[原创]人体生理阴阳的实质3-人体生理阴阳的实质

[watermark]3、人体生理阴阳的实质
内经在阴阳应象大论中的阐述【阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。】、【阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。】、【阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。】和生气通天论中的阐述【夫自古通天者，生之本，本于阴阳。】、【凡阴阳之要，阳密乃固，……。故阳强不能密，阴气乃绝，……阴阳离决，精气乃绝。】以及金匮真言论中的阐述【故曰：阴中有阴，阳中有阳。】、【夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。】等都是针对人体生命过程的阐述，其中的【阴阳】是与人体的生命过程有关的阴阳对应；生命过程是由人体的生理过程来体现的，所以可将生命过程的阴阳称为【生理阴阳】。探索将对这些论述根据前述的基本观点结合现代生理学等已知的认识对【生理阴阳】进行初浅的剖析，并对【生理阴阳】的实质形态作出相应的理解和判断。
既然在用阴阳观点认识事物的时候，是以同一事物或相关事物为依据的，也就是说用阴阳观点认识人体的时候，阴阳是针对人体生命过程而言的，此时的【阴阳】间的关系就成为了认识人体生理过程中不同形态多范畴的对立或对应关系。金櫃真言论中的阐述【夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴】。【夫言人之阴阳】已清楚的告诉我们其所针对的特定事物是人。表明内经中的阐述已经把【阴阳】的变化明确在人的机体范围内。从现代立场看，不能离开人体来认识疾病已是普通常识。由此推理，在中医药中人体生理【阴阳】的变化其认识基础是人体的生理过程而不是别的什么？因为疾病是在人体内发生的，而疾病又是与人体生理过程密切相关的。【夫言人之阴阳】也表明古代医者并没有离开人去认识【阴阳】之间的变化，这种变化是始终围绕人体进行的。
内经在阴阳应象大论中的阐述【阳化气，阴成形】是对阴阳形态的定义，内经素问中语译的解释是【阳能化生力量，阴能构成形体。】从现代认识立场判断，力量是一种功能形态，形体是一种物质形态，所以【阳化气，阴成形。】是人体内物质形态与功能形态的阴阳对应；【阳化气，阴成形。】也清楚的表明“阴有形，阳有态”。阴阳是分别代表构成机体的物质结构与功能形态的，也就是将组成人形体的物质结构和相应的功能形态抽象于阴阳中来进行表达的。【阳化气，阴成形】中的【阴阳】是人体物质形态与功能形态的对应，是属于生理过程的论述。古代人将构成人体的的物质结构抽象为阴，与现代将组成机器的螺丝、轴承、齿轮等通称为零件的道理是一样的。如果把人体比喻为一部机器，而构成人体的各种组织结构都是人体的零件，而不同的零件具有不同的相应功能就是其阳。当然这种比喻不一定是恰当的，但能形象地说明古人用【阴阳】表达人体生理过程物质形态与功能形态对应之间关系的缘由。
据此认为，由阴构成的形体就是人的机体；由阳化生的力量就是机体的功能；也就是说人体由阴构成，人体的力量由阳化生；因此，人体的【阴】涵盖了所有组成机体的物质结构，根据【阴阳】相互依存不可分割的认识来分析，【阳】就是组成机体的物质结构相应的功能。从现代立场对【阳化气，阴成形。】进行认识，现代已确知人体是由各系统器官组织所构成，而且各系统器官组织都具有相应的功能。由此进行判断，构成人体的【阴】就是机体的系统器官组织，而系统器官组织的功能就是其相应的阳。这个判断是始终按照【阳化气，阴成形。】的认识来进行的，既符合此处【阴阳】的本义也符合现代对人体结构与功能的认识。因此【阳化气，阴成形。】中阴阳的关系，从人体生理范畴讲就是组织结构与其对应的功能形态之间的关系。归结起来讲：从人体生理范畴理解【阴】的实质就是构成机体的系统器官组织；【阳】的实质就是机体系统器官组织相应的功能。
但内经在金匮真言论中【言人身藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。】认为府是属阳的，似乎使上面的判断偏离了内经的认识而难以立足。但根据内经的阐述【阴阳之变，其在人者，亦数之可数。】的认识来分析，言人身藏府中阴阳本身就已经告诉我们是针对藏府而言而并非是针对组织结构与功能形态的对应。这里之所以将府认为属阳的原因一是府为中空的器官，其容积是变化的，从哲学立场将其作为动态变化事物来确定府为阳。二是府的腔道都是与外界相通的如胃、小肠和大肠、胆、膀胱、女子胞等，食物的消化吸收和废物的排除乃至生育都是通过府来进行的，内经中认为藏府互为表里，在表的属阳而定义府为阳的。言人身脏腑中阴阳是根据藏府的形态能否变化或表里位置来认识阴阳的对应，是多范畴应用阴阳观点认识事物的一个方面，并不属于组织结构与功能形态之间的阴阳对应。依据【阳化气、阴成形】的认识来判断，虽然府的容积会产生某些形态变化，但不会化气；基于府由物质构成，有可见的物质形态和相应的功能，从人体生理角度符合【阴在内】和【阴成形】的认识，所以府从人体生理角度应属【阴】的范畴。内经中所讲的头、四支十二节虽然并未明确其为阴，但其具备具体的形态和相应的功能，而且内经中认为【阳实四支】，说明四支有【阳】的存在，存在阳就有其对应的阴，表明四支应是属于阴的。内经中【脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。】所讲六种奇恒之府是藏于阴的，而且与藏的结构是相似的，按照【阴在内】和【阴成形】的认识也属阴的范畴。因此对人体生理范畴【阴】的实质就是构成机体的系统器官组织；【阳】的实质就是机体系统器官组织相应的功能的判断理由是成立的。
既然人体生理的【阴】是组成人体的系统器官组织；人体生理的【阳】是系统器官组织相应的功能。所以人体生理过程中【阴阳】的关系就是人体的组织结构与功能形态间相互依存相互制约的关系。
由于应用阴阳观点可从多范畴来对同一事物的方方面面进行认识，无疑给探索的叙述带来不便，因为它们都以相同的【阴阳】面孔出现，容易造成混淆。但我们只要按照【阳化气，阴成形】和【外为阳，内为阴。】的认识从生理范畴来进行判断，找出组织结构与功能对应的阴阳亦是不难的。
用【阳化气，阴成形。】的观点来分析【外为阳，内为阴。】这里的外照内经中的本义是指机体的外表面，如果按表里位置关系来认识阴阳的对应，机体的表面应是属阳的；探索认为这里的内外从组织结构与功能的对应关系来认识应指人体外在的各种变化形态表现。因各种功能的外在形态如运动、劳动的形态和喜、怒、哀、乐的感情形态瞬间即变，符合内经中【阳化气】的认识；而机体的表面组成物质如皮肤、头及五官、四支等是有相对固定形态的，并不会化气，所以是属【阴】的范畴。而且皮肤、头及五官、四支等都具有相应的功能，满足【阴阳】对应关系存在的条件。
既然认为人体中生理范畴的【阴阳】是表达人体的组织结构与功能。所以内经中的阐述【阴胜则阳病，阳胜则阴病。】用现代的思维理解就是组织结构过盛时就会抑制功能而产生疾病，功能过盛时就会损伤组织结构而产生疾病，也就是现代中医药学所讲的【阴盛制阳】和【阳盛制阴】。表明中医药学中把人体生理过程中生理【阴阳】的变化与疾病的关系讲得相当清楚。【阴胜则阳病，阳胜则阴病；】不管是【阳病】或者【阴病】都是人体的病。清楚表明了机体生理阴阳之间的制约关系失去平衡会引起机体的疾病，而这种观念形成于生理学产生的两千多年前无疑是一种超时代的认识。至于为什么阴胜会导致阳病或阳胜会导致阴病？只要机体生理阴阳之间的对应关系成立，就可以从现代立场作出明确的回答。将在以后的认识中作出符合现代认识逻辑的理解。
阴阳应象大论中的阐述【阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。】是属于人体生理过程阴阳对应的论述。【阴静阳躁】表明【阴】是相对静止的，【阳】是躁动的，也就是运动的、变化的，是针对人体生理【阴阳】运动形态而言的动静对应；【阳生阴长，阳杀阴藏】。内经素问中语译的解释是【阳主生发，阴主成长，阳主粛杀，阴主收藏】。探索认为从人体生理角度理解还蕴藏着另一层涵义，理解为【阳】的生发，促进【阴】的成长，【阳】功能消失，【阴】也就隐藏了，是对人体生理阴阳之间相互依存关系的阐述。【阳杀】中“杀”是阳被消灭了之意，直截了当地说就是功能消失；【阴藏】中“藏”就是隐藏，按照中医药的理论分析是指阴液的消失，由阴即机体的组织分泌的阴液具有可见的物质形态，按照中医药学的观点属于阴的范畴，所以阴液的消失表明机体已经没有正常的分泌功能了。中医药学判断阴的存亡是观察阴液是否能产生，如果阴液也就是机体组织的分泌物如津液、汗液、唾液、涕、泪等消失说明生理的【阴】即机体系统器官组织已经没有生机，中医药中称为亡阴就是阴液的消失，是意味器官组织的死亡。【阳生阴长，阳杀阴藏】讲的是相互依存的因果关系，就是阴阳中任何一方的消亡，都会导致另一方的同时消亡。也正如生气通天论中【故阳强不能密，阴气乃绝；……阴阳离决，精气乃绝。】所述，阴阳中失去任何一方，另一方就不能继续存在，清楚表明阴阳是相互依存的。阴阳别论中【阳气破散，阴气乃消亡；】的阐述与【阳杀阴藏】的涵义是一致的，是认为失去阳气时阴气也同时消亡。现代中医药学的“亡阳和亡阴”观念，是对内经中【阳杀阴藏】、【阳气破散，阴气乃消亡；】和【阳强不能密，阴气乃绝；】以及【阴阳离决，精气乃绝。】观点的总结。从人体生理角度来理解【阳杀阴藏】，就是功能的完全丧失，组织结构失去了赖以维持生命活动进行新陈代谢的能量就意味死亡。【阳生阴长，阳杀阴藏】是对人体的组织结构与功能之间相互依存关系极为重要的论述，也就是阳之无存，阴之随亡。对此的分析表明抽象和难于理解的人体阴阳，蕴藏着成熟的生理学涵义。
内经阴阳应象大论中【阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。】从人体生理范畴理解就是【人体的组织结构是功能产生的依据，机能的外在表现是由组织结构产生的功能支持的】。更为明确的指出了人体生理【阴阳】之间相互依存的生理关系。
生气通天论中的【生之本，本于阴阳；】是说生命的根本是基于阴阳的同时存在，具有形体和机能才能生存。表明生命是由于具有【阴】构成的物质形体和【阳】所化生的机能是生命的根本。从现代关于生命的内涵来分析，作为生命存在的特定标志就是具有【新陈代谢】，【阴】的组织结构是新陈代谢进行的物质基础，【阳】表现的机能是新陈代谢产生能量的体现。进一步体现内经中人体生理范畴的【阴阳】是生命的组织结构和相应的功能；其【阴阳】之间的关系就是新陈代谢过程中机体组织结构与功能相互依存又相互制约的关系。从现代生物化学的立场来判断，相互依存与制约关系就是机体新陈代谢的自律调节机制。古代没有现代的新陈代谢概念，但古代人体内存在新陈代谢过程，他们能够体验和认识到新陈代谢过程中产生的不正常现象，从而对其进行分析和认识并得出相应的认识是自然的。
依据前述判断，人体生理范畴【阴】的实质就是构成机体的系统器官组织；【阳】的实质就是机体系统器官组织相应的功能。从机体生理范畴初步确定了人体阴阳的实质形态，但从组织结构水平对阴阳的虚实和寒热之间的关系进行认识是异常困难的。必须从更深的层次找到阴阳的实质形态，也就是要从细胞层次证明阴阳实质形态的存在，才能实现中医药与现代医学之间真正意义上的衔接。内经在金匮真言论中的阐述【故曰，阴中有阴，阳中有阳。】是一种精辟的认识，有助于从细胞层次来认识其阴阳的对应形态；【阴中有阴，阳中有阳。】清楚表明阴阳中都隐含着次一级的阴阳对应，如【故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。】是针对人身体部位的阴阳对应来认识【阴中有阴，阳中有阳。】的；所以内经中认为【阴阳之变，其在人者，亦数之可数。】就是讲在人体中可以从多范畴多层次来认识阴阳之间的对应。
【阴中有阴】意味阴是由次一级的阴所构成；【阳中有阳】意味阳是由次一级的阳化生出来的。在该段的结尾中【故人亦应之】是明确指出人也相应的【阴中有阴，阳中有阳】。从机体组织结构与功能形态的生理关系来衡量，系统器官组织为人体的【阴】，其“阴中之阴”也就是中医药所称的“肝阴、肾阴、心阴、肺阴”等就是构成系统器官组织的次级结构。现代生理学已经清楚，所有系统器官组织都是由生命的基本单位细胞构成的，由此判断【阴中之阴】即系统器官组织的阴就是细胞。基于当时的历史条件并不知道系统器官组织是由细胞组成的，不知道并不等于不存在，也无证据证明古代人的系统器官组织不是由细胞构成，所以判断【阴中之阴】是构成机体系统器官组织的细胞是符合逻辑的。从【阴阳】的对应关系来认识，既然系统器官组织是构成人体生理结构的【阴】，与其对应的【阳】就是系统器官组织的功能；细胞为人体系统器官组织的“阴中之阴”而与其对应的“阳中之阳”就是细胞代谢产生的能量和热量。诚然，古代人也完全不了解【阳】是由细胞代谢产生的能量和热量，不了解代谢并不等于不存在代谢过程。所以内经中【阴中有阴，阳中有阳。】的认识是一个极有价值的论断。古人清楚地知道【阴之所生，本在五味；】就是人体需要食物的滋养。而食物的消化、吸收、转化乃至废物的排泄就自然构成了人体的生理过程。将细胞定义为机体生理范畴的【阴中之阴】、将细胞代谢产生的能量和热量定义为机体生理范畴的【阳中之阳】，也基于细胞具有相对独立的物质形态且具有相应的代谢功能，这是一种微观的组织结构与其功能形态之间的阴阳对应；而这种对应依然具备相互依存与相互制约的关系；细胞层次的阴构成了系统器官组织，细胞层次的阳是系统器官组织功能的基础。既符合【阳化气，阴成形。】和【阴中有阴，阳中有阳。】的认识和满足阴阳关系存在的条件，也与现代生理学的已知认识相勿合。
上述分析证明中医药人体中的【阴阳】具有不同范畴与不同生理层次的实质形态而并不是抽象的哲学概念。
[/watermark]

阴阳与象相应，说明阴阳本身不是象；希望张先生回头是岸

很简单的道理让楼主越说越糊涂了。。。。。。

太长啊.是原创的学术论文吗?化简为繁也是一门技术活.

传说中的沙发？？？哇卡卡