问:太阳病正治法,何渭自汗病理和桂枝汤治禁?

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查看4478 | 回复21 | 2007-11-17 14:40:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
答:共选录原文六条。第五十三条、第五十四条、谓表虚自汗病理及其洽法,第一十五条谓主证不变,主方亦不变,第一十六条第一十七条第一十九条为桂枝汤之治禁。
胡来元 | 2007-11-17 14:48:12 | 显示全部楼层

第五十三条

原文:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
胡来元 | 2007-11-17 14:51:33 | 显示全部楼层

提要

说明自汗是因营卫不和,并提出卫气虚的冶法。
胡来元 | 2007-11-17 16:03:49 | 显示全部楼层

学会分析

卫气即体表之阳气,有卫外抗邪和调节汗液分泌的功能。荣气本是血中之气液。这里所讲的营气,是泛指体内的津液。卫在外,荣在内。在外的卫气,如果失去正常的功能,腠理即松驰,在内的津液便容易外泄,这种情况叫做自汗。由此可知,荣卫不和引起的自汗,关健在与外不谐,即表阳不固。本病常自汗出,没有发热的症状,是因卫气虚不能固外所致。治则辛甘助阳,酸甘化阴,宜用桂枝汤以恢复卫外的阳气。在卫阳恢复的过程中,必须通过体内阴阳的斗争出一些汗,所以说:复发其汗,荣卫和则愈。
胡来元 | 2007-11-17 16:16:03 | 显示全部楼层

第五十四条

原文:病人,脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂技汤主之。
胡来元 | 2007-11-17 16:24:44 | 显示全部楼层

提要与词解

1:提要:卫气虚郁,发热自汗的治法。2:词解:藏无他病,是指病在表,非关脏腑之病变。
胡来元 | 2007-11-17 16:41:46 | 显示全部楼层

学会分析

本条自汗的原因与五十三条相同,但区别之要点是在自汗的同时有发热。发热是因卫阳虚郁,使体温不能放散所致;阳热虚郁于外,内迫营阴,故自汗出。五十三条的自汗因表虚不固,服桂技汤可以不拘时间;而本条的发热自汗,则因卫阳虚郁,必须在未发热:即卫阳末虚郁之前,服桂技汤发其汗,汗出则阳气通,热不再发,汗亦自止。
胡来元 | 2007-11-17 16:45:53 | 显示全部楼层

第一十五条

原文:太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂技汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。
胡来元 | 2007-11-17 17:03:49 | 显示全部楼层

提要与词解

1:提要:说明治法应随病机而变。2:词解:其气上冲,其气是指太阳之气,上冲是抵抗之意。全句是太阳之气起而抵抗病邪。
胡来元 | 2007-11-17 19:05:28 | 显示全部楼层

学会分析

误下后,太阳之表气仍然有抗拒病邪的能力。这是邪未内陷,说明太阳表证仍在。根据主证不变,主方亦不变之治疗原则,仍宜用桂枝汤解表。若误下后使气机受伤,失去抵抗病邪的能力,因而病邪入里,传入其他各经,桂枝汤就不在适用了。
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