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医理探源
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又可以讨论狂犬病了
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又可以讨论狂犬病了
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836
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2
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2004-9-4 22:36:54
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星河。芝麻,这里还有这么多的老面孔啊,一起讨论狂犬病把
狂犬病的发病机理:
狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后,对神经组织有强
大的亲和力,可分三个阶段:
1.组织内小量增殖期:病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增
殖,在局部可停留1—2周或更久(至少需72小时),再侵入近处的
末梢神经。
2.侵入中枢神经期:病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心
性扩展,以每小时3mm速度,至脊髓的背根神经节再大量繁殖,入
侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞,
一般不进入血流。3.向各器官扩散期:随后病毒从中枢神经向周
围神经扩展,侵入各器官组织,尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经
上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损;致
吞咽肌及呼吸肌痉挛,可出现恐水;吞咽和呼吸困难等症状。交
感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神
经节和心脏神经节受损时,可引起病人心血管功能紊乱或猝死。
病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎,以大脑基底面海马回
和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充
血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与
炎性病变,如血管周围单核细胞浸润等。具特征性病变是嗜酸性
包涵体,称内基小体(Negribody),为狂犬病毒的集急落,在神经
细胞的胞浆内,呈圆形或椭圆形,直径3—10um,该小体体积大小
悬殊,染色后呈樱红色,具有诊断意义,最常见于海马及小脑Pu
rkinje细胞中。
狂犬病的治疗思路:
狂犬病病毒主要破坏了大脑基底面海马回 和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显,迷走神经节、交感神 经节和心脏神经节受损时,可引起病人心血管功能紊乱或猝死。也就是说神经的损害导致重要生命功能的丧失是主要的死亡因素,那么我就有问题了,这种功能的损坏是不是可逆的,如果是可逆的那么只要狂犬病病人能够在现代医学的生命支持下,度过多器官功能衰竭的难关,他们就可以活了,西医中对于狂犬病的思路就是这样的,所以采取多种生命支持手段进行治疗,比如上呼吸机,脱水,镇静等等。可惜的是没有一个病人能够度过难关,我必须弄清粗的是狂犬病病毒对神经的破坏是可逆的还是不可逆的是进行性不断发展 的还是有限的。
治疗狂犬病的最难点是狂犬病病毒与神经想结合后就无发从清楚病毒上想办法治疗了,因为西医用干扰素,大计量抗狂犬病血清治疗都是无效的(同时也证明狂犬病病毒是不进入血液的,否则是可以用血清的),因此无论是西医还是中医要治疗狂犬病都必须解决一个问题那就是清除与神经想结合的病毒,西医不幸,中医到底行还是不行。
如果不能清楚病毒,那么,有没有可能让病人呢长期带毒生存,这也是一种治疗思路,因为狂犬病病毒也有自己的寿命钟(就合癌细胞一样)他们不可能无限传代,如果狂犬病人能够在一定的治疗措施下拖上一段时间,等到狂犬病病毒的传代终止,或着毒力减弱时,病人就可以生存。这种思路要有两个条件,a,狂犬病病毒通过传代毒力能够减弱到人体受限,b,被狂犬病病毒破坏的神经组织能够恢复,至少可以保证基本的生命活动,c,能够有一种方法让狂犬病病人拖上一段时间,即延长病程,也许要拖上几年把,西医的生命支持治疗的出发点也是如此,显然西医是已经失败了,那么就要问各位懂中医的同志了,如果中医也没有办法清楚神经中的病毒,那么中医能否减轻病毒对神经的伤害,同时通过药物来延长病人的生存能力。
有兴趣的可以看看我在中医要论坛的观点
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Cillquisk
|
2014-4-25 09:18:26
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楼主又是你啊,哈哈!
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bonefzy
|
2014-4-25 10:50:48
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撸过
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