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吴鞠通医案

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吴鞠通医案-卷三-滞下(俗名痢疾,又曰积。红色属热,属血,白色属寒、属气。)

2015-12-10 22:27| 发布者: 亮黑亮黑| 查看: 38| 评论: 0

丁氏 五十八岁 滞下白积,欲便先痛,便后痛减,责之积重,脉迟而弦,甚痛,盖冷积也,非温下不可。
熟附子(五钱) 广木香(三钱) 小枳实(三钱) 生大黄片(五钱) 广陈皮(五钱) 南楂肉(三钱) 浓朴(五钱) 炒白芍(三钱) 良姜炭(二钱) 黄芩炭(三钱) 坚槟榔(三钱)
梁 二十八岁 滞下白积,欲便先痛,便后痛减者,责之有积,用温下法。
炒白芍(二钱) 广皮(二钱) 枳实(钱半) 黄芩(二钱,炒) 木香(一钱) 槟榔(钱半)云连(一钱,炒) 锦纹军(三钱,酒炒黑)浓朴(三钱) 熟附子(三钱)
五杯水,煮成两杯,分二次服。
张 三十八岁 甲子十一月十八日 先泄而后滞下,脾传肾,为难治。
大白芍(二钱) 真雅连(钱二分,吴萸炒) 黄芩炭(一钱二分) 生茅术(三钱) 猪苓(三钱)泽泻(三钱) 生苡仁(二钱) 广木香(钱半) 老浓朴(二钱) 川椒目(五钱) 良姜(二钱)广皮(钱半)
水六杯,煮取二杯,渣后再煎一杯,三次服。
二十日 先泄后滞下,古云难治,非一时可了,且喜脉弱,尚有生机。
白芍(三钱,炒) 南槟榔(钱半) 木香(钱半) 当归尾(一钱) 地榆炭(三钱) 广陈皮(二钱) 小枳实(二钱,捣碎) 红花(二钱)
煎法如前。
二十三日 脉沉有力,滞下,胀痛太甚,便后少减,片时其痛仍然,议纲开一面,用温下法。
白芍(三钱,酒炒) 黄芩(三钱,酒炒) 真山连(二钱,酒炒黄) 大黄(五钱,酒炒)枳实(三钱) 浓朴(三钱) 广木香(二钱) 安边桂(二钱,去粗皮) 广皮炭(二钱) 红花(二钱)归尾(钱半)
水五杯,煮成三杯,分三次服。一帖。
二十三日 于二十日方内加:
两头尖(三钱)
二十四日 肾症复归于脾,用四苓合芩芍汤法。
猪苓(五钱) 泽泻(五钱) 生苡仁(五钱) 茯苓皮(五钱) 焦白芍(二钱) 黄芩(钱半,炒) 广木香(钱半) 生白术(五钱) 广陈皮(钱半) 浓朴(二钱) 真山连(钱半,炒)
水八杯,煮取三杯,分三次服。
二十五日 于前方内加:
白通草(二钱)
二十六日 肝郁则小便亦不能通,此徒用四苓不效,议开阴络法。
降香末(三钱) 麝香(五厘,冲) 桃仁(三钱) 归须(二钱) 琥珀(三分,冲) 猪苓(三钱) 两头尖(一钱) 泽泻(三钱) 小茴香(三钱) 川楝子(三钱)
二十七日 已效,于前方内加:
安边桂(三分) 生香附(三钱) 郁金(六钱)
二十八日 九窍不和,皆属胃病,用开太阳,阖阳明,兼泻心法。
半夏(六钱) 青皮(二钱) 广陈皮(二钱) 茯苓(三钱,连皮) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱)黄芩(二钱) 生苡仁(三钱) 浓朴(一钱姜汁炒) 干姜(二钱) 炒山连(钱半) 广木香(一钱)
水五杯,煮成二杯,再煮一杯,三次服。
二十九日 开太阳,阖阳明,兼法湿中之热。
半夏(六钱) 茯苓皮(三钱) 生苡仁(三钱) 广皮(二钱) 白芍(二钱) 白通草(二钱)广木香(一钱) 茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 黄芩炭(二钱) 真山连(钱半) 萆 (二钱)
三十日 粪后便血,加黄土汤法。
半夏(五钱) 广木香(一钱) 灶中黄土(六钱) 黄芩炭(二钱) 萆 (三钱) 炒白芍(三钱) 茯苓皮(三钱) 广皮(二钱) 全当归(钱半) 老浓朴(二钱) 炒苍术(三钱)
水五杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分三次服。
初一日 舌绛甚,胸中嘈杂无奈,喉且痛,粪中犹带血迹,议酸苦泄热法。
乌梅(九枚) 灶中黄土(八钱) 黄芩(二钱)
初二日 四苓合芩芍法,以小便短,口糜,犹有滞下也。
炒白芍(二钱) 半夏(三钱) 真山连(钱半) 泽泻(三钱) 炒黄芩(钱半) 猪苓(三钱)乌梅肉(三钱) 茯苓皮(三钱) 赤苓炭(钱半) 当归(一钱) 灶中黄土(三钱)
头煎一杯,二煎一杯,分三次服。
初三日 少腹胀痛,不小便,仍系肝郁,不主疏泄之故。
真云连(二钱,炒) 黄芩炭(二钱) 桃仁泥(三钱) 生香附(三钱) 韭白汁(三滴) 两头尖(三钱) 降香末(三钱) 麝香末(五厘) 小茴香(三钱,炒黑) 归须(二钱) 琥珀末(五分,同冲)
初四日 于前方内加:
广郁金(二钱)
初五日 苦辛淡,开下焦湿热,兼泻肝火法。
萆 (五钱) 云连(二钱,炒黑) 小茴香(三钱,炒黑) 白通草(二钱) 川楝子(三钱)吴萸(钱半,炒黑) 黄柏炭(二钱) 生香附(三钱)
小儿滞下红积,欲便先痛,便后痛减,积滞太重,非温下不可为功,恐缠绵日久,幼孩力不能胜!滞下为脏病也。
焦白芍(钱半,炒) 黄芩(钱半) 云连(一钱,炒黑) 神曲(钱半) 生大黄(二钱) 老浓朴(钱半) 广木香(八分) 广皮(七分) 枳壳(六分) 桃仁(八分) 南槟榔(八分) 归尾(一钱) 地榆炭(一钱) 肉桂(八分)
即于前方内去大黄、肉桂,方中再去归尾、地榆、桃仁,加苍术一钱五分。

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