【连载】儒释道学医

8.2治则
如是我闻：“理——法——方——药”。【则】者，总纲也。治则者，治疗之总纲也。辨证之道，先求理，后求法，而后益气、养血、滋阴、补阳、发汗、涌吐、攻下，诸发可行，经方、时方、验方、化裁加减，其药可用也。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
8.2.1治病求本
如是我闻：“西医治标，中医才治本！”——白景琦。治病求本寻因，盖欲【治】其本，必先【求】其本。
如是我闻：“标与本，阴与阳，症与证，腑与脏。”病纵有万象，其本唯一。舍本而求末，海底捞针，至取其本，通衢大道！

8.2.1.1正治与反治
如是我闻：“逆者正治从者反治！”【正治】【反治】既是【逆治】【从治】。逆者既药性与病证相逆。所谓“矫妄过正”，故“正治”号曰“逆治”。其寒热虚实补泄之法，盖整整相符。从治者，反治也。其所从者，外症也。实则因症证相反，从症既是逆证。
症证相同，【逆症】且【逆证】，症证相反【从症】以【逆症】。贵在【逆证】。
会当反治从治，热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。盖其以热药治假热真寒，以寒药治假寒真热，以塞法治假塞真通，以通法治假通真塞。更有反而不全反，可谓【反佐】之法。
二○○四年七月十二日星期一15时21分

8.2.1.2治标与治本
如是我闻：“急则治其标，缓则治其本，先逆而后病者治其本，先病而后逆者治其标，小大不利治其标，小大利治其本”，如此种种，皆出于《素问·标本病传变篇第五》。
何哉？盖病有轻重缓急。病而逆、病而中满、病而小大不利、病而寒热者，盖其病已重，几欲传变也！先治标，能使不逆、不中满、不不利、不寒、不热者，其病不得传也。先治标，以泄其外势，稳定病情。有如敌军已经出动，意欲攻我，则我当予以迎头痛击，先克来犯之敌，而后乘胜追击直捣黄龙，则敌虽困兽不能斗也！
所谓“缓则治其本”，何哉？缓者，正邪相搏于体日久，不相上下。有如敌我双方，鏖战之际互有损伤，只消援军到达，则敌军欲不退也不得也。其所谓“援”者，当先固其本，而后克敌制胜！此乃“缓”也。
急与缓或可兼之，标与本或可兼治。何哉？盖其病，正邪之气相搏日久，损阳伤阴。有如敌我对决，我方势危，会当此时药石为援，既要保护友军，又要克敌制胜，攻守须当兼备。
经典战略“围魏救赵”，不先攻袭赵之敌，而先围魏国都城，以求魏兵自退者，奇谋也！病有应先攻治却先求固本者，亦奇谋也！昨闻精诚社区诸位上师讨论“中医基础理论的核心”，各家流派分呈，而不才独以“中基者阴阳五行也，其所别于术数者，临床考较”，标本缓急之道虽有医理，却不可限定，仍需根据临床定夺。
二○○四年七月十四日星期三12时05分

8.2.2扶正与祛邪
如是我闻：“邪气盛则实，精气夺则虚，实则泻之，虚则补之”。此《素问·通评虚实论篇二十八》，《素问·三部九候论篇二十》之言也。补虚以扶正泻实以祛邪，相辅相成。
何哉？正虚邪不盛，补之则正胜邪，无为而治。邪盛而正不虚，泻之则正亦能胜邪，也可无为而治。
正如标本之道，正邪补泻之法也可兼之。正虚邪盛，则当扶正祛邪并用之。正虚为主，则先补虚扶正；邪实为主，则先泻实祛邪。
二○○四年七月十四日星期三12时20分

8.2.3调整阴阳
如是我闻：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”此乃《素问·至真要大论篇七十四》之言也。其所谓“期”者，目的也。人体阴阳平和，诸病不生，而医道明也，是为“期”。
何哉？损其偏盛，补其偏虚，损有余补不足，治热以寒，热者寒之。治寒以热，寒者热之。如此则阳热泻，阴寒散，是为平也。盖阴胜则阳病阳胜则阴病，扶阳益阴太极之道也。太极阴阳而有四象，是为阳中有阴，阴中有阳。转而为八纲表里虚实寒热之道，不可不查也。
二○○四年七月十四日星期三12时33分

8.2.4调整脏腑
如是我闻：“金生水，水生木，木生火，火生土，土生金；金克木，木克土，土克水，水克火。火克金”。此乃天道，及于人体，则又以脏腑传遍最显其功，是故言脏腑不能不言阴阳。
何哉？脏腑者，各有归属，五行之道生生不息。虽用阴阳虚实表里补泻之法，仍不能不察五行之道。乘侮生克母子之间，诸病所处，汤药所致。医家须当正眼！
二○○四年七月十四日星期三12时49分

8.2.5调整气血
如是我闻：“气能生血、行血、摄血，血为气母”气血阴阳之道，气不能生血，生而不能推行，行而不能固摄，或是血行不能涵养气机，真气耗散，人终不免于死。
何哉，气血者，人之根本，先天封藏，后天水谷精微所变，药石所化，人故能生焉。气血之病多虚，虚则补之。补气方能生血，是为“养”；降气方能和血，是为“行”；血出脉外亦先补气以摄之盖其“血出”，久则脱也，先补气以固脱，阻其传变，是为急治标，缓治本。
二○○四年七月十四日星期三13时01分

8.2.6三因制宜
如是我闻：“因时制宜，因地制宜，因人制宜”。道生一，一生二，二生三，三生万物。三者【天、地、人】，医道效法之，应四时、辨五味、察六经、晓七情、避八风、运九针，治百病以救万民！
何哉？四时五季不同，各有其风，天气不一；八荒六合不同，各有其势，地气亦不一；男女老幼不同，各有其病，人气更不一。
如是我闻：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”。此《素问·六元正纪大论篇第七十一》至理明言。
今查解素问》得知：施用寒凉温热之法，当视司天在泉上下左右之间气，客主加临，寒凉温热各有宜忌。
今查《中医词典》“司天在泉”：运气术语。司天主上半年气运；在泉主下半年气运。”
今查《中医词典》“间气”：    运气术语。间隔于司天和在泉左右之气。六气分治，上司天下在泉，其余四气分司二者左右，是为间气。
每昼夜百刻，每岁三百六十五天零二十五刻，岁分六步，每步六十天零八十七刻半，间气又以步为纪，此六气之分。各时有各气，年年岁岁日日夜夜不同也。号曰“运气学说”。因时制宜更有七十二候，不可不察也。人之有病，必不健康，上医上工，能察天道之健，假药石，移注人体，而后康健。药分五味三品而有千百，针有九种，种种不同，盖以之合天道也。
二○○四年七月十五日星期四14时00分

如是我闻：“一病而治各不同，皆愈何也？地势使然也”出自《素问·异法方宜论篇第十二》。东南西北高低远近各不同，虽同岁同时，病有不同也。
《素问十二》分人以五，各按地理。其所出者：砭石、毒药、灸焫、九针、按蹻。天塌西北地陷东南，天地尚有不全，行而健，况人乎？其所行之道，应天、合地、随乎人！
（“砭”音“边”，“砭石”者“石针”也。“焫”音“弱”，意为“燃”也。“毒药”者“重药”。“按蹻”岂非“推拿”乎？）
二○○四年七月十五日星期四14时25分

如是我闻：“男女老幼贫富贵贱”，此八仙定数。世态炎凉，人也有此一分。
何哉？男女者，阴阳也。阳常有余阴常不足，女人阴不足更阴病，阴中之阴，其势必重！男人阳过更阳病，亦重，及其转阴，恐近绝离死。老年气血衰，多里虚证，青年气血盛多外实证，小儿脏腑娇嫩，纲墙不坚营卫不固，传变迅速。治疗老年人病，“投设承气，以一当十”先固其本，而后攻邪；治疗小儿病，“不可峻攻、大补”，先止其传变，再养脏腑，诱发自身抵抗力，其病不攻自破。老人小孩，下药皆较青壮为少。
贫富者，虽不能直接致病，考较我辈医术，却着实能洞察医德。恩师高公考陈祖辈行医不取分毫，贫富无异，可谓高仪！。更有人参之与党参，药价有别。参术之中，用党参还是人参，或用太子参配白术？当视病人经济实力，不可一味用贵重之药。若是可怜天下父母心的，给小儿治病，当用太子参。此乃男女老幼贫富同鉴，而后定方药。
不才所谓“贵贱”者，何也？非是曹国舅之与李乞丐，乃是先天禀赋之多少。通观本文，不才数次提及禀赋强弱。西医有云：先天不足的小儿，若是三、五岁时，身高体重仍不能赶上同龄儿童，则将来欲赶超也难以！愚察先天禀赋，有快速独到之法。但见头颅大小，与两耳方圆。何哉？盖其头颅小，额头有棱角，印堂之上不能平整圆润者，两耳薄且棱角分明者，先天必不充足，年少时常有疾病困扰，或有先天疾病，常终身不能治愈。贵贱之间，禀赋强弱，非人力所能为也。如上言，当“察天道之健，假药石，移注人体，而后康健”。
二○○四年七月十五日星期四15时22分