求诊

根据剑兰所述，证属气血两亏，若前几天咳嗽已愈，下方以供参考。
党参15 黄芪30 白术10 炙甘草6 归身12 熟地15 白芍20
川芎9  麦冬15 地骨皮12  竹茹15  生姜15  大枣15枚  （五剂水煎，早晚温服）
另用鸽子一只，加水约1000毫升，小火煎成浓汁，于服药后紧接着喝鸽汤三、五口。服药时应将药汁和鸽汤各倒入碗内，药汁入胃，紧接着喝鸽汤，使药液和鸽汤迅速综合，化生精血。
按：《经》言：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天葵至，任脉通太冲脉盛，月事以时下，故能有子”。患者11岁开始初潮，机体未充而天葵已至，其血得以时下，故血为之虚也，是为其本。夫气血同源，气行则血行，其血不足，气亦为之虚，则不能上荣于脑，脑失所养，故头晕时作。补气者，当求之脾肺。补血者，当求之肝肾。方中地黄入肾，壮水补阴。白芍入肝，敛阴益血。二味为补血之正药。然血虚多滞，则经脉遂道不能滑利通畅，又恐地芍纯阴之性，无温养流通之机，故必加归身川芎辛香温润，能养血而又行血中之气而，以流动之。党参补脾肺之元气。白术补脾，盖脾为生血之源，再佐以茯苓以参其功。黄芪不仅是补气药中之佳品，而且有提升气机的功用，“载血者气也”。（现代研究：黄芪可增加血清总蛋白与白蛋白，又含叶酸和多种氨基酸，这些成份有利于营养和补充脑细胞——洋为中用也）。血不足无以养阴，则手足心发热，故用麦冬地骨皮以制其虚阳外越之象。气虚则气机不利，使胃气之升降失常而发干呕，故用竹茹合生姜大枣，其中生姜同大枣相伍能理虚和胃、增加食欲，仲景用生姜止呕常用量5两至半斤，故止呕者其量宜稍大，用之15克，生姜入诸药内同煎只有止呕之效，并无发散之忧。
   方中鸽汤与药液相配合，则补肾养脑、滋补精血功用更强，古人在这方面积累了丰富的经验，对鸽性的描述颇多。鸽性刚建轻灵，又系血肉之品，鸽的脑组织中含有丰富的脑磷脂、卵磷脂和氨基酸、谷氨酸等物质（关于鸽的成份见[美]W.DMorep和D.L.Odell所著的《家畜家禽生理学》1961年中译本131-132页，上海科学技术出版社出版）。这些都是脑组织中不可不的物质。从中医和民间用鸽治病的经验来看，鸽汤确是温养精血之佳期品，用血肉之品，补精血之亏，其补肾养脑、益精生髓之功更宏。故取鸽汤为药在这里是提高本病疗效的重要措施。
  中医治疗疑难病症，立法遣药很重视结合“五谷为养,五果为助，五畜为益“（《素问 藏气法时论》），”凭于药，资于食“（《千金方 食治》）的用药特点，对于本病头痛头晕严重者，药鸽并用是一个极其有效的方法，只不过现代的中医对其重视者已少。
       不足之处请各位老师批评指正，谢谢！

长江的回复值得我们借鉴，理法方药方解对于医生之间的互相交流，医生和患者之间的互相了解都是很有益处的。希望大家注意！

冲任不和，气血逆而上冲。
当舒肝理脾，降逆调经。

如果做一个颈椎的CT可能更有助于诊断，如果有颈椎间盘突出的情况，中药恐怕效果较慢，不如复位配合中药。因为你的工作关系，有突出的可能还是很大的。

昨日剑兰告知，因好友到来说话太多，而致声音嘶哑无力，头晕加重，此正证明肺气虚弱，金破不鸣，方用还是补中益气合玉屏风加减，培土生金，气血双补

服药后今天感觉口干,头晕话说太多的时候声音变小,向是无力似的 头晕加重(以前也会,并不是吃药后才会的)

还有鼻塞厉害,在午后更厉害,两边交替鼻塞.

    肾为气之根，主纳气。肺为华盖，易清润、宣畅气机。
  山药20克 百合15克 桑寄生15克 山萸肉15克 生晒参5克
  旋复花10克 桔梗10克 川芎10克 熟大黄10克 佛手20克
  无味子5克 茜草5克
    ‘理 法 方 药’都在一起了。

我觉得三天不见先生的思路基本上是对的，只是里面的诸如升阳类的药物，其用药目的是什么不好理解。防风用到30，用 量之大，又为什么？想请教三天不见先生。

上官医生的几付摇我服完了,服药期间感觉:有排气感(放屁,和以前我服过的要一样)特别是在服药后两个小时内,恶心有所改善,常感饿,前两天感觉口干,这两天好象没什么了,舌苔微黄,小便黄,头晕和平时一样,鼻塞仍旧,左右替换,午后晚间发作次数教多,久坐也会,活动之后有所改善,手脚心发热还是一样,近两日感到腰酸,,由于现在是暑假,同学放假回家,和同学相聚难免要发表高论,发表了几句之后便感力不从心,而声沙,若勉强继续便感头晕加重,散会之后是身心疲惫,象从战场上下来一样,(以前也会)这个症状曾和以前的几个医生说过,可谓是众说纷纭,有说声带问题的,有说中气不足的,有说阴虚的 也有说是津液不足的.
现在我想解决的问题是 手脚心发热,头晕 鼻塞
  谢谢楼上的各位医生的关心!