《医学体用》

《医学体用》提要
   中国医学可分二派：一、专事著作而鲜临症；二、专门行医，乏暇著述。故汉唐以后之书，善本固多，而纯凭理想，人云亦云者亦不鲜也。本书系四明王香岩先生临症四十年之经验方法，由弟子笔述而成，共二十余篇。每篇论一症，每症先述因证脉舌，次处方，次方义，明白畅晓。如饮上池，学理经验冶于一炉，诚名著也。承沈仲圭君录寄，多年因循未刊，爰亟编入本集，以供同好。
   

夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔

夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔

夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔

水肿肤胀论治并方义
   经云：肺移寒于肾为涌水，为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾虚则关闭其水，必逆而上泛，脾不能制而反为水所渍，故肌肉浮肿。肺不能化反，为水所凌，故气息喘急。然水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状。其颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如囊裹浆水之状，此其候也。又曰三阴结为之水。盖三阴者手足太阴脾、肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本于胃经乃以属之脾，肺者何耶?使足太阴脾，足以转输水精于上，手太阴肺，足以通调水道于下海不扬波矣。惟脾、肺二藏之气，结而不行，乃胃中之水，日蓄浸灌表里无所不到，是则脾、肺之权不伸，足以酿成水肿矣。然其权尤重于肾，肾者主水，胃之关也。为至阴之舍。至阴者盛水也。气不化精而化水，水不归经则逆而上泛，阴气太盛则关门不利，水气结而不通则肌肤为之浮肿。脾者土也，职司运行散输津液，通调水道。土虚不能制水，则寒水来侮脾土，土无堤防，水气泛滥无所出路，滔滔扬溢，水势日增以致偏身浮肿，腹满，肠鸣，濯濯身体沉重，二便蹇涩，皮肤皓白，水邪干肺，肺失通调水道之权，迫而上逆，气息为之喘急，时时咳嗽，甚至气逆不得平卧，颈脉动惕，皆缘脾、肾阳衰，高源寒侵，寒水内逆，外溢。《经》文，以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以肺、脾、肾为三纲明矣。诊脉必沉濡而迟。《脉经》云：沉则为水，迟则为寒，濡为湿盛，阳衰之征，舌苔灰白而滑，以脉参症，正为邪侵。难期速效慎防喘逆之变，拟崇土制木，扶正化邪。王太仆所谓益火之源，以消阴翳，宗仲圣，真武，合利水渗湿为主。附方于下，质诸高明。
   熟附片  东壁土炒于术  新会红  带皮茯苓  杭白芍  福泽泻  汉防己  大腹皮淡干姜  车前子  

夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔

夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔

医学体用  卷中

   论湿温化热证治
   湿为六淫之一。其有从温而化热者其证最多，其变亦速。盖缘长夏湿，土司气霉雨、浸淫、暑邪逼受，酝酿薰蒸，病以时作名曰湿温，夫湿为重浊之邪，温乃化热之渐。其邪之宋，每多由于口鼻吸受其病之应，则必归于肺胃，以鼻为肺窍，咽为胃系，从鼻入者首先犯肺，从口入者必传阳明，必其人脾气欠运。内湿、素盛、复感、时令、暑湿之邪，热得湿则郁遏而不宣；湿得热，则蒸腾而上逼无形之热挟动有形之湿，两邪相合其病遂发。其证治浅深约略举之，可分为四焉。
   初微寒，发热，头痛、胸闷、便泄、溺赤或渴或否。脉或濡滑数，舌苔或白或黄乃为太阴、阳明之受病也。夫太阴湿土之区，阳明湿热之薮，缘肺经吸受暑邪，暑得湿则依附于其间，而微寒、发热、头疼、胸闷，诸疾俱作，宜以连翘、薄荷、山栀、黄芩、郁金等辛凉以清膈热，藿香、豆豉、橘蔻、芳香以开泄中焦，滑石、通草、淡芩以清湿热。此即启上闸开支河治，湿温在卫，分不易之理也。
   继则由湿化热，邪扰阳明，身热、口渴、胸闷、呕恶、骨节酸痛、苔黄，而腻脉滑而数，或痧疹郁而不达或疹。痦发而不透，宜连翘、象贝、牛蒡以清疏肺气，仍由肺经为出路。杏仁、竹茹、青蒿、郁金，化痰宣郁、解肌、泄热。豆卷、山栀、疏经络之湿而清三焦之热。芦根、薄荷、清轻透表，痧疹藉以外达此。其邪犹在气，分治法从叶氏甘露消毒丹脱化而出也。
   若热久不解邪火内燔，陷入营分，灼烁胃液，逆传心胞，其征则神昏不清、邪热上扰，清窍为蒙，耳聋无闻，舌绛而燥，脉弦而数。宜以羚角、银花、丹皮、鲜石斛、竹沥、石菖蒲加入万氏牛黄清心丸以清营泄热，泄痰宣窍为治。
   至热迫心营，痰火内闭，木火同气，热甚风生胃阴将涸，肝风旋动，其征则神%B

夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔

医学体用  卷中

   论湿温化热证治
   湿为六淫之一。其有从温而化热者其证最多，其变亦速。盖缘长夏湿，土司气霉雨、浸淫、暑邪逼受，酝酿薰蒸，病以时作名曰湿温，夫湿为重浊之邪，温乃化热之渐。其邪之宋，每多由于口鼻吸受其病之应，则必归于肺胃，以鼻为肺窍，咽为胃系，从鼻入者首先犯肺，从口入者必传阳明，必其人脾气欠运。内湿、素盛、复感、时令、暑湿之邪，热得湿则郁遏而不宣；湿得热，则蒸腾而上逼无形之热挟动有形之湿，两邪相合其病遂发。其证治浅深约略举之，可分%C