑之定位。这样，我们虽然没有微观化的检查，但我们对疾病的治疗却更有针对性并且更富人性化，而现代医学不断发展的各种检查仪器，也为我们探究人体的整体平衡规律提供了更多的线索，但我们在使用这些检查时，应该重视这些检查结果和整体平衡之间的关系，以一种动态平衡的角度去看待和使用这些化验检查。（待续）
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http://www.bbtpress.com/asp/bookinfo.asp?bh=1434

至少开始这一段比《思考中医》要好。

呵呵。什么是比什么好啊？飞龙戏水你的认识到了一定的阶段你就不说这个话了。呵呵。《思考中医》不错。为什么叫思考中医啊？这个名字就说明一个问题。人家已经站在思想的高度了啊。人类最高高不过思想。可见这本书已经达到了一个高度。理论和实践。时间是检验。呵呵。

太妙了！

水平高!

看完再说：）