求同仁帮忙，溶消这偌大胆石

昨日，一外地患者求治胆石症。
李某，男性，69岁，退休干部。三年前既有此症，大小0.22*0.15cm，未手术，近觉右胁刺痛，B超显示胆囊部位回声团3*1.8cm，西医诊断1、胆石症；2、胆囊炎。动员其手术未果，病人寻求中医保守治疗，曾在省中医院就诊，服排石汤无效。
现症：面色萎黄，无黄疸，口苦，咽干，右胁下隐痛，触则痛重，食纳尚可，无呕吐恶心，怕冷，小便微黄，大便正常，舌质淡润，苔薄白，脉沉而不弦不数。余无不适。
吾辨证为寒湿胁痛（胆石症）
处方：柴胡15  白芍30  枳壳10  茯苓30  金钱草60   
      元胡10  郁金10  内金20  甘草10  吴茱萸6
六剂内服。
请各位援手，指导今后治疗。

金谷子先生曾提出柴胡重用至104g甚为得宜也.当柴胡100 赤白芍各30 另加党参30 白术20 芒硝10(冲)3剂

[这个贴子最后由志一在 2003/06/06 11:06am 第 1 次编辑]

    先生辨治甚当，在下的经验，胆结石本为寒，温热药不妨重用。

吾辨证为寒湿胁痛（胆石症）
处方：柴胡15  白芍30  枳壳10  茯苓30  金钱草60   
     元胡10  郁金10  内金20  甘草10  吴茱萸6
先生既然辨证为寒湿胁痛，何以吴茱萸一药挡寒？

学海无涯所问甚是。且不知汝所用30克白芍为何意？
愚意以为当：
柴胡15  清夏20
枳壳10  茯苓30  金钱草60  元胡10  郁金10  内金20  炙甘草10  海金沙10 桂枝10
白术15 黄芩8
结石甚大，不易消除，勉力而为之。

我意可用：柴胡桂枝干姜汤。但石头能否干掉呢？担心！

拙方如下：柴胡104   生姜65   枳实52
          黄芩39    白芍39   大黄26
          半夏26    大枣12枚
金钱草200g煎汤代水。一日一剂煎取300ml分三次服。
已是有乖圣意，同行见笑。

乖乖，果然出手不凡！剂量是否有讲究？96254？

金谷子先生所给之剂量，到药房抓药时，卖药的未必能抓准。呵呵。

金先生上方的药量来自伤寒论中原始药量，也就是半斤＝8两　１两＝13克　1升≈４两　1枚≈1两。大柴胡汤加金钱草。