[病案讨论]难病求医（7年未愈）

[color=#DC143C]2004年5月19日 周三

羌活10 独活10 防风10 白芍10 陈皮10 枳实10 厚朴10 苍术10 炙甘草5

首次吃这个方子。
昨天晚上、今天早晨各吃了1/2副。总体来说，药性柔和，无强烈反应。后背和四肢比昨天轻松了一些，精力有一点改善，腹部仍然明显发堵。
今天天热，我穿的衣服比较多，脸上的痤疮又起了几个。
这几天牙龈一直轻微疼痛。每天傍晚5点——6点，左侧肋下的部位疼痛，可能是胃疼，这种情况持续好几天了。

联想先生：
明天药就吃完了，请问下一步该怎么办？

这是叶少澜先生新开的方子：
黄芪25克 桂枝10克 白芍10克 牛膝10克 桔梗10克
半夏10克 当归5克 生姜6片 大枣6枚
水煎服！日2次！
5剂！

首先调畅阴阳气机，使阴阳协调，气机的升降出入平衡。
以药测证即明。

[color=#DC143C]2004年5月20日 周四

羌活10 独活10 防风10 白芍10 陈皮10 枳实10 厚朴10 苍术10 炙甘草5

昨天晚上、今天早晨各吃了1/2副。总无强烈反应。后背和四肢感觉比较紧凑，精力有一点改善，腹部发堵有一点缓解。
今天有个有趣的现象，我感觉从舌头开始向下，一直到腹部中央，好像存在一个笔直的寒凉通道一样，吸进的空气都是凉的。
傍晚受凉，腹痛，大便。
脸上的痤疮比较严重。痤疮红肿，痛痒。我发现，痤疮是由于天气热，着衣较多所致。特别是穿的鞋袜厚实，双脚发热导致脸上痤疮恶化，这一点感觉非常明显。
牙龈一直轻微疼痛。

[这个贴子最后由方文在 2004/05/20 08:00pm 第 1 次编辑]

我现在再总结一下我的症状。
[B]1、能吃能睡，但是精力仍然很差。[/B]
我食欲极佳；睡眠很好，每天8-10小时。我就奇怪，吃得那么多，睡得那么多，怎么精力仍然很差呢，那些摄入的能量都哪里去了？
[B]2、腹部发堵。[/B]
我的腹部总有发堵的感觉，但不是发胀的感觉。发胀是肠内压力较大而向外膨胀，我没有这种感觉。我就是感觉腹内不通畅，气体停滞在肠内，排不出去。经常有放屁很困难的现象，即用很大力才放出一点。
大便呈牙膏状，排出困难。我个人推测，大便较粘，和肠壁粘连，导致肠内气体流通不畅，大便排出困难。
[B]3、腹部经常有凉的感觉。[/B]
腹部经常有发凉，一到傍晚容易受凉，然后腹痛排大便。这种情况发生了很多次。
[B]4、后背和四肢有分层的感觉。[/B]
后背经常难受，前胸却从来没有异样感觉，身体就好像分成了前后两层；而四肢也分成了两半，一半难受，一般感觉正常。难受的是上臂的背面和下肢的后面。我经常感觉身体分成了泾渭分明的两半。
[B]5、痤疮。[/B]
痤疮红肿，疼痛。这是由于穿衣较多，身体受捂所致，特别是双脚受捂发热，脸上痤疮反应更明显。
可见，我现在即怕冷也怕热。
[B]6、舌苔。[/B]
舌苔白色，较腻，边缘和舌尖部没有，都分布在中间和舌根部。
[B]7、面微赤。[/B]
脸色有时较红。特别是在疲劳的时候，脸部中间部位发红。
[B]8、无痰。[/B]
从来没有痰。

这是联想先生新开的方子：

香砂六君子汤
党参10 白术10 茯苓20 法半夏10 陈皮10 木香5 砂仁5 炙甘草5
葛根10 黄连5
2副

[color=#DC143C]2004年5月21日 周五

今天停药一天。身体无明显变化。
今天晚上开始吃新方子。

(2004-05-20 14:12:07)   川银花
大黄12 附子9 干姜6 人参10 甘草6
(2004-05-20 14:12:28)   川银花
还要加
(2004-05-20 22:11:26)   会联想的风
您看过我前面的帖子吗？有类似的方子
(2004-05-20 22:12:23)   会联想的风
要不您先发个帖子，把您对于他的病的意见给说说？
(2004-05-20 14:14:14)   川银花
木香15 枳壳15 厚朴15 乌药15大菔皮15加
(2004-05-20 14:14:45)   川银花
是大腹皮
(2004-05-20 22:13:19)   会联想的风
我知道
(2004-05-20 22:14:37)   会联想的风
您的方子有王孟英的味道
(2004-05-20 22:15:20)   会联想的风
要是加3上去痰的药您看怎么样？
(2004-05-20 22:16:06)   会联想的风
利下去痰
(2004-05-20 14:18:56)   川银花
有痰吗？
(2004-05-20 22:17:54)   会联想的风
您没看见他的舌根部有腻苔吗？
(2004-05-20 14:20:26)   川银花
附子干姜就是去湿的
(2004-05-20 22:19:30)   会联想的风
我用了。前面的腻苔给去了
(2004-05-20 22:19:43)   会联想的风
可就是后面的没去掉
(2004-05-20 14:22:17)   川银花
你说加什么去痰药？
(2004-05-20 22:21:29)   会联想的风
莱菔子，白芥子，紫菀
(2004-05-20 14:23:59)   川银花
可以
(2004-05-20 22:22:54)   会联想的风
那我就把你的观点给发出去？
(2004-05-20 14:24:47)   川银花
你看大黄多少克合适
(2004-05-20 22:23:40)   会联想的风
我是不敢加了
(2004-05-20 22:24:06)   会联想的风
我宁愿加理气的药
(2004-05-20 14:26:55)   川银花
用10克他拉不
(2004-05-20 22:25:52)   会联想的风
不拉
(2004-05-20 22:26:05)   会联想的风
就是堵的更厉害了
(2004-05-20 14:28:37)   川银花
你的理气药不够
(2004-05-20 22:27:30)   会联想的风
我在临床上用紫菀通便效果很好
(2004-05-20 14:29:58)   川银花
紫菀 白术通便我知道
(2004-05-20 22:28:42)   会联想的风
那您的意思？
(2004-05-20 14:31:07)   川银花
就加莱菔子，紫菀
(2004-05-20 22:29:42)   会联想的风
好
(2004-05-20 14:33:37)   川银花
他是中虚气滞，以前我给你说过这概念
(2004-05-20 22:32:23)   会联想的风
是的
(2004-05-20 14:34:15)   川银花
注意 (2004-05-20 22:33:14)   会联想的风
要不您就把你的意见给发表？
(2004-05-20 14:34:50)   川银花
人参不能配莱菔子
(2004-05-20 22:34:03)   会联想的风
这一点我在很多的名家医案里看见人参和莱菔子同用
(2004-05-20 14:36:46)   川银花
要抵消人参的功效
(2004-05-20 22:36:14)   会联想的风
您验证过吗？
(2004-05-20 22:41:58)   会联想的风
先生就先把您的意见发表吧  
(2004-05-20 14:43:47)   川银花
好吧

完整的处方是大黄12（后下） 附子9 干姜6 人参15 甘草6 木香15 枳壳15 厚朴15 乌药15大腹皮15。