各位指教血液病一例。

女，36岁，一年前因头痛而在上海中山医院、华山医院、长征医院等医院诊治。初期怀疑脑瘤后被否定，最终被确诊为：原发性血小板增多证，经用西药虽有效但因副作用大又无法根治而转服中药，叠经龙华医院等治疗而效不显，最后在上海群立草药店治疗，初期服用活血化瘀药有效，但八个月后又渐失作用，近查血小板指数居高不下，因其姨之美尼尔证由我治愈故介绍来治。病发于婚后产育开始，开始时骨节酸痛后渐渐头痛，经治疗已见轻减，现精神尚可，面起灰斑以两眼外下角为主，斑色淡，边界不清，月经较少，头痛，项酸背痛，腰酸较甚（明显膀胱经走向），原有怕冷现已轻，口不苦干，纳可，眠安，便干，心中无烦急，舌淡紫而嫩滑，脉象沉细按之略有弦意，左寸濡，辨为太少合病，血虚水盛，拟葛根加苓术附汤合当归芍药散加生大黄4克与之，我素未治过此病，未知辨治当否，希望高明有以教我。                                葛根15克 桂枝10克 白芍10克 炙甘草6克 生姜3片 红枣6枚 云茯苓12克 苍术10克 炮附子6克 当归10克 白芍10克 川芎8克 泽泻10克 生大黄4克

  

学海兄真胡老之再传也！吾以为，此症辨治均当，服后当有效。无法给以指教！：）

从瘀论治，或可有功。
抵当汤加附子或可参之。

葛根汤方中似少麻黄一味？

是，缺麻黄。

对此类病，从血小板辨证。
以瘀论治，视其虚实，选大黄（庶虫）虫丸或用上方，有不补而补，不温而温之效。
此类病深在骨髓，多有寒虚之象，根在瘀毒为患，大实有羸象，正此之谓也！
此病之治，中西合参，深识病理， 有助辨证。反之再以疗效验证所辨。
以上所谈并非纯理论， 有临床依据。

多谢指教。

经症明显，不妨先解经症，愚意参考化验数据，辨证施治。

辨化验也不失为一好法，只不过是望诊的延伸。
要在方“值”对应，有可操作性，有效验可言，而不是简单地、想当然地硬套。

同意金君对病机的判断,此病当从髓治.不大同意具体的方,药.
今试处一方,请金君斧正;
  败龟板15  大熟地20  大生地20  五加皮15 破故纸20  地龙10  路路通15  黄芪40  归尾20  黄柏(盐制)10  车前子5  单位 克
  上药打粉,羊脊髓一条焙熟与药混匀为丸,每服3克,日两次.