从体质找病因 [转贴]

从体质找病因 [转贴]
北京中医药大学东直门医院主任医师  张洪钧
　　病因不明，是疾病无法根治的原因。临床流行病学和现代分子流
行病学研究表明，除细菌、病毒感染和中毒性疾病外，心脑血管、高
血压、高血脂、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病、神经精神疾病等大
多数疾病，其发生的根本原因是发病前就早已存在于患者体内的，自
身基本生命结构和功能的失常，即体质的异常。这就可以回答为什么
接受相同的外因刺激（如吸烟），只有特定的人发病，且不同的人可
能会得不同的病；相同疾病的发病人群有共同的生命特征，有相同或
相似的细胞遗传学和分子遗传学特征；没有外在诱发因素，有些人却
可以在不知不觉中起病；特定年龄、性别、种族多发某一种疾病等等
问题。
　　显然，要想根治、预防这些疾病，必须从调整体质入手。以中医
理论为主体，中西医结合，我们初步建立了一套找出体质异常，分析
出中医的病因、病机，从而实现根治疾病的方案：
　　1.以现代医学病名定中医病名，从而使中西医着眼点一致，保证
中医能吸纳西医成果。
　　2.通过与对照组对比，找出一定样本患者从出生到发病前的生命
活动特征，而后对这些疾病前特异性征象进行中医体质的诊断。如颧
高唇厚、性急易怒、易于便溏是肝木旺而脾土弱体质，这种异常体质
即疾病发生的内在基础，即内因。
　　3.分析患者胚胎期气候的中医五运六气盛衰，父母体质状况，找
出患者异常体质形成的原因，初步观察前述体质诊断的准确性。
　　4.分析发病后的证候演变规律，审证求因。
　　5.将发病前体质分析得出的内因与审证所求之因对照，即可初步
确定病因。
　　6.通过四诊微观化和四诊延伸的方法，将西医的病理指标，细胞、
分子生物学诊断指标和研究成果等纳入中医诊断体系，再与发病后中
医诊断及审证求因结果进行综合分析，将病因诊断细致化并确定中医
发病机制。
　　7.将已经总结出的一般规律与某一具体患者的特殊性结合分析，
以调整体质为主要方向，标本兼治。
　　运用上述方法，我们已初步区分开了几种疾病的病因，并设计了
行之有效的中西医结合综合治疗方案，如急性白血病易患人群———
体质为火形人，发病机制是造血细胞内火气过盛，金水收藏之气障碍，
致使细胞分化阻滞于幼稚期（即恶变）；慢性粒细胞白血病是造血细
胞内湿毒伤土，化气不行而造成的细胞恶变，其向急性白血病转化的
危险性与细胞内火气过盛正相关；慢性再生障碍性贫血病人均有先天
禀赋不足，造血细胞因精气不足而逐渐死亡；急性再障为造血细胞内
部火气过盛加造血细胞外的火邪，二火相引，使造血细胞迅速死亡；
而肿瘤则为火夹痰湿，其中肺癌侧重于火，大肠癌侧重于痰湿。
　　上述“体质学检测”方法不过是将中医的诊断着眼点由发病后扩
展到发病前，诊断指标的收集由病理性的症状、体征扩展到生理范围。
诊断的理论依据仍然是中医基本理论，因而易于掌握。
　　任何疾病的发生都会有明确的原因，因而会在发病前的日常生命
活动中有明显体现。很多疾病的初期“无证可辨”，如肿瘤、少白头、
青年痤疮等，若将诊断指标的收集扩展到生理范围，必然会找到异常
的生命现象，进而找到病因。如复发性口腔溃疡多是长期湿伏中焦，
慢性鼻炎可能是素体中气不足，十二指肠球部溃疡可能是素体木气过
盛、克土太过等。这些“素体”异常的发现与诊断必须依靠发病前的
体质检测才能搞清楚、全面，疾病的来龙去脉、正邪多少、谁是主证
等分析也才能真正做到“掌上观纹”。
　　体质是疾病发生发展的内在基础。因而，对任何疾病，即便是外
感、自愈倾向性疾病，发生发展的分析必须包含足够的体质内容，才
可能真正的清楚明白。由于将诊断目标由病理性的症状、体征扩展到
生理范围，体质学检测方法便为“未病”、“亚健康”状态的中医诊
断提供了解决手段。

又跳出一个假中医

楼上的批评没道理，且不说今人如黄煌者，即如医之鼻祖仲景，论体质之说也比比皆是。一部伤寒，即是描述同一异气导致不同体质者病发不同及演变不同的例子，楼主之论虽乏新意，终不该受你一砖。。。。。。

体质说源于西方的血质说，古代西方将人分为四种血质，后来又有血型说，将人的体质分为四种血型
中医的脏腑、六淫都于人的临床表现有清晰而明确的关系，张先生在未加任何说明的情况下，将其直接用于解释组织细胞层次的病变，这是毫无意义的。这等于是通过中医的固有概念在人的整体层次和组织细胞层次之间建立稳定的关系，是死路一条；说他是假中医没有冤枉他。
探求人体的本质，寻找疾病在人体内部组成结构上的原因，是西医的认识
中医看来，人体没有什么本质，或者说没有固定的本质，只有稳定的关系，探索人体的本源，寻找人体生理病理现象的根本，才是中医的任务。

道可道..........真传一句话.假传.........

教授的父亲=教父，教授的干爹=教父Ⅱ，教授的丈人=教父Ⅲ…