临证指南医案-卷四-疸
2015-12-10 22:12| 发布者: 低头花已谢| 查看: 34| 评论: 0
| 沈（十九） 能食，烦倦，手足汗出，目微黄，常鼻衄，夫热则消谷，水谷留湿，湿甚生热，精微不主四布，故作烦倦，久则痿黄谷疸，当与猪肚丸，苍术换白术，重用苦参。（谷疸） 张（三二） 述初病似疟，乃夏暑先伏，秋凉继受，因不慎食物，胃脘气滞生热，内蒸变现黄胆，乃五疸中之谷疸也，溺黄便秘，当宣腑湿热，但不宜下，恐犯太阴变胀。 绵茵陈 茯苓皮 白蔻仁 枳实皮 杏仁 桔梗 花粉 汪（三九） 饮酒发黄，自属湿热，脉虚涩，腹鸣不和，病后形体瘦减，起居行动皆不久耐，全是阳气渐薄，兼之思虑劳烦致损，议两和脾胃之方。（酒疸） 戊己加当归柴胡、煨姜、南枣。 王 右胁高突刺痛，身面发黄，不食不便，瘀热久聚，恐结痈疡。（湿热郁蒸） 大豆黄卷 木防己 金银花 生牡蛎 飞滑石 苡仁 张 脉沉，湿热在里，郁蒸发黄，中痞恶心，便结溺赤，三焦病也，苦辛寒主之。 杏仁 石膏 半夏 姜汁 山栀 黄柏 枳实汁 黄 一身面目发黄，不饥溺赤，积素劳倦，再感温湿之气，误以风寒发散消导，湿甚生热，所以致黄。 连翘 山栀 通草 赤小豆 花粉 香豉 煎送保和丸三钱。 刘（三九） 心下痛年余屡发，痛缓能食，渐渐目黄溺赤，此络脉中凝瘀蕴热，与水谷之气交蒸所致，若攻之过急，必变胀满，此温燥须忌，议用河间金铃子散，合无择谷芽枳实小柴胡汤法。（脉络瘀热） 金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑山栀 谷芽 蒋 由黄胆变为肿胀，湿热何疑，法亦不为谬，据述些少小丸，谅非河间子和方法，温下仅攻冷积，不能驱除湿热，仍议苦辛渗利，每三日兼进浚川丸六七十粒。（疸变肿胀） 鸡肫皮 海金沙 厚朴 大腹皮 猪苓 通草 张（三二） 夏秋疸病，湿热气蒸而成，治法必用气分宣通自效，盖湿中生热，外干时令，内蕴水谷不化黄乃脾胃之色，失治，则为肿胀，今调治日减，便通利，主腑已通，薄味自可全功，平昔攻苦，思必伤心，郁必伤脾，久坐必升太过，降不及，不与疸症同例。（疸后郁损心脾） 归脾丸。 杨（七十） 夏热泄气，脾液外越为黄，非湿热之疸，继而不欲食便溏，用大半夏汤通胃开饮，已得寝食，露降痰血，乃气泄不收，肃令浅，不必以少壮热症治，顺天之气，是老年调理法。（脾液外越） 人参 炙草 生扁豆 山药 茯神 苡仁 徐评 疸之变症不一，案中只有泻湿热一法，其余并无良方，不知黄胆之疾，轻者即愈，重者有黄水成窠，久而不化，变态百出，以至伤生，消水窠之法，不可不考。 |
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