下面是我的病历,大家看看我的了什么病,吃什么药呀,谢谢了
姓名:花弄影 性别 :女 年龄:28 职业:教师 省市: 吉林长春7,
身高:163cm 体重:92 面色:萎黄 手足(大小): 正常 偏瘦f=nG!-
主要症状: 虚,四肢无力,爱口渴,有时晚上睡得很好,第二天却很困,气短,说话有时脑袋发木,就说不出话来了nnD
西医病名: Xn
起病经过:(按时间顺序叙述,越详细越好)
局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等):
去年十一月有次晚上胃痛,被疼醒了,第二天有课,上完课就不行了,之后这天发烧,然后两天就逐渐恢复了,但是紧接着上课就出现了气短的情况,说不出话来,还晕,将就着把课讲完,学期的课就结束了,之后我的情况就有了些好转,好像中间给人讲题的时候又犯过一次,没在意,这学期三月开课,就出现晕的症状,西医检查(B超,血尿常规,心电)都正常,紧接着就出现体虚,曾经虚脱过两次,没干什么事,就是在床上虚脱了。乏力,气短,说话费劲,困倦,即便晚上睡得很好,有时胃涨
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曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?是否复发?
无 i?
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寒热情况:(畏寒?畏热?热多寒少?寒多热少?寒热往来交替?)
以前是畏寒,的病以后好像怕热@Xg
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出汗情况:(少汗?多汗?自汗?盗汗?出汗时伴发热?动时出汗?)ZI
有无头身痛 (胀痛?刺痛?酸痛?沉重痛?牵掣痛?麻痛?放射痛?灼痛?冷痛?绞痛?隐痛?何处痛?头痛者在颠顶?两太阳穴?后枕部?前额部?)
有时在被窝里会出汗DN.?
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口:(干、渴否?口苦否?口腻否?口甜否?有无泛酸?有异味否?溃疡否?肿痛否?)
口不干,但是总渴,口里无味 [,
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二便情况: (大便次数?偏稀?偏干?难解否?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无粘冻?小便黄?清?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?有无血尿?有无浑浊?气味有无异常?)
一天一次,偏稀,不难解,小便正常k0EK
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饮食:(吃饭多少,喜面喜米?饮水多少?喜凉喜热?)
不多,吃饭没胃口,饮水多YwT
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睡眠:(平时易困否?失眠否?多梦否?)
义困,容易失眠,做梦不是很多 `Z.=84
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心胸情况:(有无胸闷?心慌?心悸?胸痛?心中发紧否?心区痛?气急?气喘?)正常,气短{85Oa
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腰背:(疼否?酸否?重否?如压大石否?)
无 *J2Qtc
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小腹:(发凉否?发热否?胀否?痛否? 有无膨隆?腹部有无静脉曲张?)G$m
两胁:痛否?(在内在外)胀否?肠鸣否?
无 C
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腿: (凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?前后左右?)
无>!
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足:(凉热?麻否?跟痛否?左右)
无3%d_>i
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眼:(视力,红肿痛否?干涩否?胀否?程度与时间)
无xYz;
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脉象:(每分钟次数,三指由轻到重按脉,有力无力?脉形粗细,松紧,是否停顿) 大概70-80次z+Rj
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舌象:(舌质颜色红?白?绛?舌体瘦?胖?舌边有无齿痕?舌苔厚?薄?黄?白?黑?腻?腐?有无裂痕?舌苔是否光洁如镜?舌体是否干燥?湿润?)
舌质红,有齿痕, 舌苔厚,黄白,舌体湿润,因为总喝水p>~,Q3
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其他:咳否?喘否?鼻通否?流涕否?咽痛否?发烧否?淋巴节肿大否?胸骨刺痛否?牙出血否?胃胀否?痛否?
胃涨,有时呕吐mx$n.
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女性加如下几条:m|,k*
月经情况:(月经周期准?延期?提前?经色?经量?经期前后有无不适?)
正常,但痛经E$
白带情况:(多?少?稀?稠?颜色黄?白?有无腥臭?)正常!
胎产情况:(有无经历胎产?有无小产史)
未育
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