儒释道 发表于 2004-9-15 10:58:43

【连载】儒释道学医

8.2治则
如是我闻:“理——法——方——药”。【则】者,总纲也。治则者,治疗之总纲也。辨证之道,先求理,后求法,而后益气、养血、滋阴、补阳、发汗、涌吐、攻下,诸发可行,经方、时方、验方、化裁加减,其药可用也。
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8.2.1治病求本
如是我闻:“西医治标,中医才治本!”——白景琦。治病求本寻因,盖欲【治】其本,必先【求】其本。
如是我闻:“标与本,阴与阳,症与证,腑与脏。”病纵有万象,其本唯一。舍本而求末,海底捞针,至取其本,通衢大道!

儒释道 发表于 2004-9-15 10:59:16

【连载】儒释道学医

8.2.1.1正治与反治
如是我闻:“逆者正治从者反治!”【正治】【反治】既是【逆治】【从治】。逆者既药性与病证相逆。所谓“矫妄过正”,故“正治”号曰“逆治”。其寒热虚实补泄之法,盖整整相符。从治者,反治也。其所从者,外症也。实则因症证相反,从症既是逆证。
症证相同,【逆症】且【逆证】,症证相反【从症】以【逆症】。贵在【逆证】。
会当反治从治,热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。盖其以热药治假热真寒,以寒药治假寒真热,以塞法治假塞真通,以通法治假通真塞。更有反而不全反,可谓【反佐】之法。
二○○四年七月十二日星期一15时21分

儒释道 发表于 2004-9-18 12:52:29

【连载】儒释道学医

8.2.1.2治标与治本
如是我闻:“急则治其标,缓则治其本,先逆而后病者治其本,先病而后逆者治其标,小大不利治其标,小大利治其本”,如此种种,皆出于《素问·标本病传变篇第五》。
何哉?盖病有轻重缓急。病而逆、病而中满、病而小大不利、病而寒热者,盖其病已重,几欲传变也!先治标,能使不逆、不中满、不不利、不寒、不热者,其病不得传也。先治标,以泄其外势,稳定病情。有如敌军已经出动,意欲攻我,则我当予以迎头痛击,先克来犯之敌,而后乘胜追击直捣黄龙,则敌虽困兽不能斗也!
所谓“缓则治其本”,何哉?缓者,正邪相搏于体日久,不相上下。有如敌我双方,鏖战之际互有损伤,只消援军到达,则敌军欲不退也不得也。其所谓“援”者,当先固其本,而后克敌制胜!此乃“缓”也。
急与缓或可兼之,标与本或可兼治。何哉?盖其病,正邪之气相搏日久,损阳伤阴。有如敌我对决,我方势危,会当此时药石为援,既要保护友军,又要克敌制胜,攻守须当兼备。
经典战略“围魏救赵”,不先攻袭赵之敌,而先围魏国都城,以求魏兵自退者,奇谋也!病有应先攻治却先求固本者,亦奇谋也!昨闻精诚社区诸位上师讨论“中医基础理论的核心”,各家流派分呈,而不才独以“中基者阴阳五行也,其所别于术数者,临床考较”,标本缓急之道虽有医理,却不可限定,仍需根据临床定夺。
二○○四年七月十四日星期三12时05分

儒释道 发表于 2004-9-18 12:53:14

【连载】儒释道学医

8.2.2扶正与祛邪
如是我闻:“邪气盛则实,精气夺则虚,实则泻之,虚则补之”。此《素问·通评虚实论篇二十八》,《素问·三部九候论篇二十》之言也。补虚以扶正泻实以祛邪,相辅相成。
何哉?正虚邪不盛,补之则正胜邪,无为而治。邪盛而正不虚,泻之则正亦能胜邪,也可无为而治。
正如标本之道,正邪补泻之法也可兼之。正虚邪盛,则当扶正祛邪并用之。正虚为主,则先补虚扶正;邪实为主,则先泻实祛邪。
二○○四年七月十四日星期三12时20分

儒释道 发表于 2004-9-18 12:53:49

【连载】儒释道学医

8.2.3调整阴阳
如是我闻:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”此乃《素问·至真要大论篇七十四》之言也。其所谓“期”者,目的也。人体阴阳平和,诸病不生,而医道明也,是为“期”。
何哉?损其偏盛,补其偏虚,损有余补不足,治热以寒,热者寒之。治寒以热,寒者热之。如此则阳热泻,阴寒散,是为平也。盖阴胜则阳病阳胜则阴病,扶阳益阴太极之道也。太极阴阳而有四象,是为阳中有阴,阴中有阳。转而为八纲表里虚实寒热之道,不可不查也。
二○○四年七月十四日星期三12时33分

儒释道 发表于 2004-9-18 12:54:22

【连载】儒释道学医

8.2.4调整脏腑
如是我闻:“金生水,水生木,木生火,火生土,土生金;金克木,木克土,土克水,水克火。火克金”。此乃天道,及于人体,则又以脏腑传遍最显其功,是故言脏腑不能不言阴阳。
何哉?脏腑者,各有归属,五行之道生生不息。虽用阴阳虚实表里补泻之法,仍不能不察五行之道。乘侮生克母子之间,诸病所处,汤药所致。医家须当正眼!
二○○四年七月十四日星期三12时49分

儒释道 发表于 2004-9-18 21:26:57

【连载】儒释道学医

8.2.5调整气血
如是我闻:“气能生血、行血、摄血,血为气母”气血阴阳之道,气不能生血,生而不能推行,行而不能固摄,或是血行不能涵养气机,真气耗散,人终不免于死。
何哉,气血者,人之根本,先天封藏,后天水谷精微所变,药石所化,人故能生焉。气血之病多虚,虚则补之。补气方能生血,是为“养”;降气方能和血,是为“行”;血出脉外亦先补气以摄之盖其“血出”,久则脱也,先补气以固脱,阻其传变,是为急治标,缓治本。
二○○四年七月十四日星期三13时01分

儒释道 发表于 2004-9-18 21:27:31

【连载】儒释道学医

8.2.6三因制宜
如是我闻:“因时制宜,因地制宜,因人制宜”。道生一,一生二,二生三,三生万物。三者【天、地、人】,医道效法之,应四时、辨五味、察六经、晓七情、避八风、运九针,治百病以救万民!
何哉?四时五季不同,各有其风,天气不一;八荒六合不同,各有其势,地气亦不一;男女老幼不同,各有其病,人气更不一。
如是我闻:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”。此《素问·六元正纪大论篇第七十一》至理明言。
今查解素问》得知:施用寒凉温热之法,当视司天在泉上下左右之间气,客主加临,寒凉温热各有宜忌。
今查《中医词典》“司天在泉”:运气术语。司天主上半年气运;在泉主下半年气运。”
今查《中医词典》“间气”:    运气术语。间隔于司天和在泉左右之气。六气分治,上司天下在泉,其余四气分司二者左右,是为间气。
每昼夜百刻,每岁三百六十五天零二十五刻,岁分六步,每步六十天零八十七刻半,间气又以步为纪,此六气之分。各时有各气,年年岁岁日日夜夜不同也。号曰“运气学说”。因时制宜更有七十二候,不可不察也。人之有病,必不健康,上医上工,能察天道之健,假药石,移注人体,而后康健。药分五味三品而有千百,针有九种,种种不同,盖以之合天道也。
二○○四年七月十五日星期四14时00分

儒释道 发表于 2004-9-18 21:28:02

【连载】儒释道学医

如是我闻:“一病而治各不同,皆愈何也?地势使然也”出自《素问·异法方宜论篇第十二》。东南西北高低远近各不同,虽同岁同时,病有不同也。
《素问十二》分人以五,各按地理。其所出者:砭石、毒药、灸焫、九针、按蹻。天塌西北地陷东南,天地尚有不全,行而健,况人乎?其所行之道,应天、合地、随乎人!
(“砭”音“边”,“砭石”者“石针”也。“焫”音“弱”,意为“燃”也。“毒药”者“重药”。“按蹻”岂非“推拿”乎?)
二○○四年七月十五日星期四14时25分

儒释道 发表于 2004-9-19 14:17:20

【连载】儒释道学医

如是我闻:“男女老幼贫富贵贱”,此八仙定数。世态炎凉,人也有此一分。
何哉?男女者,阴阳也。阳常有余阴常不足,女人阴不足更阴病,阴中之阴,其势必重!男人阳过更阳病,亦重,及其转阴,恐近绝离死。老年气血衰,多里虚证,青年气血盛多外实证,小儿脏腑娇嫩,纲墙不坚营卫不固,传变迅速。治疗老年人病,“投设承气,以一当十”先固其本,而后攻邪;治疗小儿病,“不可峻攻、大补”,先止其传变,再养脏腑,诱发自身抵抗力,其病不攻自破。老人小孩,下药皆较青壮为少。
贫富者,虽不能直接致病,考较我辈医术,却着实能洞察医德。恩师高公考陈祖辈行医不取分毫,贫富无异,可谓高仪!。更有人参之与党参,药价有别。参术之中,用党参还是人参,或用太子参配白术?当视病人经济实力,不可一味用贵重之药。若是可怜天下父母心的,给小儿治病,当用太子参。此乃男女老幼贫富同鉴,而后定方药。
不才所谓“贵贱”者,何也?非是曹国舅之与李乞丐,乃是先天禀赋之多少。通观本文,不才数次提及禀赋强弱。西医有云:先天不足的小儿,若是三、五岁时,身高体重仍不能赶上同龄儿童,则将来欲赶超也难以!愚察先天禀赋,有快速独到之法。但见头颅大小,与两耳方圆。何哉?盖其头颅小,额头有棱角,印堂之上不能平整圆润者,两耳薄且棱角分明者,先天必不充足,年少时常有疾病困扰,或有先天疾病,常终身不能治愈。贵贱之间,禀赋强弱,非人力所能为也。如上言,当“察天道之健,假药石,移注人体,而后康健”。
二○○四年七月十五日星期四15时22分
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