补中益气汤临床研究

补中益气汤临床研究
上官腾云
出处《脾胃论》
组成：黄芪15克 党参6克 白术6克 陈皮5克 炙甘草6克 当归3克  升麻4克 柴胡4克
功用：调补脾胃 益气升阳
此方原为外感中有内伤一种者而设，主治因内伤外感而中气下陷诸证，清不升，浊不降故用少量升·柴于大量参芪之中，可疏散，可升提，则脾胃之气，营卫之气得补。
全方大意：一。补气健脾以治气虚之本  二。升提下陷阳气，以求浊降清升，于是脾胃和调，水谷精气生化有源，脾胃气虚诸证自愈。
内中人参黄芪甘草乃除湿热烦热之圣药，陈皮得诸甘药可以导气又益元气，独用则泻脾胃。
升麻引胃气复其本位，便是行春升之令
柴胡引清气上行，使少阳之气上升（兼以疏理肝气）解木郁克土之嫌。
白术，除胃中热，利腰脊间血，性温而不燥，气香而不串（留守之药），善健脾胃，消痰水止泻泄。治疗脾虚做胀，脾湿做渴（寒湿困脾，水精不能四布，上行于肺，故而做渴），脾弱四肢运动无力（脾主肌肉也），甚或做痛。
白术于凉润药同用，又善于补肺，于升散药同用又善于调肝，于重镇药同用又善养心，于滋润药同用，又善补肾。
现代临床运用：
一。中气不足，气虚下陷诸证。
二。脾主肌肉，可以治疗重症肌无力，四肢软弱
三。功能性子宫出血，乳糜尿
四。气虚发热
我们临床应用补中益气汤治疗内脏下垂一般都要化裁，可以加用生枳壳，能使肠胃子宫平滑肌蠕动加强而有节律。
治疗重症肌无力，肢体软弱（待续）

支持一下，灸干草 和 甘草 啥区别？

甘草、粉甘草 即生甘草        炙甘草就是用蜂蜜水炒制过的甘草

领教，谢谢楼上的jt老师

"此方原为外感中有内伤一种者而设，主治因内伤外感而中气下陷诸证，清不升，浊不降故用少量升·柴于大量参芪之中"
原方中好象四药的用量，没有少量与大量之别。

方子是死的，人是活的。剂量是由人掌握的

如此说来，该方的解释、用法是后人的罗

炙甘草即蜜炙甘草

治疗小儿尿频症也有良效。

有云：补中益气汤组成:黄芪15，炙甘草6，党参15，当归10，橘皮6，升麻3，柴胡3，白术10，方解:本方证为劳倦内伤，损伤中气，以致脾胃气虚，清阳下陷，摄纳不力所形成，故方用黄芪补气固表，升阳举陷，为主药；人参、白术、炙甘草补气健脾，为辅药；当归配黄芪，益气生血，柴胡、升麻助黄芪升阳举陷，且以清热，陈皮理气和胃，以散甘药之滞，均为佐药。综合全方配伍大意，一是可补中益气健脾，能治气虚之本；二是可升提下陷阳气，以求浊降清升，脾胃和调。柯韵伯对本方之义，论述极为精辟。他说：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不气自汗，元气不足，懒言气喘，党参以补之；炙甘草之甘似泻心火而除烦，补脾胃而生气，此三味除烦热之圣药也。佐白术以健脾，当归以和血。气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞。胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，行胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之气矣。”《名医方论》赵养葵则指出：“后天脾土，非得先天之气不行，此气因劳而下陷于肾肝，清气不升，浊气下降，故用升麻、柴胡以佐参芪。本方所以补益后天中之先天也。凡脾胃喜甘而恶苦，喜补而恶降，喜燥而恶温，此方得之。”赵氏对李东垣制义，又有新的发展，他将脾胃疾患的治疗特色，精确地归纳为六喜六恶，使之更为完整、全面、扼要。
加减:本方为升阳益气的首选方，能加减运用于多种中气虚弱者。若气虚而自汗多者，加五味子、白芍以收敛；气虚血热兼见崩漏者，加栀子、白芍泄热止血；脾胃湿困，胸满体倦者，减当归、白术，加苍术、木香，健脾燥湿理气；证见胃下垂，子宫下垂，可加枳壳；若兼见外感加防风、荆芥。