[在线讨论]关于非典（二）

[这个贴子最后由zhongyi在 2003/09/13 11:34pm 第 1 次编辑]

秉烛说：鉴于北京疫情严重，而由于交通之发达，北京疫情将扩散行驶全国，我等在一起讨论，能相互交流，早做些准备
秉烛说：我意：大家先把自己认为重要的症状提出来，再将各自的中医判断、中医治疗方法，最好是方药写出来。然后大家再讨论
秉烛说：秉烛先说
秉烛说：秉烛以为，此病几个症状值得注意：发烧、恶寒、乏力、纳差
精诚居士对秉烛说：现在的问题是对非典我们连接触的机会也没有
秉烛说：而此几项内容表达了一个病机，气为郁阻不畅
秉烛说：故宣畅气机为其急所
精诚居士说：还有我们讨论出来的结果政府和卫生部门会采用吗
秉烛说：而宣畅气机又须注意脾胃。
秉烛说：而以霍香正气水为佳。
三七生对秉烛说：胸痛干咳无痰
秉烛说：可解表、祛湿、健脾、行气。
秉烛说：秉烛发言完毕，请下一位谈。
秉烛说：三七君请你开始吧
秉烛说：我意，先把各位的想法都说出来，再讨论
三七生对秉烛说：还是大家先谈
三七生对秉烛说：先请精诚兄谈谈吧
秉烛说：目前我等只能根据报上的症状来搞些准备，我意大家都谈谈看法。希望能千虑而有一得。
精诚居士说：我觉得肺闭是主要原因
秉烛说：那就请居士谈谈吧。由于没有见到病人，只能是纸上谈兵，不过秉烛以为，谈比不谈要强些。
秉烛说：能否请居士详谈

精诚居士对秉烛说：发热寒战是风寒郁闭，肺气不宣，腹泻纳差，舌苔厚腻是湿热内盛，邪浊内蕴。治疗应该以开肺闭，清湿热为主
三七生说：那我就先说两句
三七生说：此病与寒热湿燥四气有关，病位波及手足少阴手足太阴四脏
秉烛说：居士能否出方？
三七生说：寒热燥湿不能相济，反各以偏刑脏，致令营卫不通阴阳离绝，遂置人死地。
三七生说：寒湿伤足太阳少阴，寒燥伤手少阴太阳，湿热伤足太阴阳明，燥热伤手太阴阳明。
三七生说：而终以木火刑金之势先令肺金罹难，天时使之也。
三七生说：治当先救其肺，同时外散寒结，内清热郁，润燥除湿，并行不悖：
精诚居士对秉烛说：我认为以仲景麻杏苡甘合鞠通三仁汤加减为宜
三七生说：麻黄20克 桂枝10克 当归10克 麦冬20克 黄芩10克 大黄10克 黄柏10克 苍术10克 茯苓10克 附子10克
三七生说：说完了，请澄源兄发表见解吧

澄源说：我同意三七的说法。认为此病之流行与岁气有关。也说一下个看法。
澄源说：根据临床见证，认为其病机如下。
澄源说：正气不充、湿束燥袭、湿蒙热灼、肺气郁闭、呼吸失主、升降出入将止。
澄源说：用药分二方面：预防、治疗。
澄源说：预防方：黄芪20　麻黄8　党参15　苍术10　玉竹15　天冬8　干姜10　甘草6　鱼腥草8　茯苓15　附子12　。此主平人服之。
澄源说：至于具体的治疗，就应该根椐实际情况，按寒热、虚实、澡湿的比例用药。
澄源说：据实情选方择药，没有定方。
澄源说：我就说这些。大家指点
三七生对澄源说：是的，应该根据病情进退寒热燥湿比例
秉烛说：下面是否请志一兄谈谈

志一对秉烛说：我的看法寒湿为主，少阴伏寒，表受寒邪，湿邪中阻
志一对秉烛说：值木气主事，肺受木冲，表闭内郁，肺脏罹难
志一对秉烛说：治当温下寒，散表邪，除中湿
志一对秉烛说：愚意大青龙加附子苍术茯苓玉竹
志一对秉烛说：大意如此，各位指教
秉烛说：是否请岐黄兄谈谈
岐黄子对guset407033说：总体说是正虚邪实
岐黄子说：符合冬不藏精，春必温病的理论
岐黄子说：此邪气发展迅速，变化很快
岐黄子说：引起人体整体的改变
岐黄子说：最后是虚实夹杂
岐黄子说：关于邪气，可能比一般的六淫致病要严重
岐黄子说：可能是风寒湿杂和而致
岐黄子说：但迅速入里化热，闭阻肺脉
岐黄子说：以致于清阳不升，浊音不降
岐黄子说：邪气积于体内而不解

岐黄子说：治疗上可根据感邪的轻重，和患者体质，而采取相应的治疗
岐黄子说：知犯和逆，随证治之，请大家继续发表意见
岐黄子对秉烛说：请大家继续发言
秉烛说：岐黄兄能否出方
岐黄子对秉烛说：看来病邪又有些变化
秉烛说：但出一方，或可启我等思路
岐黄子对秉烛说：现在服用中药后，发热的数度减慢了
叶天1974说：澄源先生组方：黄芪20麻黄8党参15苍术10玉竹15天冬8干姜10甘草6鱼腥草8茯苓15附子12
叶天1974说：请问此方是否有过热之兆
岐黄子对秉烛说：根据恶寒的表现，风寒湿是初期表现
燕山对精诚居士说：正常现象，我在看。
秉烛说：请燕山兄谈谈如何？
燕山对秉烛说：好的，我说几句。没有接触到病人，资料上的描述不是中医的语言
燕山对秉烛说：此病发作先以发热恶寒（还是畏寒）开始
燕山对秉烛说：，伴有咳嗽，少痰，继以腹泻，呼吸急促
燕山对秉烛说：病情进展转化迅速

燕山对你说：早期当以风寒袭（束）肺为主，此期应及早发散，可用大剂麻黄汤
燕山对你说：取其迅速发散之意
燕山对你说：可以加些杏仁、厚朴之类
燕山对你说：腹泻不可以单纯考虑湿热
燕山对你说：肺邪无以出处，借大肠而宣泄
燕山对你说：大肠宣泄肺气更虚，而肺邪稽留，故呼吸急促燕山对秉烛说：可用麻杏石甘斟加顾护脾胃之药
燕山对秉烛说：没见到病人，只能意猜了，请大家指教
燕山对秉烛说：发言结束
秉烛说：我们等一下再讨论
秉烛说：请山野兄谈谈对非典的看法
秉烛说：山野兄勿推辞
山野老人说：没接触过非典患者,但我总认为此病应属湿温范畴.

山野老人说：冬伤于寒,春必病温.
山野老人说：应以卫气营血辩证为妥
山野老人说：此病来势汹猛,
山野老人说：对,但在下以为要以卫气营血辩证为重点.
山野老人说：初起以银翘散合桑菊饮加利湿之品
山野老人说：如霍香等
山野老人说：到进如营分时用清营汤
山野老人说：加减
山野老人说：可惜现在犀角世间稀少
山野老人说：进入营分非得用此品不可.
山野老人说：也有用水牛角代题者,但用量是犀角的十倍或许有效.
山野老人说：到了血分只有用安宫,至宝之品.
山野老人说：卫分气分当加利湿之品.
山野老人说：完毕,未见患者,在下只是纸上谈兵,还请各位斧正.

秉烛说：下面秉烛先谈一下感受，大家批判
秉烛说：各位所言虽然角度不同，但有一点是相同的。此病初须解表以祛邪
秉烛说：而祛邪的方法各有不同，有从重热、重寒、重湿、等等
秉烛说：而邪已入里，则当随症治之。
秉烛说：那么是否先考虑一下初期如何解表
秉烛说：大青龙汤加苍术、麻黄汤、银散、霍香正气水等。
秉烛说：而大家似乎都有一个共同点，此病多兼湿。
秉烛说：秉烛先谈这些，请各位讨论。勿用悄悄话