《后现代理论医学》的《器官重构》技术

十四  《健康报》对《硬膜外交感神经阻滞治疗心脏病》的报道



1 高位硬膜外交感神经阻滞治疗扩张型心肌病。

《健康报》1999年12月31 日载文：《“牛心”回缩有高招》：今年29岁的刘某，因患有扩张型心肌病及重度心衰，致使心脏体积超出常人两倍，如同牛心大小。近日，他在黑龙江省康复医院心内科接受高位硬膜外交感神经阻滞法治疗之后，心衰浮肿消失，心脏体积明显回缩。迄今为止，已有24例扩张型心肌病患者在此获得救治。扩张型心肌病病因目前尚不明了，因其心肌松驰无力，心室腔扩大，室壁增厚，心脏的体积重量都明显超出正常人。此病猝死率极高，且严重影响日常生活。黑龙江省康复医院心内科医生在省内著名的心血管病专家刘凤岐 、曲仁海、傅世英教授的指导下，采用高位硬膜外交感神经阻滞法治疗心衰、心绞痛、冠心病、心梗时，发现再配合一些相关的复合药物，对扩张型心肌病效果颇佳。目前，他们应用此方法，使24例被认定为必须接受心脏移植的患者获得了新生。这些患者年龄最大67岁，最小26岁。病程最长12年，最短35天。治疗后，经心脏B超检测，其心脏体积均明显缩小2.5-6CM，心脏完全恢复正常者达38.3%，明显好转达61.3%。


2 《健康报》报道：《神经阻滞心脏保护法为扩张型心肌病人——修复生命之“钟”》

《神经阻滞心脏保护法为扩张型心肌病人——修复生命之“钟”》超大的心脏（俗称牛心），是扩张型心机病的重要体征。此病晚期患者常因心力衰竭而死亡。以前国内外唯一的治疗方法只有施行心脏移植。而这是医生与病人都不愿做的事情：换上别人的心脏，一方面要承担昂贵的医疗费用，另一方面还得承担换心手术的失败风险。因此这只是为延长患者的生命不得已而为之的。近些年来，随着科技的发展，一些治疗此病的方法也相继推出，特别是采用神经阻滞心脏保护法更是展现了光明的前景。
大连市18岁的王某就是幸运者之一。这个帅小伙，1996年元旦在无明显诱因的情况下突然出现胸闷、气短、不能活动等症状。到多家医院检查均被诊断为“扩张型心肌病”.虽经系统治疗也未好转.心脏B超检查左心异常增大,国内知名专家一致认为除 “换心”外别无他法.黑龙江省康复医院心血管内科郝克倩主任在为小王精心检查后，发现该青年虽处于扩张型心肌病的发展期，但仍有恢复可能。便果断地为小王施以神经阻滞术，同时纠正心衰及施以系统的心肌保护治疗。一个半月后，男青年的心脏恢复了正常，并且可以做一些地上活动。经过一年的随访，病人不仅心脏大小正常，心功能得到恢复，并且找到了工作。黑龙江省康复医院心内科科研人员，从1990年起使用这种方法治疗扩张形心肌病，目前已使164例被认定为必须接受心脏移植的患者保住了心脏。这些患者中年龄最大的67岁，最小的8岁，病程最长的达12年。
郝主任说：“扩张型心肌病两年死亡率高达50%，十年存活率仅为25%，我们必须全面正确认识扩张型心肌病，尽一切力量来延长患者的生命。”近20年来，对晚期扩张型心肌病的治疗采用“换心”技术的成功报道屡见不鲜。而其他的治疗办法特别是对此病早、中期的治疗基本没有。但是换心这项治疗技术在国外也很少有人敢于接受。国内能得到及时供体手术，得到生命延续的人不到万分之一。由此看来，千方百计地保住患者的心脏是多么的重要。多年来，郝主任矢志不渝地从事这项课题的研究。1995年进行科研立项，1998年获得省医药卫生科技进步一等奖。他在治疗上对每例患者都一丝不苟，针对每一个特殊病历均采取相应的治疗对策，从不下“换心”的结论。对于早期及中期扩张型心肌病施以神经阻滞术，对于重症晚期也是先给以心脏保护措施，如应用β受体阻滞剂、中药，然后配合神经阻滞法促进患者的恢复。经治疗后没有任何改善者，才“换心”。在经过系统治疗的164例病理中，92%的患者心脏体积缩小2.5-6厘米，其中心脏完全恢复正常者达38.3%。郝主任特别指出，据国内外权威机构报道：扩张型心肌病心肌损伤病灶周围密集的交感神经异常增生，是引发患者卒死的主要原因。这一新理论给扩张型心肌病的治疗带来一场革命。
郝主任和他的课题组成员，在近5年中对26 例扩心病心脏移植患者的心脏神经分布密度进行观察及做了认真分析，得出了同美国等发达国家报道一致的结果，即，这些心肌病患者心肌损伤病灶周围有非常密集的再生交感神经分布，这些异常增生的交感神经使得局部儿茶酚胺增高，引起心肌细胞发生电生理改变。只要有效阻滞支配心脏的交感神经节，就有可能抑制心脏的交感神经的异常生长，降低心脏肌细胞局部的耳茶酚胺的分泌量，有效抑制心脏的心率失常。据介绍，自90年代起他们实施将导管放置在患者的上胸段硬膜腔外，并将管口对准支配心脏的交感神经节，2-4小时注入一次阻滞药物。应用该方法后，发现患者心脏的儿茶酚胺和5-羟色胺的分泌量明显减少，心绞痛症状消失，心肌顺应性得到改善。

3 《健康报》2001年12月20日报道：《神经阻滞术加生脉散治小儿扩张型心肌病》

（记者衣晓峰，通讯员吴力勇）黑龙江省康复医院近年来累计收治小儿扩张型心肌病患儿46例，经采用神经阻滞术加用中药生脉散取得了较好的疗效。其中36例已随访1-5年时间，治愈率为55.6%，好转率为36%。其远期疗效显著高于国内文献报道。小儿扩张型心肌病早期无明显症状，一般只表现为运动后自觉心慌、气短，X线片显示心脏增大，心胸之比小于0.55。随着病情发展，心功能减退逐渐明显，症状呈进行性加重，患儿常常表现为劳累、乏力。患儿仅有2/3能存活一年，仅1/3能存活5年。至晚期，1/5有体、肺循环栓塞症。针对这一棘手难症，黑龙江省康复医院心肌病科科主任丘淑云等人先是施用神经阻滞术，即在患儿第3-4胸椎棘突间行硬膜外穿刺，留置导管3-5厘米，阻滞1-5胸椎平面，每2-4小时推注阻滞药物。同时利用祖国医学辨证施治原则，针对患儿心悸、气短、胸闷、神疲、乏力等主症，采用益气、活血、敛阴的中药太子参、麦门冬、五味子、黄芪、炙甘草、丹参等，每日煎服一剂，连续服用三个月，休息一个月后继续服用。迄今为止，共有46例患儿接受了上述方法的治疗。这些患洱的年龄在3个月至14岁之间，身体体征均符合小儿扩张型心肌病诊断标准。其中心脏外形中度增大16例，重度增大30例，二维超声显示均有左室内径扩张，左心室射血分数低于正常植，平均41.6±15.2，结果证实此法确有较为满意的疗效。

4 《健康报》载：《哈医大一院创冠心病新疗法，上胸段硬膜外阻滞预防心梗发生》：

记者于海源日前自黑龙江省卫生厅科技部门获悉，哈尔滨医科大学第一临床医院刘凤歧、曲仁海、傅世英教授等应用上胸段应膜外阻滞技术防治心绞痛、心梗时心源性休克、心力衰竭、猝死，降低死亡率及加强围心术期心脏保护，取得了显着效果。这一疗法的创立与临床应用，引起了国内外同行的极大关注。冠心病患者心绞痛不止，不仅反映心肌缺血，乏氧、损伤、还可导致急性心肌梗死，诱发泵衰竭，发生猝死。目前冠心病心衰疗效尚不理想，部分原因是疗法没能针对基础病理--增加心肌供血，改善心功。刘凤歧教授等采用上胸段硬膜外阻滞，即在常规消毒具麻下，于脊突间穿刺并留导管。用0.5-0.75%利多卡因5-8毫升，每2-4小时推注一次的疗法阻滞心区交感神经，以防治心绞痛，加用肝素紧急制止心肌梗死发生，预防心梗时的泵衰竭，电解质紊乱，改善冠心病发病时的舒张及收缩功能，控制心力衰竭，以收到标本同治的奇效。1995年8月至1998年8月，四年间，他们在动物实验成功的基础上，治疗314例病人，行阻滞疗法者236例。其中50例心衰者心绞痛终止。始终行阻滞疗法围手术期保护者100例未发生休克、心衰、心率失常、心绞痛。由于阻滞疗法操作简便，费用少、疗效高。到今年（1999）9月，该院已为500多名冠心病人应用了这种疗法。前不久，黑龙江省科委组织国内有关专家对该项成果进行了鉴定。认为这一研究为治疗冠心病心绞痛提供了新的可靠方法。”

5《健康报》：脊柱管内注药治儿童暴发性心肌炎

《健康报》2006.05.24，第3版《寻医问药》。编辑：方彤。作者:衣晓峰，吴力勇
14岁的小女孩张巧巧两个月前患感冒始终未好，近来突然全身乏力、心慌，休克在课堂上，被送往当地医院抢救，诊断为暴发性心肌炎。后转入黑龙江省康复医院接受硬膜外神经阻滞疗法。医生向巧巧的脊椎管内注入利多卡因等药物，第2天即控制住了病情，3天后症状完全消失。暴发性心肌炎早期很难与普通感冒相鉴别，不易引起人们注意，因此很多患儿直到出现心律失常或心力衰竭时才到医院求治。黑龙江省康复医院心内科推出往脊椎硬膜外腔注入阻滞药物的新方法。它主要是根据患者不同病情，选择第2～5节段脊椎进行穿刺，并在椎管内留置导管，定时定量注入0.5％～0.75％利多卡因及其他复合药物到硬膜腔内，起到治疗疾病的作用。
（衣晓峰吴力勇）

6《生活报》：硬膜外阻滞法让心衰患者获救

陈英云 本报记者 李苗
50岁的张先生，因扩张型心肌病导致心力衰竭、心跳气短、行动困难。日前，经哈医大一院硬膜外阻滞法治疗后，恢复了健康。张先生家居农村，由于扩张型心肌病使他的心脏比正常人大出一半，坐着都觉得喘气困难，用药物控制来缓解心衰症状，还常常反复发作。听说哈医大一院心内三病房刘凤歧教授开展的硬膜外阻滞对扩张型心肌病疗效显著，就慕名前来求治。经两周治疗，患者心脏恢复正常，疾病症状消除，且能参加劳动。自刘凤歧教授采用硬膜外阻滞法治疗扩张型心肌病以来，经对临床526例病人的深入观察证实，对急、重、危病者起效迅速，随访最长者达44个月，再住院率降低66%，死亡危险性减少45%。并为搭桥术后心衰、支架术后心衰、使用起搏器术后心衰无效者的治疗创出了治疗心衰的新方法。
（生活报）



十五  与黑龙江省康复医院关系的建立



事情的发生发展总是走着一个量变引起质变的道路，许多新生事物在没有成为独立的新生事物之前，往往在原来旧事物中就有发生，只不过由于量的原因，并没有引起大家的注意，后现代医学理论也是这样，虽然现在大家对这一名词还觉陌生，其实在现代医学的临床实践中早已开始接触到后现代医学的某些现象，只不过不自觉而已。我国黑龙江省康复医院关于扩张型心肌病的治疗就是这样。这家医院用神经阻滞法治疗扩张型心肌病取得明显效果，自1995年科研立项，1998年获得省医药卫生科技进步一等奖。在经过系统治疗的164例病理中，92%的患者心脏体积缩小2.5-6厘米，其中心脏完全恢复正常者达38.3%。他们的工作成绩已经在《健康报》上多次报道过。受到医务界广泛重视。他们目前遇到的问题是，虽然在临床上取得了巨大的成绩，但是，没有找到合适的理论给予说明。因为没有理论的说明，就不能使大多数人接受这个治疗方法，就不能使更多的患者得到治疗。五年前杨鸿智将后现代医学理论提供给他们，可能因为需要学习和领会这些新理论，他们没有立即给予回答。两年后，他们回答说，他们承认后现代理论医学确实能够说明他们的临床实践，并希望进一步参加到后现代理论医学的研究中来。这样，硬膜外阻滞治疗各种心脏病也成为后现代理论医学的一个临床证明，同时，硬膜外阻滞治疗方法也就成为后现代理论医学的一个重要临床项目。

十六  《器官重构》疗法的处方和用费



门冬安酸钾镁 20ml                           2元
乙酰谷氨酰胺1000mg                        48元
5%葡萄糖500ml                              4元
   静脉滴注  中速
地塞米松 6mg                                1元
    入壶（用三天以后停止使用）
叶酸5mg                                     3元
    每次5mg口服，每日3次。
硬膜外麻醉手术费                           180元
穿刺包                                      10元
伤口贴                                      10元
利多卡因5mlX12支                            10元
输液费                                       5元
住院费                                      14元
合计                                       287元

首日用费287元


第二日起，每日用费：93元

门冬安酸钾镁 20ml                           2元
乙酰谷氨酰胺1000mg                        48元
5%葡萄糖500ml                              4元
伤口贴                                      10元
利多卡因5mlX12支                            10元
输液费                                       5元
住院费                                      14元
合计                                        93元

治疗需要30天，93X30=2790元


全部费用：
首日用费287元
治疗需要30天，
每日用费：93元
30天，93X30=2790元
合计3077元



十七  首期开展病种



《腹腔脏器》

胃 胃癌、胃溃疡
肠 肠癌、十二指肠溃疡
结肠 结肠炎、结肠癌
肝 肝癌、脂肪肝、肝硬化、肝硬化+腹水
胆 胆囊炎
胰 胰腺炎、胰癌
肾 肾癌、肾功能衰竭（肾功能不全）

《盆腔脏器》

卵巢  癌
子宫  癌 、炎症
宫颈  癌 、炎症
膀胱  癌 、炎症
前列腺  癌、肥大 、炎症

《主要面向的患者》 已经在大医院诊断清楚，但是治疗效果不满意者。

《承诺》 有新的治疗效果，改善临床症状，改善生存质量。但不作具体承诺。

我的想法是，生命太复杂了，我们现在对于疾病的了解太少了，现在对患者的承诺越具体，欺骗的成分越多。我愿意叫患者在治疗以后自己做出评价。

十八  杨鸿智简历



男，1945年生。党员，北京人。学历：大学本科。职称：副主任医师。

    1970            毕业于北京医科大学医疗系
    1970 —— 1974  北京医科大学附属一院内科
    1974 —— 1980  陕西省米脂县石沟公社医院
    1980            调到石家庄河北省医学科学院附属医院内科
    1980 —— 1982  北京医科大学附属人民医院内科进修
    1982 —— 1983  河北医学院附属四院儿科
    1983 —— 1984  河北省医学科学院附属医院儿科
    1984 —— 1990  河北省卫生厅科教处，分管医学教育，主任科员
    1990 —— 1992  受省委组织部指派，下乡挂职锻炼
                    任承德地区兴隆县卫生局副局长
    1992 —— 1995  河北省医学科学院实验医学研究所副所长
    1995 —— 1999  以“人才引进方式”到上海市徐汇区永嘉医院任内科主任
    1999 ——       内退
2002 ——       中国医药信息学会北京分会
                    后现代理论医学专业委员会主任委员
2005 ——       退休

医疗市场经历：湖南省第一家最大的民营医院：郴州市明华医院院长。
河北省承德市中医院内科技术顾问
              山西省荣军医院内科主任（科室承包）
山西省太原市华西医院业务副院长。（民营医院）
张家口市建设医院《后现代医学临床治疗中心》主任
（内科承包）
《河北承德围场中西医结合医院》院长



十九  《后现代理论医学专业委员会》成立



杨鸿智提出的《后现代理论医学》受到中国医药信息学会北京分会的高度重视，2002年9月在其学会内成立了“后现代理论医学专业委员会”，参加会议的人员有：北京医药信息学会理事长徐国桓，中国医药信息学会副主任、北京医药信息学会副理事长汪湘，北京医药信息学会常务理事吴增桦，北京医药信息学会常务理事林中鹏，北京医药信息学办公室主任郭强。会议决定由杨鸿智出任主任委员。专业委员会的其他领导成员是:
    副主任委员:孙家骧,(北京空军总医院麻醉科主任)
    副主任委员:韩振民,(北京安贞医院消化内科主任)
    秘书长:陈玉才,(原北京崇文区卫校校长)
学会认为后现代理论医学属国际国内首创,是医学理论的本质性,阶段性的发展.该项理论和技术突破了现代医学在器质性病变面前遇到的困境,使这些疾病的治疗水平发生质的提高.这项理论和技术不但有很高的学术意义,同时具有巨大的社会效益和经济效益.因此非常支持该理论的学术研究和临床推广.






二十  后现代理论医学的论文在“第二届中国科学家论坛”大会上获奖



在国家科技部、国防科工委、中国科学院、中国工程院、中国科学技术协会和国家自然科学基金会的指导下，在北京大学、清华大学等十一所著名大学的支持下，由科技日报社和发现杂志社联合举办的“第二届中国科学家论坛”于2003年9月28日在北京人民大会堂和北京国际会议中心胜利召开。杨鸿智在大会发表的一篇论文，题目是：《在后现代科学背景之下的中国现代化之路，兼论系统科学的发展和后现代理论医学的出现》。该论文被大会评为优秀论文一等奖。同时该文也入选《中国当代思想宝库》一书，经论文专家评审委员会评审，该文又获得优秀学术成果一等奖。这些表明后现代理论医学这个新生事物已经受到我国科学上层主流派的注意和重视。



二十一  受邀请参加首届《中国财富论坛》



2005年7月29日在北京人民大会堂召开了首届《中国财富论坛》大会。杨鸿智被确定为特邀嘉宾。
2005中国财富论坛邀请出席人员是：
1、 “2005中国最具影响力的100位财富人物”及家电、汽车、房地产等30个主要行业的“中国××行业最具影响力的十大财富企业”当家人出席；
2、150－200位中国500强企业负责人出席；
3、50位经济活跃的城市市长出席；
4、出席论坛的市长将分别推荐本市5－10位优秀企业家出席；
5、50位有代表性的中小企业当家人出席；
6、50位有关知名专家学者出席；
7、50位投资机构负责人及部分产业化价值巨大的专利发明人出席。




《河北承德围场中西医结合医院》的地址



河北省，承德市，围场县，凤凰路，湖素太桥北（交警大队南）

联系电话：

杨鸿智院长：0314-2336955
            13483879161
            021-64789717
张庆信院长：13903242313
王永民院长：13832488360
韩明星主任：13831462457



火车时刻表

各地方患者先到北京，然后，从北京北（西直门火车站）乘呼和浩特开往海拉尔的K274/K275/K277次车，到“四合永”站下车。北京北到“四合永”只有3站路，即：北京北—怀柔北—隆化—“四合永”。到“四合永”以后，可乘班车或者出租车到县城的医院。出租车的车费是30元。


呼和浩特到北京北的时间是08:26，从北京北发车的时间是08:57。到四合永的时间是15:16。



杨鸿智的博客：

后现代医学博客-凯迪
http://blog.cat898.com/boke.asp?yanghz70.index.html
后现代医学博客-搜狐
http://yanghz1945.blog.sohu.com/
后现代医学博客-新浪
http://blog.sina.com.cn/u/1135670451
后现代医学博客-TOM
http://blog.tom.com/blog/index.php?bloggerid=686301
河北承德围场中西医结合医院
http://yanghz70.blog.163.com/edit/

杨鸿智的邮箱：yhz968@sohu.com


2007年10月3日

西医基础参考资料。可阅。。

浪费大家的时间,整篇的废话,只能说是广告,药品广告,个人广告.