自学中医的一点感慨——兼与瑜萱女士讨论

[这个贴子最后由糖糖在 2005/03/22 10:16am 第 1 次编辑]

   沒有內容！

[这个贴子最后由糖糖在 2005/03/22 10:15am 第 2 次编辑]

     沒有內容！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/08/21 07:02pm 第 11 次编辑]

       看来，我以前，所说的话，是没有错了！【我绝不能：让您这位，中医天才《天生，就很适合，读中医的人才》，毁在我的手中！】
      现在，每天，至少有24,000人，死于，因饥饿，而导致的疾病啊！（世界粮食计划，2001）。换句括说，每3.6秒，就有一个人，死于饥饿。
       您为何，对解除病苦，有这么，深切的关心呢？您能告诉我吗？我记得，您提过，您在幼年时期，跟我一致，也生过病，除了这一点，还有没有，其它的因素？是因为，您所处的环境，疫病极为横行猖獗，因病而亡者，有十室久空之多？是因为，您只为了，要得到，别人的称赞等等外在好处，盛名就随之而来，才跑去学医？
       对不起！我不是，在怀疑您的人格，只是，我很强调：一个人，最好能，因为，是发自內心的意愿，而行事，也就是，我所谓的「自觉」！并不是「自已的意愿，都跟着，别人的外在反应转！」
       您对严世芸的看法，究竟，是怎么样呢？您会说：「我三度炮轰世芸，却叹不能师承，一片痴心，天可怜见！」「自己学校的学生，又烂成这样！」从您提到，上次去找他，看病的经过来看，他及他的学生，中医水平，还算不错啊！这其中的曲折，能告诉我吗？
       您既然，提到了宗教，我就跟您，稍微谈谈吧！出家的真义：几乎是，全生命的投入：上求佛道，下感众生！
       对了，您以前，所提到了「愿天下人无病、医国之泰然」，现在，会不会改变了？我当然，很希望您，能坚持，自己的宿愿，但是，「发愿一时」容易，在经过了，「种种的现实挫折」，还能坚持下去，难啊！
       有一句话，我，要送给您：「可与共学，未可与适道，可与适道，未可与立，可与立，未可与权！」我知道，只要，您继续学医，有一天，您终于会懂，此话中，我所赋予它，三重、且深刻的含意，只不过，您要以终身，来验体它罢了！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/08/22 10:49am 第 2 次编辑]

       刚刚，我为您，考虑了很久，我面临了，医生与病人的处境矛盾！您，将来极可能，成为「医生」，我以前，在网络上，发言的时候，就曾经提过，「医业」，就是，凭「医治病人」，来「养活自己的职业」！站在您，要当「医生」的立场，您要面对的第一个现实，就是：赚病人的钱，去「医治病人」，来取得，自己生活的所需！我，开始真心希望，您，能够生活富裕，可是，您要知道，这样的富裕，其实，是建立在，病人的极重苦痛之上！这些人，痛不欲生，常常自杀！换句话说，如果病人，病势越轻，您赚的钱，就会越少！如果，天下，都没有病人，可能，您就无法，以「医业」来生存了！可是，我，又怎么会愿意，让病人的病势越重？您的钱，就因此，赚得越多呢？刚刚，我有看到，您有学过，多年的计算机，对您，才比较放心！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/08/22 08:22am 第 2 次编辑]

      
       我恳请您，先千万记得：当医生，并不是，为您开了一张，「自己都不会再生病」的保证书，纵管，您的医学素养，再深、再多，临床经验，再丰富，但是，有一天，您还是，会变成病人，跟病人一致，哭喊着「救救我！」，甚至，您这位病人，要去找「别的医生」求治，并要缴纳，医药费！
       当一个人，遭遇到痛苦，有着「恨不得，下一秒钟，就离苦得乐」的强烈渴求时，此人，可能会推想到，其它跟自己，受苦的人，是不是，有跟自己，一致的体验，这时候，就会对这些人，产生了亲爱之情，这时，因「悲」心，而生起的「慈」心，就会出现了！
       表面上，「大慈大悲之心」有「慈悲」的顺序！但是，细读此文，会发觉：其实，「苍生大医」，是以「大悲为上首」，而开展出，种种的心境、举动！
      「苍生大医」的存心，是如此这般，但是，要达到这种境地，不太容易：因为，离苦得乐、保护自我，是每一个人的强烈需求及本能，要作到这种境地，而心中无悔无瞋：首先，自己要对苦难，有着极深切的体验，而导致了，生出极为深切的悲心──「大悲为上首」，因此，所生的：对「疾厄求救者」有着极强烈的热忱、以及大无畏精神之外，还需要有「先考虑别人」的心中顺序，具有，因「慈悲」而生的「忍辱精神」，以及因坚定的心愿，所生的「经过身体不适、自我期许的心中重压，却不放弃」的定境，为了救苦，而不惜，奋不顾身、出生入死，更不要说，是为了「普救含灵之苦」的「誓愿」，生出，对「精」湛医术的追求！表面上，这些修养，都不一致，但是，都是从，一个「因救苦之誓愿」的「诚」心而生，所以，「大医精诚」之所取的「诚」字，可以说，描写、刻画的「名副其实」！
        首先，【自己要对苦难，有着极为深切的体验，而导致的，极为深切的悲心──「大悲为上首」的遭遇】，但是‧您，先有这种，极为深切的亲身体验，对您的未来，会比较好！不是，我不愿意您，得到快乐幸福，而是，您必须对于，可能会发生的未来，有个心理准备，因为，您面对的是，「无量苦逼身」的病人的呼救、求救！不是个出售产品！如果，您没有这样，极为深切的体验，先不要说，您得以，了解病人的心境、需求了！光是面对「那种每天日夜，常常听见，诉说悲苦的滋味」的未来，如果，您事先，没有这种，极为深切的体验，那么，即使，您如愿以偿，当了，连续几天的医生，恐怕，您会悔不当初！
       有一位，行医三十年的老医师，突然间，暴跳如雷、怒不可支的，对我说：「为什幺，从早到晚，都没有一个人，跟我讲一句快乐的话呢？」【爸爸行医了几十年，有一天，爸爸看病，看得很累时，忽然，他很激动地，告诉我说：「为什幺，每一天，都没有人，告诉我，一句欢喜的话？」】而我自己，当了医生，才体会到，那种，每天日夜，都常常听见，诉说悲苦的滋味。
      当我这双眼，看着许多，面临死亡的忧畏惊怖，这对耳，细听着，无数死别生离的哀泣悲啼时，只要听啊！每天，坐在那里，从早到晚，听人悲诉：「我是如何的苦」、「我家里，是如何的苦」，只要，让您连续，听几天！〈摘自郭惠珍医师的演讲〉

[这个贴子最后由糖糖在 2005/07/18 03:15pm 第 4 次编辑]

  

                          
                           您可知，医者十戒么？
                     医者十戒 ──「精、诚」的深入诠释

       清朝，有一位医家吴楚，在诊病之余，撰《兰丛十戒》，「一一拈出，榜之卧侧，以便朝夕警戒」。其所论之「十戒」，生动形象地，描述了为医者，临证时，易犯的错误，字字切中，为医者之弊！并深刻地，揭示了：「精、诚」的内涵，读来发人深省！

        一、「戒贪吝」：一心贪吝，与古往圣贤之救世之心，全然悖反！如果为医者，将医术，作为发财致富的凭籍，临证时，就不会，把病人的性命，放在首要位置！

        二、「戒粗疏」：人生他事，犹可率意为之，唯独医之一事，必须细心考究，临证倍加战兢，才能审脉辨证，用药无讹。并评击，某些为医者：诊脉时，如拈子着棋，指一落便起，人众，则如走马看花，一览而过，不究病原，厌人琐告，并「口干便云是火，发热即谓有风，便闭即攻，泄泻即涩，胀满即宽胸，喘嗽即降气等等」，至一剂之误，十剂难回；一时之失，百法难挽！

      三、「戒偏执」：医人取药，最忌偏执。守一成之方，而不知，揆时度势；或因一时之偶效，而终身，守之不移；或因一味之偶乖，而终身弃之；或牢记师说，而一切名言，俱置罔闻；或坚持一定之方，而百种病状，一例施行；又或偏于学东垣，而执定升补；或偏于学丹溪，而执定清降；或偏于学仲景，而执定峻重；或偏于学守真，而执定苦寒，偏执，则胶柱鼓瑟，误事必多！

      四、「戒趋炎付势」：人生有贫富之殊，但，性命则一也。遇富贵之人，则曲尽详慎之态，使主顾，感其慎重之意，以达到「赚钱必多」的目的！而遇贪贱之人，则轻忽之；或屡问，而视向他处；或无资，而吝解药囊；或哀求，而凶言唐突，使抱病而来者，反增病而去，此乃「存心最毒」！不可不戒！

       五、「戒妒嫉」：嫉妒，乃医品之至下者！为医者，见人理明而取药，当则称之颂之！见人理未明，而取药鲜当，则当辨之，恐其道之误，伤人！切忌恐人之道甚于己，而对已无益，见人取药，必加诽议：谓某药不当，某药有损，将「既奏之功」转败，则造孽至深，为医者，岂可不戒!

       六、「戒托名王道」：古人取药，无论轻剂峻剂，得当者为王道，若矜奇走险，于药性悖反，而取之，以奏奇功，如甘草、甘遂之类，乃为险道！有人不知，「王道」二字之解，但以药性和平，轻微者，推为王道！此所谓的「王道」！医人，并不担心，病家，也无所疑畏，旁人，亦无可指责，但却是，病人之「鬼道」！为医者，实当痛戒!

      七、「戒选药误病」：医者视病，如明镜之鉴形，当随病施治、随证用药，药之和平者可取，药之峻烈者亦可取，终病而止，而切忌辩证不真！又因缪氏《经疏》：述药性之过劣，遂不待见病取药，先选药以待病，不遵古法，不按古方，惟恐药性，与症不对，会致服之不安，招人訾责，遂将气味厚重者，尽视毒草，一概删除。如六味丸，补阴药，却动辄云：「地黄滞膈，不可取」；补中益气汤，气虚下陷之要药也，却动辄云：「参芪助，火不可取」。即至四物汤，又动辄云：「当归辛温，不可取」，惟选极轻淡、清降之百合、二冬、二母、扁豆等，初不莫谓：和平无害，而不知其大害，存矣！终至养瘿为患，使病轻者重，重者死，此不杀之杀，深于杀也，戒之，戒之!

      八、「戒恣用寒凉」：甘温之药，如行春夏之令，生长万物者也；寒凉之药，如行秋冬之令，肃杀万物者也。故医者不可恣取，寒凉以耗人气血，即有大实大热，当用苦寒，亦惟切病而已，不可过剂。病去，则须以甘温培补。并分析为医者，恣取寒凉，原因有三：其一为：误信六气火居其二之说，而不得其解；其二为：辨证不真。凡虚人偏觉火炎，内真寒者，外偏显假热，不能审其，火之为虚、热之为假，但就外貌治之，故信手用清，似对证，而实与证相反。其三为：清不见破绽。因取温补药，一旦不当，其弊立见，而寒凉药投之不当，其弊现已，已不可救。如此死者，死于药也！伤在他人，孽在医者，当倍加痛戒！

      九、「戒趋时」：

     我真的，快要哭出来了！现在，旧版论坛，将我今天，所写给您的话，都删掉了！我看，我不能，在旧版上，再跟您讨论了！就恳求您，换个http://bbs.healthoo.com/list.asp?boardid=44这样的版面，跟我讨论！我不知道，旧版，会把我写给您的话，这样处理，因此，我都没有，将它储存在，我的档案中！

[这个贴子最后由糖糖在 2004/08/23 09:54pm 第 2 次编辑]

1：     
      我已经，是第十遍，重读此文了！这次，是从一到十以来，最详尽的一次，虽然，我没有中医基础，但是，我跟以往，不一致的是：我将您的文句，包括了：医学，细细地，阅读了十之分八！
      首先，让我很吃惊的是：这会是，二十二岁的人，所写出来的吗？我不禁猜：您可能累生累世，都当中医，而且，很多，还不是，一般的中医，而是，当代的大医学家！所以，虽然您今生，学了计算机有十余年，但是，因为宿根、学养、因缘极为湛深、导致未泯！所以，现在的您，因为，对它极为热忱之故，已经可以到达，大医学家的程度！文章中，论及经络、针灸等等，旁征博引，学养湛深！经络与针灸，篇幅最多！老实说，我连内经，很多都看不懂，但是，您却能，初看内经，却能觉得，很有缘分！因为，这就是您，所熟悉的书籍！我最初，读过您的学医诸篇，老实说：我都不知道，您的文章，到底在说什么！可是，却不知道，是怎么回事，我竟会生出：对您这样的印象、及强烈反应，如今看来，我的感觉，是没有错！
      有人说：「中医走下玄坛，迎向复兴！」一语，在我读了您的医学作品，发觉，中医，并不是像外人所讲，都很抽象玄虚，它也有，实在的一面！
      不过，我有点担心的是：现在的您，会不会，都忘了，只剩下，一点残余的印象？
      还有，我在看到您的文章中，原先，有了这样的疑虑：面对活病人，与医学书籍，还是不一致！不过，当我看到，您对guixiaohai的回答，就让我，放心不少！「为今之计，当先追求，扎实的理论基础」。
      但是，我还是要送您，《大医精诚》的几句话：「故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴渗注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有薄刚柔之异。惟用心精微者，始方与言兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之虑，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣！」
      至于《大医精诚》之「诚」，这是我，比「精」，还更为，强调万分的重点，您就再看看，我论及它的旧作，其中，有极详尽地解析！
      读您的著作，让我觉得，至少，您将「胆欲大」，作了极详尽地解释：盖医者贵在“大医精诚”，绝非雌黄信口。举手投足，关乎病家性命。“举手投足关乎万千生灵。医者若能如此，便是大医！
     “精诚”二字，便是技术上，精益求精，不得马虎；妙手慈心，切莫侥幸试法，。只有基础牢固了，技艺精湛了，才有弄险的资本，弄险者。这生死乃是病人的，而不是医者的。弄险虽险，仍能弄于鼓掌之间，尚在掌握中。能够弄险，是需要勇敢和才干的，这便是“精”。“诚”者“心成”也。简而言之，虽然所弄之险，并非医家，自己的生死，却应当在心中，当成是，自己的福祸。

        您论及「简而言之，便是这阴阳之道，故而学医，不能不知阴阳。阴阳万物之元，更是医之源，杏林之本。此文所谓天元，于“理”，便是易理——阴阳之理。于“医”，我视为“精元”。正所谓“无象有象太极生”是也。人之有无，全赖阴阳。人之生死，也赖阴阳。阴阳之道天地之元，人之元始，易理、医理之本元也。」让我有一种，您正在「量度乾坤」的感觉！「推步、甲乙」，您有学过了易经，离藉「推步」以预知未来，不会很远！甲乙，更是不必讲了！
     您给我的印象是：您竟能，只学了一个月，就能说出，这样的话，看来，中医天才，非我过誉！
     1：自《难经》始，三焦，便成医家一大悬念。我初学，本无资格，妄议菲薄，然少年不狂，何人狂哉？斗胆试言之： 三焦，即为六腑，便是“传化物而不藏”；即非奇桓之腑，众位大可不必，以为玄妙至极，且听我慢慢道来：
      中医西医，皆有脏腑，西医更称为“组织、器官、系统”中医之脏腑，并非某一组织、器官、系统，而是将功能相近的人体部分，视为一脏、一腑。故有胆敢为三焦，妄定位置形态，意欲等西医者，实误我中医也！
     我此言，即是“三焦”无形论！无形则无象，无一无二亦无三，三焦焉得其名？三焦者上中下，分之法，非位置形态，而是功能！人有三宝：精、气、神。不才拙见：三焦者精、气、神也！上焦为气，下焦为精，中焦即为神。何哉？
     上焦升发气；下焦输导精，且精由足生，主下而不主上；中焦即为神，此神力乃使上下贯通精气相通，是为升降之枢。上焦升发气，下焦输导精，中焦运转神，皆是《中基》理论。我概括之，而非妄言之。
     三焦即为一腑，必主舒泻而不收藏，盖三焦上出百会，下达海底，中间循环输导。精气神使能生生不息。其形不可定，而范围又广，故号曰“第一大腑”；其形在心脑诸脏腑之外，所谓“亢龙有悔”，心，人之最贵，尤不能制，是为“孤腑”也。有人或疑，三焦之与卫气。其虑不假。然三焦功效乃是升气，运神，输精，非独藏肾精，生卫气，故卫气非腑，而三焦是也！
      嗟夫！古人作学问，锱铢必较，往往便为，一二差异而生门派见地，为求“自保”，常将小小差异，浓墨重彩之，“右肾命门说”，便是一例。为强调其理论，更呼之曰“右肾非正脏”，徒标新立异而已。今我在此，取其精华，去其顽劣，仍不敢言自成一家。尚有“三焦精气神、之论在前，我自觉，脏腑造诣，以超出于，一般学生。心有“大医”二字足矣！
      今读书过半，更应作一小结。我素狂妄，名之曰《天元、大精、二液、三焦、四气、五脏、六腑合论》
    “元”者“圆”也，“零”也，“天元”生阴阳，始有五行，再谈医理；“大”者“一人”也，“大精”者“大医精诚”；“二液”者“津液、血液”；“三焦”者“上、中、下”；“四气”者“元、宗、营、卫”，“五脏”者“心、肝、脾、肺、肾”；六腑者“胃、胆、膀胱、小、大肠”；“七窍”者，实则五官“眼、耳、鼻、舌、口”。我斗胆，以此小结，略作“。少年狂妄，故取零至七数，以壮胆色。
       只是，糖糖觉得很奇怪：六腑者“胃、胆、膀胱、小、大肠” ，我就只看到，五腑啊！

       2：我翻译《灵枢第十》，并非只为“完成”。所谓”针道天下“，针道者，我所爱也，有如天下！今虽有网上翻译，我仍潜心钻研，不愿抄录。我不善转贴而善撰贴，正是此意。
       今观《灵枢十五》，乃知人体二十八脉，乃是正经十二，左右二十四，阴阳跷，任督周天，合计二十八。我前有“其实十二正经，都有左右对称，共计廿四，是大胆猜测，今日始知“医理明知”
       「修德修心，才能修学，而修术！阴阳者，中医之心，七窍玲珑！今得此心一片，纵然十万八千字，尤不悔也。至于讨论名家医案，一来需要广博的医【学】知识，二来此乃【术】也！【心、德】尚不兼备，怎敢窥其【学术】？」糖糖说：没有错！因为，「医者，臆也」！〈古籍〉

       不过，糖糖有个疑惑，要请教您：「所谓急者，其病已发。病本无形，发乃有形，人生而有形，死已无形。病发时，病有形，而人无形，病重，形盛，而人之将死也。将死之人，中医束手，唯赖西医以续命！」病有形，病人，怎么会无形呢？

[B] 只是，糖糖觉得很奇怪：六腑者“胃、胆、膀胱、小、大肠” ，我就只看到，五腑啊！[/B]
六腑：胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦。因为在之前我已经论述了三焦，所以这里就没写三焦。