汪受传：验古践新善4法

汪受传：验古践新善4法
时间：2015-10-08　来源：中国中医药报　作者：叶进
    江苏省中医院汪受传主任医师，祖籍安徽徽州。享受国务院政府特殊津贴，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。任中华中医药学会儿科分会第四、五届主任委员，世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。

【多方磨练 奠定基础】

    1967年夏季，汪受传到南京儿童医院的乙脑病房学习，带教的西医老师让开中药，他就照书上的卫气营血辨证开出了药方。由于乙脑住院患儿多昏迷不醒，插了鼻饲管，故汤药从鼻饲管打进去很方便。牛刀小试，方药见效，始知古人的经验确实有用。


    1968年初到泰兴县人民医院，先跟当地名中医余公侠、杨卓斋门诊，后进流脑病房直接管两间病房，用中药治疗。他寻思流脑患者头痛剧烈、呕吐频繁，与肝火热毒上攻有关，于是取清瘟败毒饮加龙胆草清泻肝胆实火为主方，居然十分有效。


    且除暴发型需中西医结合治疗外，轻型、普通型、重症型都能单用中药治愈。这让他树立了中医能治急性传染病（不但能治病毒性疾病也能治细菌性疾病）的信心。


    汪受传还大胆应用中医知识，治疗了一些西医认为棘手的疾病。如活血化瘀法为主治疗小儿阑尾脓肿、妇科陈旧性宫外孕、解毒消痈活血法治疗小儿肝脓肿、透疹解毒法治疗麻疹、通腑泻下法治疗肠梗阻等，均取得显著的疗效。


    可以说在特定的历史条件下，磨练于大大小小的中西医院，看到了形形式式的各科病种，使他得到了多方面的学习锻炼，奠定了专业基础。

【温故创新 善用四法】

    汪受传在临床，面对麻疹肺炎用麻黄杏仁甘草石膏汤加味清肺解热、百日咳痉咳期用桑白皮汤泻肺镇咳、湿热痢疾用白头翁汤加味清肠解毒、急性阑尾炎用大黄牡丹皮汤加减解毒消痈，都取得了确切的疗效。


    而且，农村孩子的痈肿疔疮很多，未成脓者清热解毒、已成脓者消痈排脓、已出脓者祛腐生肌，疗效优于使用抗生素。


    他在有效应用古方的基础上，进一步摸索提高疗效的途径。当时胆道蛔虫症很多，他用乌梅丸治疗但见效较慢，患儿常常在病床上翻滚二三天才能缓解，这使他心急如焚。


    汪受传思量仲景乌梅丸立方大意是酸苦辛并用、寒温兼施，就将其简化为蜀椒、乌梅、黄连、白芍四味配伍，加上大黄、玄明粉利胆下蛔，槟榔、苦楝皮驱蛔杀虫，结果显著缩短了疼痛时间。


    通过长期临证体验，汪受传提出了一系列可用于指导临床的学术观点。如：小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治；小儿鼻鼽从伏风论治；反复呼吸道感染从肺卫不固、营卫不和诊治；运、补二法论治小儿脾胃病，消积必须导滞、导滞常兼清热；小儿Hp相关性胃炎从寒热论治等。这些学术观点，均源于中医传统理论，来自理论指导临床的实践，切合当今儿科临床发病情况。


    总结数以10万计的临证实践，汪受传对温阳法、调气法、运脾法、消风法在儿科的应用体会最深。


    他说，源于南宋陈文中的温阳法对于儿科临床常见的脾阳虚、肾阳虚、心阳虚、卫阳虚等各类阳气不足证候有显著的疗效；调气重在调肺气，对于恢复肺主气的生理功能，治疗各类小儿肺系疾病有提纲挚领的作用；运脾法适用于各类小儿脾胃病，运化复健则升清、降浊功能恢复正常，脾胃自能发挥后天之本的功能；风病历来有外风、内风的各种证候，他根据当今儿科临床过敏性疾病多发的情况，又提出伏风之说，可用以指导多种疾病的辨证治疗。（责任编辑：高继明）

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