谈经方之剂量，就正高明！

  竹楼语   

   先生，你想说明什么问题呢？人家就这样用效果也很好，唱什么反调呢，好好学习一下吧。金谷先生能将心得谈出，难能可贵！

    回竹楼语君：
    这里探讨的超大剂量用药应该是指可用超大剂量的情况，并不是指所有的情况。用药对证需要辩证，用量合度也需要辩证。若辨证准确，当用超大剂量就该放胆用去；若辨证不确，即使小量使用亦可为害。药以治病本是用药之偏性纠人体气机之偏，毒与非毒全在对证与否。
    理论如此，还须实践检验，金谷子等君在这里交流的经验难能可贵，正值得我等学习体会。

药不眩瞑，效必不彰。不要将眩瞑与副作用混为一谈。
眩瞑只是治疗中的一个过程（反应阶段），副作用则是一个治疗后的结果。

药不眩瞑，效必不彰。不要将眩瞑与副作用混为一谈。
眩瞑只是治疗中的一个过程（反应阶段），副作用则是一个治疗后的结果。  

给人一种胜则为王败则为寇的感觉！

观前五积散之痰饮病案，可知心中了了与心中无数原非一事。

关键故然是在辨证，但即令辨证准确无误，也还有其它一些问题，如个体差异等等。
有时还有一个灵机的问题，突然觉得此人用此剂量效佳，这就比较难以把握了

也有一个运气问题
眩瞑与副作用并非绝对分开，其中也存在一个处理的问题。我最近就遇到两个病例。其一患者主诉为全身怕冷痛疼，以下肢为中。药以麻附细辛汤合附子理中汤加减进退，渐加重附子与干姜比例。患者一日药后忽觉全身舒服诸痛若失，唯觉颈硬仰俯不利，双风池穴胀满不适。自在颈项周围拔火罐其色紫黑。按此反应当属眩瞑，若击鼓再进则病势当迅速向愈，然患者自以为是副反应，则自行停药，三日后诸症再复，以后再服诸药则不如向时之灵验矣。病人尚念念不当时诸痛若失之感觉，我只能说慢慢来。其二患者素有怕风，项背不适之症，1月前因受凉则诸证再作，表现为项背强硬，全身怕冷。因当时找吾不易，故求治于时医，遍服中医药品而不效，仅余向时所开之阿斯匹林尚可减轻症状。渐至左肘外生一小枣大之结节，耳后也有肿块不红不热触之有痛，双侧昆仑穴处有浮肿。不得已，乃找吾一治。药用小柴胡合麻黄汤加苍术苡米。报告云：服第一剂则宛若无效，服第二剂则全身酸困乏力外出活动时几欲跌倒，问敢不敢再服。嘱回家服第三服后即刻睡觉。第三天则诸症明显好转，精神体力增加已经不怕小风，再以前方减量服1周，精神体力倍逾病前，肘部之结节已分为两个豆大小块，耳后结节消失，踝肿减少3/4。此上两者皆是眩瞑一个因处理不当成为副作用并影响了以后的治疗，另一个则因处理得宜使其成为疾病治疗中的一个过程中，并成为以后治疗的一个转机。

    方药对证即是眩眩瞑，不对证就是副作用，对证而过量当称为伤，伤气、伤血、伤精液等，如吃饭过量是伤食而不是饭有毒。
    但让患者接受眩瞑则不是容易的事情。

所见略同。