临证指南医案-卷八-诸痛
2015-12-10 22:06| 发布者: 喀喀喀2| 查看: 16| 评论: 0
| 陈 久痛必入络，气血不行，发黄，非疸也。（血络瘀痹） 旋覆花 新绛 青葱 炒桃仁 当归尾 庞（四八） 络虚则痛，有年色脉衰夺，原非香蔻劫散可效，医不明治络之法，则愈治愈穷矣。 炒桃仁 青葱管 桂枝 生鹿角 归尾 此旋覆花汤之变制也，去覆花之咸降，加鹿角之上升，方中惟有葱管通下，余俱辛散横行，则络中无处不到矣。 又 辛润通络，病愈廿日，因劳再发，至于上吐下闭，是关格难治矣，且痛势复来，姑与通阳。 阿魏丸四钱，分四服。 李（四六） 积伤入络，气血皆瘀，则流行失司，所谓痛则不通也，久病当以缓攻，不致重损。 桃仁 归须 降香末 小茴 穿山甲 白蒺藜 片姜黄 煨木香 韭白汁法丸。 杨（三一） 由周身筋痛，绕至腹中，遂不食不便，病久入络，不易除根。 归身 川桂枝 茯苓 柏子仁 远志 青葱管 章 痛乃宿病，当治病发之由，今痹塞胀闷，食入不安，得频吐之余，疹形朗发，是陈腐积气胶结，因吐，经气宣通，仿仲景胸中懊憹例，用栀子豉汤主之。 又 胸中稍舒，腰腹如束，气隧有欲通之象，而血络仍然锢结，就形体畏寒怯冷，乃营卫之气失司，非阳微恶寒之比，议用宣络之法。 归须 降香 青葱管 郁金 新绛 柏子仁 黄 痛则气乱发热，头不痛，不渴饮，脉不浮，非外感也，暂用金铃散一剂。 金铃子 炒延胡 炒桃仁 桂圆 又 痛而重按少缓，是为络虚一则，气逆紊乱，但辛香破气忌进，宗仲景肝着之病，用金匮旋覆花汤法。 旋覆花 新绛 青葱管 桃仁 柏子霜 归尾 汪（妪） 脉小涩，久因悒郁，脘痛引及背胁，病入血络，经年延绵，更兼茹素数载，阳明虚馁，肩臂不举，仓卒难于奏效，是缓调为宜，议通血络润补，勿投燥热劫液。 归须 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黄 朱 头巅至足，麻木刺痛，热炽。（阴分伏热） 滋肾丸。 张 初受寒湿，久则化热，深入阴分，必暮夜痛甚，医用和血驱风，焉能直入阴分，议东垣滋肾丸，搜其深藏伏邪。 肉桂（八钱忌见火） 黄柏（四两） 知母（四两） 俱盐水炒，水泛丸。 王 脉数而细，忽痛必热肿，且痛来迅速，思五行六气之流行，最速莫如火风，高年脂液久耗，人身之气，必左升右降，相火寄于肝龙火起于肾并从阴发越，本乎根蒂先亏，内乏藏纳之职司矣，每日服东垣滋肾丸三钱，秋石汤送，以泻阴中伏热。 许（二一） 痛为脉络中气血不和，医当分经别络，肝肾下病，必留连及奇经八脉，不知此旨，宜乎无功。（肝肾奇经脉络不和） 鹿角霜 桑寄生 杞子 当归 沙苑 白薇 川石斛 生杜仲 范 病后精采未复，多言伤气，行走动筋，谓之劳复，当与甘温，和养气血，下焦痛，肝肾素虚也。（肝肾虚下焦痛） 人参 小茴香拌炒当归 沙苑蒺藜 茯神 炒杞子 菊花炭 徐评 此等议论，以为辨别精详，分毫无误，其实皆浮泛之谈，无病不可套去，而于此症真诠，全未梦得明之薛立斋张景岳，终身迷入此中，其说愈繁，而去道愈远，一派浮谈，而古昔圣贤治一病必有一主方，千变万化，不脱根本，此理遂消亡矣。 |
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