专家访谈：乙肝患者如何安全生育？

　日前，国内某知名媒体就乙肝患者的生育问题采访了广州市第八人民医院乙肝垂直传播阻断咨询刘惠媛副主任医师，及妇产科李晶主任医师。现整理如下，以期对您有所帮助，为广大乙肝患者解除生育方面的疑惑和担扰!

　　专家简介：



　　刘惠媛 广州市第八人民医院副主任医师 乙肝垂直传播阻断咨询门诊负责人



　　主要从事病毒性肝炎临床、教学及科研工作，对乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗颇有研究;在重症肝病、各型病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎等方面积累了丰富的临床经验，开设乙肝垂直传播阻断咨询门诊。
　　出诊时间：每周四下午。




　　李晶 广州市第八人民医院主任医师 妇产科主任
　　从事妇产科临床工作20余年，擅长对产科高危妊娠的诊断与处理，对妊娠期高血压疾病、产科出血、头位难产、妊娠合并症等产科急、危重症的抢救治疗，对妊娠合并肝炎、妊娠合并艾滋病的母婴阻断积累了一定的经验，对妇科内分泌疾病、宫颈疾病、不孕不育、女性生殖道感染性疾病积累了丰富的临床经验，能熟练进行多种妇科手术的治疗。曾任广东省妇幼保健学会产前诊断专业组成员，惠州市医学会妇产科分会常务委员。在国家级、省级刊物发表文章10余篇，获地市级科研立项3项。



　　出诊时间：每周一上午，周四全天

　　DNA数量高并不是怀孕的禁忌



　　记者问：到了育龄期，女性乙肝患者会考虑到生育问题，比较关心在什么情况下可以怀孕，什么情况下最好不要怀孕?

　　刘惠媛副主任（以下简称刘主任）：想怀孕的女性乙肝患者，首先要在怀孕前检查肝功能是否正常。

　　肝功能正常且没有使用药物治疗，这时可以准备怀孕。而有些患者会考虑到DNA数量，其实DNA数量高并不是怀孕的禁忌。

　　肝功能正常者，但是正在治疗中的女性，要根据病情在专业医生指导下做怀孕准备。

　　鉴于各方面的原因和压力，有些女性要求肝功能不正常的情况怀孕的话，要征求专科医生的意见。

　　因为，在妊娠过程中，母体需要为胎儿提供大量的营养，容易增加孕期肝脏的负担，同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重，肝功能减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血等。

　　为此，女性在选择怀孕时机时一定要谨慎，不能盲目受孕，要权衡利弊，应在孕前咨询专业医生并进行评估。

　　记者问：男性乙肝患者准备生育时，要做哪些准备?

　　刘主任：男性乙肝患者相较女性患者做生育准备比较简单，一般有两个选择：先治疗后授孕，先授孕后治疗。

　　如果正在使用抗病毒药物却急于生育的话，病情轻、稳定且病毒数量比较低，可以考虑先停药后授孕。但停药必须在专科医生的指导下进行。

　　药物不同，男性停药后进行生育准备的时间也不同，如干扰素须停药三个月以上;口服抗病毒药要看具体情况，最好在疗程结束后生育，如果着急于生育，病情较轻的情况下应由转科医生提供具体意见，并在医生严密观察下做生育前的准备。

　　除母婴传播，父婴是否传播乙肝病毒，目前也正引起重视，父婴传播的相关因素目前也正在研究之中。

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