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吴鞠通医案

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吴鞠通医案-卷三-泄泻

2015-12-10 22:27| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 35| 评论: 0

陶 四十五岁 乙酉年四月十五日 久泄脉弦,自春令而来,古谓之木泄,侮其所胜也。
柴胡(三钱) 猪苓(三钱) 生姜(五钱) 姜半夏(五钱) 炙甘草(二钱) 大枣(三枚,去核) 泽泻(三钱) 广陈皮(三钱) 茯苓块(五钱) 桂枝(三钱)
十九日 泄泻已减前数,加:
苍术(三钱)
前后共计服十三帖全愈。
五月初六日 前曾木泄,与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红,乃小肠寒湿之症,现在脉虽弦而不劲,且兼缓象,大便复溏,不必用柴胡汤矣,转用黄土汤法。
灶中黄土(四两) 黄芩炭(二钱)熟附子(三钱) 茯苓块(五钱,连皮) 炒苍术(五钱)广皮炭(二钱)
煮三杯,分三次服。
十二日 湿温成五泄,先与行湿止泄,其粪后便红,少停再拟。
猪苓(五钱) 苍术(四钱) 泽泻(五钱) 茯苓(六钱连皮) 桂枝(五钱) 苡仁(五钱)广皮(四钱) 广木香(二钱)
煮三杯,分三次服,以泄止为度。
八月初六日 胃不开,大便溏,小便不畅,脉弦。
猪苓(三钱) 白蔻仁(二钱) 泽泻(三钱) 生苡仁(五钱) 茯苓皮(五钱) 广皮(二钱)姜半夏(三钱) 柴胡(一钱)
煮三杯,分三次服。
陆 二十七岁 乙酉年五月十九日 六脉弦细,面色淡黄,泄则脾虚,少食则胃虚,中焦不能创建,安望行经,议先与强土。
藿香梗(二钱) 广皮炭(钱半) 广木香(钱半) 白蔻仁(一钱) 云苓块(三钱) 苏梗(钱半) 苡仁(二钱) 姜半夏(三钱) 益智仁(一钱)
煮三杯,分三次服,七帖。
二十八日 右脉宽泛,缓也。胃口稍开,泄则加添,小便不通,加实脾利水。
猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 茯苓(五钱) 苡仁(五钱)
六月十八日 前方服十四帖,泄止,胃稍醒,脘中闷,舌苔滑,周身痹痛,六脉弦细而沉,先与和中,治痹在后。
桂枝(三钱) 防己(三钱) 益智仁(钱半) 藿香梗(三钱) 杏仁(三钱) 苡仁(五钱)姜半夏(五钱) 白蔻仁(二钱) 广皮(三钱)
煮三杯,分三次服。
王 三十五岁 渴而小便后淋浊,此湿家渴也,况舌苔黑滑乎,议《金匮》渴者猪苓汤法。
但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等,纯柔粘腻补阴封固日久,恐难速愈。戒猪肉介属滑腻。
猪苓(六钱) 萆 (六钱) 泽泻(五钱)
初五日 渴而小便短,便后淋浊,与猪苓汤法,小便长而淋浊大减,渴止舌黑苔退,惟肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行,而经络之邪未化也。与经腑同治法。
生石膏(八钱) 云苓块(五钱,连皮) 晚蚕砂(三钱) 杏仁(四钱) 广皮(钱半) 通草(一钱) 防己(二钱) 萆 (四钱) 生苡仁(四钱) 桂枝(三钱) 黄柏炭(钱半)

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