[求诊]关于脾的问题 水墨烟柳

这茶喝到这会儿刚喝出点味来了。

敬请先生指正

畏寒、倦怠，极懒，时刻觉得很累，口粘、甜而臭，牙龈常出血，面色萎黄，肤干燥无光泽（特别是到了冬天，脸上的皮肤都有一种欲裂的感觉，搽什么都不行），唇色无华上，小腹冷也让你说对了
大家都说了，我也说几句。这病是脾虚夹湿。且湿郁久有点热。这就是口粘，甜而臭之来。同时脾虚不能统血，而倦怠，极懒，累，面色萎黄都是很明显脾虚的症状。皮肤干燥没有光泽，是因脾胃长期虚弱，精血不能荣的关系。而肾阳亦有不足，因为肾命之火不足，土如何能强？所以夹有肾阳不足之诸多症状。
综上所述，目前化湿健脾才为主要，但辛开苦降之中，当有辛温为助，此肾阳脾阳之所关。但要以附桂为主，似有不妥，因有湿滞久郁的情况。故而或可为佐助之用。理中汤合辛开苦降再合扣仁，附子，肉桂少少为佐。以为功用，不知大家认为如何？

前边的帖子也看了，具体情况记不太清了。
看来诊断都倾向于脾肾阳虚、血虚，在具体用药上有小小分歧。以余见附子之用似有欠妥，刚烈之性不宜于此证，就加炮姜、佩兰、砂仁、仙鹤草、黑黄芩、熟地与归脾汤内，组成加味黑归脾汤较好，佩兰、砂仁醒脾化湿而不燥烈，炮姜少用起温经止血作用，仙鹤草止血而治脱力劳伤（也可以理解为劳倦所伤）可以多用；黄芩清热凉血、炒炭止血；为什么用熟地呢？因其补血益髓滋脾肾之阴，少用则滋腻，多用则趋下而不腻矣！
不知对不对，供商榷。