冠心病的推拿疗法

【概述】
    冠心病即冠状动脉性心脏病，是由冠状动脉病变所引起。典型的临床表现为胸骨后突然发生疼痛，每遇劳累、兴奋、受寒或饱餐后发生。疼痛多为压榨性、窒息性或闷胀性。有时伴有濒死的恐惧感觉，可放射至肩、上肢、颈或背，以左肩或左上肢由前臂内侧直达小指与无名指较多见，每次发作历时1～5分钟。
    祖国医学认为本证属本虚标实之证，多由于心气不足，寒邪凝滞经脉，或七情内伤，气滞血瘀、痰浊闭阻，血脉瘀塞不通所引起。寒凝心脉者，见卒然胸痛彻背，背痛彻胸，感寒则心痛甚，形寒肢冷，心悸胸闷等；痰浊闭阻者见胸闷，胸痛时作，痛引肩背，气喘不能平卧，体胖，口中黏腻，痰多呕恶，纳呆倦怠等，气滞血瘀者见胸痛剧烈，如有针刺，每因情志刺激而作，嗳气太息，胸胁胀满等；心肾亏损者见胸中隐痛，迟迟不解，胸闷气短，心悸汗出，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，动则喘息，不能平卧，心烦不寐等。
    按摩心区局部可舒通心脏经脉，配合按摩全身经穴可散寒宣痹、化痰祛浊、行气活血、温养心阳而治本病之本，达到治疗目的。
    【按摩疗法】
    1．寒凝心脉
    (1)取仰卧法，家人用手指指腹端按揉膻中穴2分钟；再从鸠尾向上推、搓两乳间至肩部及上肢内侧并沿肋间隙向左、右分推至腋中线，反复进行3分钟；最后用拇指指端持续按压内关、神门穴各1分钟。
    (2)取俯卧位，家人用掌根按揉背部足太阳膀胱经及督脉，以皮肤微红、微热为度；再用拇指指端持续按压风池、大椎、郄门、心俞、膏肓、肾俞穴各1分钟。
    2．痰浊内阻
    (1)取仰卧位，家人用拇指指端按压内关、神门、太渊、丰隆穴各1分钟；再用掌根逆时针按揉胸腹部3分钟，重点在中脘、膻中穴。
    (2)取俯卧位，家人用掌根部推背部2分钟，再用拇指指端持续按压心俞、肺俞、脾俞穴各1分钟。
    3．气滞血瘀
    取仰卧法，家人立于其左侧，左手抬起其左臂，右手拇指指端按压左侧极泉穴，至上肢有麻木感后放下手臂，嘱其放松，平静呼吸；再用拇指指腹端按揉膻中、内关、三阴交穴各1分钟；最后用指擦法擦左侧腋中线2分钟。
    4．心肾亏虚
    (1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百会穴2分钟；再用手指提拿肩井穴3分钟。
    (2)取仰卧位，家人用掌根揉膻中、中脘、气海穴各2分钟，并向上推腹部5遍；再用拇指指腹端按揉内关、神门、三阴交穴各1分钟。
    (3)取俯卧位，家人用禅推法推督脉、足太阳膀胱经5分钟，重点在心俞、肺俞、膈俞、肾俞、命门、腰阳关穴。

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