糖糖 发表于 2004-11-15 09:45:48

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

      forusd :
   要读中医,有两书您至少必定要读:易经、老子!还有,您先从《古今医统》此书看起,此书,记载古代中医的很多医德!
   中医,在古代,被称为「圣人之术」,如果,您要学好中医,必须要多注意,传统文化中,正向美好的ㄧ面,黑暗面,您就不必理会了!因为,它无益您对中医的学习,可能还会有害!除非,您有:「三人行,必有我师,择其善者而从之,择其不善者而更之!」的襟怀!或有成熟的心!
          有几句话,我必须先告诉您:
   1:「不死于病而死于医,是有医不若无医也!」

   2:此段是《大医精诚第二》,是中医最短篇的经典:「张湛曰:夫经方之难精,由来尚已。故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉?若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治,及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医已了,深自误哉!
   凡大医治病,必当安神定志,先起大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,愚智,普视一等,皆如至亲。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,一心赴救,无作工夫行迹之心,如此可做苍生大医,反之则是含灵巨贼。吾今此方,所以不以性命为药,其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但生惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
   虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃虑,不得于性命之上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾盼;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人之所共耻!

    夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。

   医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,斯盖为医之意也。于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自眩功能,谅非仁恕之道。志存救济,故亦曲碎论之!」

   3:您在学医之时,如果,这些「其它范畴的传统文化素养」,都没有,您就要去单单地学会医,我很怕:纵管您学医,学了一辈子,就只能,抓到它的树叶,得不到它的根枝!您只能,得到它的枝微末节,却得不到,它的精髓!您有根,能生出树叶,但是,您有树叶,不一定有根枝! 您有学中医,因此,我劝您,在学医之时,也能具备有:对其它范畴的优秀的传统文化,具有对它的正确理解、肯定、信受、及素养,如果这些,您都完全没有,就要单单学会医,在我看来,绝对是不可能!而且,您在学医之时,极可能会有,怨憎会的苦痛!
    《大医习业第一》:「凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》,《黄帝针经》、《明堂》、《流注》…《草药对》、以及张仲景、王叔和、……等各部经方,又须妙解:灼龟五兆、《易》六壬、诸家观法、阴阳禄命,并须精熟,如此乃得为大医,若不尔者,如无目夜游,动致颠殒;次须熟读此方,寻虑妙理,留意钻研,始可与言医者矣。又须博览群书,若不读五经,不知有仁义之道;不读诸子,睹事则不能默而志之;不读《佛经》,则不知有,慈悲喜舍之德;至于五行休王、七曜天文,并须探赜,否则不能体运,则吉凶拘忌,触涂而生,若能见而学之,则于医,无所滞碍,尽善矣!」

    4:【聂惠民:学好《伤寒》要树立“四心”
  《伤寒》在医药学术史上,是一部具有辉煌成就的中医经典著作,为临床医学奠定了坚实的基础,具有很多的科学水平和临床价值,对中医药学的发展,生了甚深的效应。日前就如何学好《伤寒》,专访了北京中医药大学伤寒教研室、著名伤寒学家聂惠民教授。
  聂惠民教授指出,《伤寒》是中医学的核心,其理论体系及辨证方法,其理法严明,方药规范,疗效卓著,如能精究其方术,可以济世;如能钻研其理法,能临床无穷。
   结合四十多年来临床《伤寒》的经验,聂惠民教授,提倡学习《伤寒》首先要树立“四心”,并学会临床“四法”。所谓“四心”,即“虚心”、“诚心”、“专心”、“恒心”。
    谦虚,是学习一切的前提,虚则能容物,唯有谦虚,才能好学,受纳新知,使学贯始终,并有深入研究、发扬光大的可能。
   《伤寒论》是临床实践的指南,只有诚心诚意,踏踏实实的学习,才有所收获。学习《伤寒》必须专心致志,刻苦钻研,一心一意的去学习、临床、研究《伤寒》,信而不弃,方可成功。学习《伤寒》乃至中医学,需要毕生的时间,必然要求持之以恒。
   学习不单是苦用功死读书,而是一门艺术,一定要有正确的方法。有了好的方法,才能收到事半功倍的效果。聂惠民教授提到的“四法”是指学与习结合、学与思结合、思与悟结合及学与行结合。
  学与习是不可分割,所谓学,是指从外界事物中,接受新学问指温习,使学得的学问得以巩固。学习《伤寒》时,很多人都能很快熟读、背会条文,但一段时间,不温习就会忘掉。所以要学与习结合,反复记忆,这样就会打下坚实的基础,临床起来也会得心应手。
   学的广、思的深,学习就能深人,掌握就能牢固。学者必思,思则解疑,思获创见。对于学习中出现的问题只有多思考,纵横博证,才能解疑,此时更牢固地掌握所学的学问。
   悟字“心”与“吾”,能理解成学习中,自己心中要有领悟,这里的“悟”比思更深人一步,指能够悟出道理、领会深义。当思考积累到一定的程度,由量变转为质变时,就会豁然醒悟,悟出其中奥妙。
   “行”是学习之,付诸行动。较之读书临床,是更重要的学习。学习学问,为了指导实践,也只有在实践中,才能验证理论,丰富理论。《伤寒》是一部朴实的临床医书,指导临床实践,故学用必须结合,学用必须一致。
  聂惠民教授还谈到学习《伤寒》应注重的几方面。首先学习《伤寒》必须熟读原文,尤其在全面理解的基础上,对重点原文要熟读记忆,并加以背诵,使文熟义透,方能深入领会,灵活临床。条文是《伤寒》的基础,亦是全文的核心,重点条文,如各经提纲,有方证的条文,以及论述病因,病机和概念的条文,都具有临床价值,最好能背诵熟练,这对指导临床实践,将有十分重要的意义。此外要对它有个全面的、正确的了解,领会它的精神实质,掌握好六经辨证理论体系及理、法、方、药的具体临床。
  学习《伤寒》必须要有,比较坚实的中医理论基础。学习理解《伤寒》的六经辨证方法,首先要掌握好:阴阳学说,此时对脏腑、经络学说、气学说以及病因、病机、诊法、治则等学问,都应较深入的掌握。如果我不了解脏腑、经络及六气,就不能理解六经,也就不能说,六经病证所出现的各种病证。还应该结合,一些文言文来学习,这对分析和了解《伤寒》的体系和方药,有很大的帮忙。
  《伤寒》于一千八百多年前,行文具有很强的时代特点。学习时,首先要将文理弄好,并都要有正确的了解,医理才能深人。更重要的是,本书取了含蓄吐纳、虚实反正、宾主假借、对比发挥等写法,使文义更深,因此,要仔细研读原文,在字里行间,探讨其深入的涵意。
  《伤寒》全是以条文形式写成,这些条文之间,彼此联系、彼此补充、彼此对照,使全书是一个完整的辨证论治体系。学习原文,一定要把有关的条文,联系起来,做到彼此对照,脉络贯通,切忌断章取义。特别是有关方证的对比分析,将有益提升的能力。如太阳中风与太阳伤寒、蓄水证与蓄血证等的比较,经过鉴别分析,不但加深了解,而且也益于指导临床实践。
   在辨证关键方面,仲景对于疾病的发生、辨证、治法以及对疾病的了解方法,总结出极其丰富的经验,需要得到很好的继承。只有掌握好六经辨证的要点,才能将疾病的复杂演生,进行综合分析,做出正确诊断,施以恰当治疗,收到预期效果!学习《伤寒》的目的,最终是为了指导临床实践,因此在学习中,首先要全面地、系统地学习掌握其体系,并紧密联系实际,到临床实践中去印证,去加深理解,经过大量的临床实践来证实其理论的科学性。只有从实践中学习《伤寒》,学问才能扎实,亦比较牢固,学、临床不能脱节,“学以临床”才是最重要的目的。
   学习《伤寒》不仅要学好正文,而且要学好方注,研究方注。因为从方注中,不仅能学到方剂的煎服方法,用药注意事宜,以及方剂的加减,服药的各种反映,而且还能在病机探讨,症状表现等方面,得到启发和补充,总之,方注里蕴藏着许多有价值、有意义的内容,不容忽视。
 《伤寒》的注家很多,不下数百余家,各具特点,在学习中,选择一些好的注本作为参考,是十分重要。如柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》、徐大椿的《伤寒论类方》等,都是学术价值很多的模范。注家很多,要全部涉猎是不能,但能择善而从,以开拓视野,丰富学问。
http://www.eshu.org/bbs/ShowPost.asp?id=7585

   5:【这是以前,别人在网络上,写给我的话:《南怀瑾,有这样一段话》:『《易》云:“举而措之世间,谓之事业。”济世活人乎?是故存心,不能不察,德行岂能不修。且老子有言:“功就、身退,天之道。处世但求心安,事业何必在我?具如此德行,始可言事业。盖人以德为先,既须知渐见微,进能匡时济世,退能超凡人尘。人达盛衰之道、去就之理,故潜居抱道,以待其时,若时至而行,则能得机而动,则能就绝世之功,如时势不得其机,要能甘于寂寞,以俟时清也。』】
   以上的这些,是当「好中医」的必要先修学养!
   我建议您,当好中医的必要先修学养,您已经有了,就首先请您常常反复地读:没经过标点的原文,《伤寒》、《金匮》、《内经》、《神农本草经》,这四大中医经典,如果您没有办法,得到此书,就去常常反复地读,有经过别人标点过的《伤寒》、《金匮》、《内经》、《神农本草经》,尽量不要看白话译文或批注,如果,您有买不起它的困难,请您去上图书馆,借书或影印资料!之所以要这样,是因为,学中医的初始,是要去强调濡染、浸润、陶养的层面!不仅中医,传统文化也是这样!千万不要看《要略等书的快速表格整理 》,请您尽量看原文!
   真正学好中医的人, 需要 :
1
信中医
2
刻苦
3
拜师
4
于是 上知天文下知地理,前知五百年后知五百年
5
加上熟读文言文,亲自接触药物(采药)
    糖糖:感谢古人、儒释道先生、王教授、中医网友等人、【《古代医生列传》ㄧ书撰写人】的题材提供,以此致谢!

糖糖 发表于 2004-11-15 09:48:47

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

[这个贴子最后由糖糖在 2004/11/15 10:05am 第 3 次编辑]

    forusd :
   
    转载《中医网站》:与中医学院学生对谈
    我要告诉大家几件事情:
   1 : 古人都没有学今天的《方剂》《中药》教材,但是严谨。
    2 :真正的四大经典是《伤寒》《金匮》《内经》《本经》(《神农本草经》)现在大家学的四大经典没有《本经》,取而代之的是《温病条辨》。
    3 :大家看看仲景、叔和、孙真人、四大家,谈到药理,都是根据《本经》。——而《本经》才是真正的四大经典之一。大家的老师,从老师开始,就換《本经》为《温病条辨》,为四大经典。故而大家现在都看 “君臣佐使性味归经”没有什么意义了——君臣佐使性味归经的真正意义在《本经》中
    4 :严谨?严谨?!学了几天《方剂学》、《中药》的教材就敢说严谨?从大家的老师开始,就错了四大经典,还谈严谨?古代名医,就算是叶天世,你看看他谈到药理,是不是从《本经》始?各位要做严谨的名医,连真正的经典都没有见到!还是好好学学《本经》!
    5 :也许有人看我在攻击大家,其实不然。四大经典被篡改,那是大家受到了伤害,从大家的老师开始,就错了,离开真正的名医越来越远。从老师开始,就已经不严谨了,大家受骗了。
   6 : 既然大家对药物的理解没有找到正路,那就来看看方剂。【经方】和【时方】的差别是如何?经方看似平淡无奇,但是很管用,只要理解好了,《金匮》《伤寒》的方剂就足够用一辈子了,化裁加减要从《本经》着手,只是经方的真意,非常难以理解——不遇真师莫强猜。时方呢?也很好用,且很好理解,用起来似乎很管用,但是方意机理,就比较肤浅,差不多都是专病专治了。当然,时方中也有非常经典的方剂,不可一概而谈,只是时方大多数都比较“肤浅”,不像经方那样“耐人寻味”。现在的《方剂学》的教材,从数量上来说,更是“重时方轻经方”了,所以从大家的老师们开始,用方就越来越肤浅——真正痊愈的有多少?动不动就中西结合,要是古人都这样,人早就死光了——所以《本经》的弃而不用、方剂的重时轻经,使得现在的中医越来越肤浅,越来越不严谨。
   7 : 考试。现在大学生,有的人平时不读书,到了考试了,才熬夜用功,这使得大家中的那些败类,没有时间领会方剂、药材的含义——大家比大家的老师更加肤浅!
   8 :再谈《温病条辨》与四大经典。四大经典之所以经典,就是因为所有的医家都要看这四本书。古人讲究师承门派,但是四大经典确是各家各派的ㄧ致。每个人对四大经典的理解都不一,久而久之,就有了门派之别——温病只是其中大额一个分支。现在大家对经典没有兴趣,不读《本经》,却先读《温病》,不研究经方却越来越重视时方,还要用西医的“科技”衡量药性,药理,请问中医的出路难道是舍本求末?
   9 :大家都喜欢《伤寒论》,这很好。但是真正的“善本”伤寒论,乃是《桂林古本伤寒论》。《桂林古本》在“太阳病,脉浮”之前有大量的伤寒总纲,这才是真正的精髓。《成无己本》,也有很多的总纲,有《辨脉、平脉》等等章节,但是《桂林古本》的总纲比这个多出一倍多。大家的老师学伤寒,大多从“太阳病,脉浮”开始的,伤寒的总纲知之甚少——就等于只学了一般的《伤寒论》。大家就更不如了——盲目中西结合的结果,就是没有时间,去研究真正的《伤寒论》原理了。还有些考试前才用功的败类,使得大家更不如大家的老师——连刘力红都只学了一半的伤寒!刘力红先生希望大家多读经典书籍,那是对,我看大家要是真要当严谨中医的话,不仅要多读经典,而且要多读好的经典——不是所有的古籍都是“经典”

             我要再谈谈《方剂学》这个教材
   1 : 方剂学这个教材把【经方】、【时方】打乱了
   2 :【时方】数量大于【经方】,这是很正常,但是作为教材,就应该以【经方】为主,【时方】为辅,因为很多的【时方】都是从【经方】生衍而来;好多“用起来舒服”的【时方】的源头都是简单有效的【经方】。但是《方剂学》教材,不仅把【经方】、【时方】次序打乱了,而且没有辨别出之间的【传承因缘】。
   3 :就像我上面说,其实《方剂学》这本书的编纂很有问题,要真正学好方剂,应该探察方剂的源流,应该把【主要的经方】和【经典的时方】列前,把从【这些方剂】衍出的【比较次要的经方】和【时方】,来体现出方剂学的真正魅力。但是这本教材太垃圾!
   4 :医家,比如【仲景】,他的方剂很多,但是归结起来看,就能发现几百个方剂的ㄧ致点,这样才能看见他的真正【学术】。可是《方剂学》的编排,把这些名家的方剂都打乱了,从【张仲景】,【孙思邈】,到【朱丹溪】、【李东垣】,各位名家的好方剂都打乱了,学术支离破碎了。大家如何理解【方剂系列】?如何理解【方剂源流】?某位名家的两个【方剂之间的关系】,大家如何找到?【经方】、【时方】之间的传承更是找不到。到头来,方剂学的真正学问当了药物堆积——因为大家都只是停留在在背诵药方的层次上,没有去研究方剂之间的因缘,——其实这才是真正的【方剂的学问】,才是【方剂学】!
    5 :大家手里的《方剂学》,应该彻底换版!至于《中药学》,不看《本经》的话,那个教材就是一个废纸品而已。厚厚的书籍,只是说糟粕日渐流行了。

      我不反对读其它的经典——《温病条辨》确实是好书,也算是经典了。只是四大经典《内经》《伤寒》《金匮》《本经》——这个体系乃是“理法方药”兼具。若是没有了《本经》,这个本草的祖宗,那么,大家对药理的研究,就没有真正的理解了。去掉《本经》,最大的危害在于失去了“理法方药”的体系。在具体运用之时(化裁加减时),还是落实到药材上。如果对于药理不熟悉,就会严重妨碍中医的临床疗效。好多人现在喜欢研究药物的养份,那实际上,就是不能很好地理解药理——君臣佐使性味归经——毕竟方剂之间不是药物成份地单纯迭加。伤寒和金匮实际上是一书,不妨合并:《内经》《本经》《伤寒杂病》《温病条辨》,这样地四大经典也行,只是千万不要扔掉《本经》——不看《本经》,其它的本草无从看起,药理不存,中医断绝!《本经》的偷梁换柱,害处便在于此!
         

糖糖 发表于 2004-11-15 09:53:17

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

      桂平伤寒论
http://dyjc.net/cgi-bin/topic.cgi?forum=23&topic=277&show=25
   此网:有人在专讲道德经
   道德知音
http://www.daode.biz/

糖糖 发表于 2004-11-15 10:01:22

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

   首先选定一本书,只要觉得有价值,不管深不深,难不难,懂不懂,打开第一页,就开始读!首先只读原文即可,不必读注解,以免搅杂。又问:遇到不懂的文句怎么办?则又答:含糊过去!又问:连续几页都不懂怎么办? 则又答:一一含糊过去!又问:这样一直含糊过去,有何功效?说是读经,岂不自欺欺人?则又答:不仅不是自欺欺人,而且是大有功效!
    朱熹教人读书之法,说:「读书如锯木头相似,先其易者,后其节目。」请不要被那些佶屈而深奥的「盘根错节」的「节目」所拘绊而畏惧不前,因为纵使有百分之九十不懂,应当还有百分之十是其中的「易者」,而可以懂得。须知读经典和读一般知识性的书不一样,知识性的书是有机械结构的,前面懂,后面才能懂,整本书是连贯的。而经典,是智慧的发露,灵光遍洒在任一角落,不一定有连续性。前句不懂,后句不见得不懂。无论从前面懂起,或从中间懂起,甚至从后面懂回来,均无妨害。可知许多深刻而重要的观念都往往用浅易的语句表达呢!一本书读上一遍,行过宝山,随时掇取,必能多少有所收获。其实,只要懂得其中十句二十句,乃至两句一句,有所会心,便不枉费,此便是文化之根苖,教养之开端,或许此一句二句便可终身用之而不穷。
  况且何必只读一遍,一个人开始读一部经典以后,可以读它第二遍第三遍,乃至八遍十遍……。姑举读易经为例,易经全文二万四千零二十个字,每日读三十分钟,三天之内便可读完一遍,一个月便可读十遍,一个人若肯咬紧牙根,立志读它六个月,便可读上六十遍,对此书必将渐次熟悉而生亲切之感。进一步可以用同一含糊之法看注解,半年之内亦可看十家八家,在毫无压力的情况下,而语文能力之浸润已在其中,文化心怀之涵养已在其中,一个本来对「经典」心怀恐惧的人,渐渐有兴趣去阅读有关的文章,渐渐能参与讨论,而渐渐在生命的各方面产生受用,这便是所谓的无师自通。如有幸能遇到名师指导,则预先有了受教的基础,其收获将更为确实。

http://www.chinese-classics.com.tw/cid/classics2/handbook/?file=section4.html

糖糖 发表于 2004-11-15 10:19:04

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

   我向您推荐一个帖子:
http://www.etiandi.com/dispbbs.asp?boardID=9&ID=8483&page=1

forusd 发表于 2004-11-15 14:58:40

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

致糖糖:
谢谢您的箴言!您的帖子我已关注一段时间,也自当继续关注下去。
会尽量按照您的意见循序渐进。

糖糖 发表于 2004-11-15 15:23:46

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

      谢谢您!我并非在专心学中医,我之所以,会将您推荐上此栏,是因为,如果,您有学中医的疑问,能向此栏的开头人请教!

forusd 发表于 2004-11-15 15:35:37

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论


心领神会。
善莫大焉。

糖糖 发表于 2004-11-15 16:16:20

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

    学中医,需要悟性,「医者,臆也!」望您记之!

糖糖 发表于 2004-11-15 16:36:26

自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

      其实,我与此网页开头的人,得以彼此交谈,是当时,有人推荐此网页给我,我稍一看,惊为当世的中医人才,于是,就跟他联络上,向他付出感情,并演变到,这样的局面!其实,因为此网页的撰写人,才能极高,并才二十二岁,要追求他的女孩,就有不少!我的才能,不及他,他有一般人,都没有的全材!一般人《包括了我》的才能,如弦月,他的才能,是圆月!而他在上海,我在台北县,只能用网络上彼此谈话,对于他身旁的女生而言,要追求他,或他要追求她,自然比我更占地利之便,所谓「近水楼台先得月 」能被他主动看上,并追求的女孩,必定有她的过人之处,重楼玉钥,就是一例!
我向您推荐,此人所写的帖子:
http://www.etiandi.com/dispbbs.asp?boardID=9&ID=8483&page=1

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