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续名医类案-卷三十一·外科-鬓疽

2015-12-10 22:38| 发布者: wǒ想我是海| 查看: 37| 评论: 0

薛立斋治一男子,患鬓疽, 肿作痛,发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗,四剂而消。
一男子因怒后鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、银花、花粉、桔梗,四剂根畔俱消。惟疮头作痛,以仙方活命饮二剂,痛止。脓成针之,更以托里消毒药而愈。
一男子头面 肿作痛,时仲冬,脉弦紧,以托里温经汤汗之而愈。
一男子患此症,肿痛,寒热拘急,脉浮数,以荆防败毒散二剂,表症悉退。更以托里消毒散溃之而安。
一男子患此症,脓熟不溃,胀痛,针之而止。更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属气血虚也。
若不托里,必致难瘥。
一男子患此症,作脓 痛,发呕少食,以仙方活命饮,一剂而止。以六君子汤加当归、桔梗、角刺,溃而愈。
一男子患此症,脓清不敛,以托里散加乳香、麦冬而敛。
一老人患此症,肿痛发热,脓清作渴,脉软而涩,此血气俱虚也。欲补之,彼见作渴发热,乃服降火之剂,果作呕少食。复求治,投六君子汤四剂,呕止食进。仍用补药,月余而愈。夫患者脏腑血气上下,各有虚实,况阴症似阳,阳症似阴,岂可以发热作渴而概用寒凉之剂?常治患者,正气虚,邪气实,以托里为主,消毒佐之。正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之。正气虚,邪气实,而专用攻毒,则先损胃气。宜先用仙方活命饮,托里消毒散,或用灸法,俟邪气退,正气复,再酌量治之。
大抵正气夺则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之,庶不自误。
一男子患此症,肿 痛甚,发寒热,服十宣散愈炽。诊之,脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防败毒散加芩、连、大黄,二剂少愈。更以荆防败毒散,四剂而消。大抵疮疡之症,肿 痛甚,寒热往来,或大便秘结,小便淋漓,心神溃闷,恍惚不宁,皆邪热之实也,岂可补哉?东垣云∶疮疽之法,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒剂,则是皮毛始受邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
赵宜人年逾七十,患鬓疽已溃, 肿痛甚,喜冷脉实,大便秘涩。东垣云∶烦躁饮冷,身热脉大,精神昏闷者,皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂,肿痛悉退。更以托里消毒药,三十余剂而平。若谓年高溃后,投以补剂,实实之祸不免矣。
维阳俞黄门,年逾三十,冬月鬓患毒肿, 烦躁,便秘脉实,此胆经风热壅上而然也。马氏云∶疮疡之症,热壅而不利者,大黄汤下之。遂以一剂,便通疮退。更以荆防散败毒散二剂,再以十宣散去桂,加花粉、银花,数剂而愈。大宗伯罗公耳后发际患此 痛,脉紧数,以小柴胡汤加桔梗、牛蒡、银花,四剂而愈。