射干麻黄汤治愈幼儿反复咳喘

基本情况  王某，女，7岁，2012年4月10日初诊。


    主诉  反复咳嗽、喘息3年，再发3天。


    病史  患儿于4岁左右病发咳嗽、喘息，病发后次经西医消炎、平喘、抗过敏等治疗，虽能暂时控制症状，但每遇感冒即又可诱发咳喘。西药的治疗效果起初较好，但随着药物耐药性的出现，效果逐渐变差，家长很苦恼，试图求治中医。


    初诊  2012年4月10日。患儿于初诊前3天再发病，症见咳嗽、喘息明显，吐白色泡沫痰、流涕、汗多。体查：舌淡红、苔薄白、脉濡细，听诊双肺呼吸音弱，可闻及广泛哮鸣音。综合四诊，中医辨证为痰浊内蕴、肺气不利、风寒外袭。


    根据中医“急则治标”的原则，拟温肺化痰、降逆定喘之法，方用射干麻黄汤加减法。处方为“射干、紫苑、款冬花、百部、法半夏、陈皮、葶苈子、紫苏子各8克，炙麻黄5克，白芥子6克，前胡10克，矮地茶15克，甘草5克”，水煎服，每日1剂，共5剂。


    二诊  2012年4月15日，家长代诉患儿咳喘明显好转，痰量减少，故照前方续服5剂。


    三诊  2012年4月20日，家长代诉患儿咳喘平息，精神佳，二便正常。治疗改为“固肾治本”为主，方选苏子降气汤合六君子汤加减，嘱每月服药1周予以调理，并嘱避风寒，防感冒，适当锻炼。


    信息反馈  随访一年，患儿一般情况良好，咳喘未复发。