牙齿周围炎的治疗

牙齿周围炎简称牙周炎，为口腔科最常见的疾病之一，多发生于中老年人。局部症状多为牙龈潮红、肿胀、溢脓，出血、疼痛，或伴牙齿松动，牙周袋变深，局部淋巴结肿大压痛等症，另外还会有口臭、舌红、苔黄或腻、脉数等症状。病程缠绵，经久难愈，严重危害健康。中医认为本病多由胃热而引起，或者兼有肾阴虚。治当滋肾阴、清胃热、攻毒败毒、消肿止痛。
临床常以"玉女煎"随证加减内服，每获良效。"玉女煎"是《景岳全书》中的一张方子，它滋阴清胃，主治少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙痛，失血等症。能调整机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力，迅速改善全身血液循环，加速组织新陈代谢，有效控制病情，对抗感染，消除牙周组织局部炎症，使齿龈肿胀疼痛及伴随症状得以缓解或消失，从而提高疗效，缩短病程，促进早愈。本方药源广，服用简便，药专效宏，抗炎力强，消肿迅速，见效快，治愈率高，不产生耐药性，无毒副作用。疗效安全可靠，是消炎止痛效果理想的内服方剂。
药物组成：生石膏(打碎先煎)30～60克、生地20～30克、知母10～15克、麦冬15～20克、牛膝9～15克、为基本方，另外再加上玄参20～30克、骨碎补10～30克、露蜂房10～30克、黄芩10～15克、赤芍10～20克、丹皮10～15克。
其他症状处理：头痛加菊花10克、薄荷10克；
发热加柴胡10克；口苦加龙胆草10克；
口干烦渴加葛根10～15克、花粉15～20克；
厌食加山楂15克、麦芽20克；失眠加夜交藤30克、合欢皮30克；
耳鸣加蝉脱10克、女贞子30克；
尿赤加山栀10克、木通6克；
便秘加大黄10克、芒硝6克（另包化药液中）；
颜面肿胀加公英30克、地丁30克；
淋巴结肿大加牡蛎30克、夏枯草15～30克；
腰膝酸软加寄生20～30克、川断10～15克；
胃火盛加黄连3～6克、大黄10克，去骨碎补；
阴虚火旺加山萸肉10～15克、枸杞子15～20克、黄柏6克、旱莲草10～20克；
牙龈溢血加茅根30克、槐米20克；
肿甚有脓加白芷10克、皂角刺10～15克；
疼痛剧者加玄胡10克、没药6克、三七6克；
病程长者加三棱10克、莪术10克；
反复发作加当归10～20克、桃仁10～20克、红花6～10克；
日久不愈加穿山甲10克、土元6～10克。
每日1剂，水煎分二次早、晚服，病重者可每日服二剂。所余药渣再加水浓煎，滤液趁温分次频频含漱。10日为1个疗程，直至局部体征及全身症状全部消失。治疗期间应保持口腔卫生，忌坚硬、香燥、油炸、酒类、辛辣之品，女性月经期及孕妇禁服。
疗效：急性者一般1个疗程牙龈红肿消退、出血停止、疼痛缓解、溢脓及口臭消失；慢性者用药3～5个疗程病情基本稳定，牙齿松动减轻，牙槽骨吸收好转，牙齿咀嚼功能恢复。
李益民10.15