阿司匹林能救突发心脏病？别听微信乱说

日前，微信中流传着“突发心脏病服用两片阿司匹林急救”的说法。专家指出，阿司匹林虽能防止血栓形成，但效果要几个小时才能显现，服硝酸甘油才是明智之举。


    微信传心绞痛时含阿司匹林


    日前，记者一位好友在微信上转发了这样一段话：心脏病发作在睡眠的时候，60%的人没有再醒过来，但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两片阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下，接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助，千万别躺下！一个心脏科医师强调，如果每个看到这段话的人，能够转发10份给其他人，至少有一条命将会被救回来……


    据记者了解，这条微信已被转发了上万次。传言到底是真是假？   


    硝酸甘油才是首选应急药物


    “熟睡中发作的心绞痛，意味着心肌缺氧严重，易发展为心肌梗死，对冠心病患者的救治来说，准备具有扩张冠脉血管的硝酸酯类药物是很有必要的。”重庆医科大学附属第二医院心血管内科副主任、教授佘强说，硝酸甘油应是冠心病患者家中最重要的应急药物，而不是阿司匹林。


    硝酸甘油能有效缓解心肌缺血和心绞痛，其能在1~3分钟内起效，3~5分钟达到最强的效果，30分钟后药效减退。不过，硝酸甘油的片剂不稳定，3个月就会失效，在天气炎热时失效更快。


    硝酸甘油的气雾剂保存时间长达一年以上，使用时往口腔的舌下喷雾，1分钟就起效。但佘强强调，硝酸甘油无效时一定要尽快去医院，时间就是生命。


    阿司匹林要几小时才起效


    阿司匹林也是冠心病的常用药，已被证实具有抗血小板凝集、防止血栓形成的作用，冠心病患者和高血脂、高血糖等高危人群每天饭后服用75～150毫克阿司匹林，是非常有益的。做介入手术前嚼服300毫克阿司匹林，可减少手术中出现血栓的风险。但对于微信里提到突发心脏病时口含两片阿司匹林，然后喝水吞下的做法，佘强认为不准确。


    他说，对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时，就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物，如替格瑞洛，也要半小时才能起效。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量也应是300毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。


    因此，胸痛发作时，应先让患者舌下含服硝酸甘油，直到急救医生到来。在此期间，如果患者没有心力衰竭的症状，平卧也是完全可以的，并非微信里说的“千万别躺下”。


    胃病患者慎服阿司匹林


    “不是听某人推荐说阿司匹林能预防血栓就能吃，服用阿司匹林也有禁忌症。”佘强提醒，曾经有过胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史的患者，不能服用阿司匹林。有些患者的消化性溃疡痛起来和心绞痛很难区分，服用阿司匹林只会加重溃疡的病情。同时，平时服用阿司匹林不要嚼服，以免破坏了药片的肠溶保护膜，导致阿司匹林在进入肠道之前就崩解，容易导致胃黏膜损伤，引发消化性溃疡和出血。