西医基本概念急需接受中医整体思维的统领【一】

西医基本概念急需接受中医整体思维的统领【一】
              ----山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授（退休）郝守玉
     中医理论早在两千年以前，就开始采用了整体系统的推导思维方法，写出了内经、伤寒等光

辉著作。对于各种疾病，特别是发热性疾病，奠定了中医理论按六经辩证、经络脏腑辨证、八纲辨

证、气血痰郁辨证，营卫气血辨证等的基础，此后又经两千年来为数众多的中医医生，在临床循证

医学方面，反复实践观察，总结出来的系统医学成果。
     不少西医学者总是认为，只有解剖分割，微观再微观，分割到分子还不满足，还要分割到量

子与夸克，才能找到医学的规律与真理。认为人体整体观察不可靠，动物实验才是可靠的科学。实

际是在探索真理方面，走向了另一个极端。追求真理也不是一个模式。正如黑格尔所说，拨开葱皮

不是葱。我们是要研究葱，不能只研究葱皮，研究葱皮，还是为了要研究葱。人的整体推导思维，

在探索客观规律方面，也很重要。牛顿重视假说，爱因斯坦重视人脑的直觉思维，波尔领诺贝尔奖

，带着八卦图，说是受了八卦推导思维的启发，不是很说明问题吗？
     行为主义心理学家认为“当研究人脑功能的机制，遇到困难，难以弄清人脑内部的细致结构

，以及与功能之间的关系时，避开这个困难，改变方法，从外部的行为加以研究，这看来是畏难而

退，实际上是要开辟一条新的途径，绕道前进”（控制论信息论系统科学与哲学42页）。最后行为

主义心理学者，不但在心理学的研究上，有了突破性的进展，而且促成了控制论信息论系统论等整

体科学的产生与发展，整体上改变了西方科学发展方向的思路，开始了整体方面的系统思维。
     近来西医理论受其影响，也在整体思维研究方面，有所进展。然而西方医学工作者并不知道

，这些整体系统思维方法，早在古代我国的中医学者就以反复论证，并且取得了很大成绩。
     例如西医理论关于炎症的研究，早些时候一直是局限于局部的红肿热痛、局部的变质、渗出

、增生方面，而不重视全身整体的反应。近来“随着系统性炎症反应综合征和代偿性抗炎症反应综

合征概念的提出，使人们对炎症这一基本病理生理过程的认识，更为深刻”（内科学145页）。其

实中医理论早在伤寒论中，对于感染炎症时出现的发热全身反应病理状态，就已进行了详尽的描述

与讨论。但是由于没有进行中西医融合，没有共同的概念与语言，中西医学者之间，不能进行交流

沟通。致使不少西医学者只知国外有SIRS（系统性炎症反应综合征），不知中医有阳明证。
     中西医融合观一书的作者李同宪李月彩，对于发热感染性疾病的中西医证态概念融合方面，

做了详尽的讨论，使中西医学在对发热病理状态的认识上，建立了共同的概念，有了共同的语言，

使国内的中西医工作者，甚至与国外的医学工作者都可以共同研究讨论，必然会促进感染发热病理

状态的深入研究。
     近来西医理论方面，类似炎症概念，向全身反应方向倾斜的发展，层出不穷。如由局部的出

凝血研究，转向了弥漫性血管内凝血的全身反应；单纯低血压导致休克的研究，转向了微循环衰竭

的全身反应；休克时单一肾功能衰竭的研究，转向了多器官功能衰竭的全身反应；分割的高热、炎

症、术后、中毒、恐怖、伤偶等突然打击的研究，转向了综合为非特异性应激的全身反应；甚至像

高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病的研究，也有向系统论整体调控方向倾斜的趋向。近来的

神经-内分泌-免疫细胞因子的调控，更是向复杂网络的整体全身方向上倾斜。
     在这些整体观研究方面，中医理论早有所发挥，只是概念不同、语言不通、不能相互交流罢

了。中西医融合就是要解决这一问题。但有不少西医学者并没有意识到这一点，仍以目前的西医理

论为参考系对待中医理论，甚至连一些有权威性的中西医结合类的杂志上发表文章，也要按西医论

文为参照系来要求，是否应该提醒他们，注意中西医学不能采用同一个参考系呢？难道还要等到国

外的医学工作者，以系统论整体观为参照系，西医理论也彻底更新的那一天，才改变观念呢？所以

中西医融合，也是对有些西医学者的唤醒与促进。正如耗散结构论的创始人普律高津所说“西方科

学和中国文化，对整体性、协和性理解的很好的结合，将导致新的自然哲学和自然观。

传说中的过路党 ，我只看看，我不说话，嘿嘿  ^_^

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今日不为打狗英斗士，明日竟沦为八卦难民。