浅析中医入门(半年内可灵活开方)

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查看7716 | 回复40 | 2006-4-23 16:18:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
[这个贴子最后由卷土飞扬在 2006/12/07 08:41pm 第 17 次编辑]


                                中医证治体系总纲
                                  (卷土飞扬)
一、中医药学目前存在的问题
1、最根本的问题:框架构成前,思维倒转。在没有一个明朗的框架的前提下,中医教材用的是一种倒转的思维——先给出证,再给出此证可能出现的症状,至于怎么辨出这一证,则把任务交给了经验,此其一;其二,学药从药来学药可治疗的症状或证,而不是从证来用药,后果则是辨证很困难,辨出证后用药遭到瓶颈。
2、最大的问题:理论与临床的严重脱钩。这已经是一个老生常谈的问题,至于为什么,还是前面提到的思维倒转的问题。
3、最直观的问题:证药分离。辨出证侯,不知道如何与用药结合起来,造成用药前先要脑袋中思考一道哪些药具有这些功效,看病变成了试用药的过程。
二、推理中医
  如果说句废话,中医(特指内科)包括两块:诊断、治疗。
  何以这么简单的问题我们都没搞明白?这在于这之间缺乏连接和入手途径。就形成了这样一个格局:

            ?诊断……?……用何药?
教材给了我们其中一个解决方案,其格局如下:
望                         用药
           闻         诊断    ?    治疗     针灸、火罐、推拿
问                         刮痧
切                         其他
  那么,又如何解决诊断和治疗之间的横沟呢?几经探索,几经指点,最终我们衍生出一个这样的解决途径:
                   诊断     证      治疗
  所有的脏腑,其中医的病机离不开证,而证有哪些呢?根据教材和古籍,我们将证分成下面三个层面。病机以虚为本的正气,以实为本的外来之气——邪气,和介于内外之间的间邪。分别如下:
正气:阴、阳、气、血、津、精、液
邪气:风、寒、湿、热(暑、燥、火)
间邪:痰、瘀、气机(不畅)、食积、虫、结石
其中,暑、燥、火同属热性,在治疗用药上也是以清热药处理,我们把燥看成是阴虚与热合并产物。因此,邪气上,我们简化成了风、寒、湿、热。
这样一来,中医的格局(诊断、治疗)就成了下图所示:


望                                     用药
   闻         诊断        证          治疗        针灸、火罐、推拿
问                                     刮痧
切                                     其他

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                      目   录
序…………………………………………………………………………………1
中医证治体系总纲………………………………………………………………2
如何学脉及古人脉学的缺点……………………………………………………3
简 化 舌 诊 ……………………………………………………………………6
肝…………………………………………………………………………………6
心脏的辨证………………………………………………………………………8
脾…………………………………………………………………………………10
肺的辩证…………………………………………………………………………12
五脏之肾…………………………………………………………………………13
六腑辨证之胆  …………………………………………………………………15
小肠………………………………………………………………………………16
胃…………………………………………………………………………………16
大肠………………………………………………………………………………19
膀胱………………………………………………………………………………20
五脏用药…………………………………………………………………………21
实战演练篇
中风后遗症的中药处理…………………………………………………………………23
补泻相继法治疗危重便秘………………………………………………………24
附:
低阶复习法关键问题……………………………………………………………25







     剩下的问题就是如何应用这个体系。举个例子:心的病变,正气上,心气虚症状与脾气虚基本相同,治疗时所用的药也是补脾气的药,排除不考虑。精、津、液与心无关,排除。常见的则是心阳虚、心阴虚和心血虚。邪气、间邪这里就不再烦琐地列举,详见后面相应的脏腑辨证。临证时就可以有条不紊地过一道,做到辨证时心里有底,手上不乱。如何辨别出来,参见相关脏腑辨证。还有一个则是大家很关心的问题:把证辨出来了又怎么用药?还是象书上那样吗?当然不能。用药这一块,在没有构成一个基本框架前,最好是先从证用药。例如,肝血虚,我们就用:四物汤(熟地15g、全当归12g、白芍12g、川芎9g)、阿胶等。具体参见五脏用药一节。
  现在大头全压在诊断一边,如何学脉,如何达到我所说的在半天内把舌学精的目的,如何问诊,分别参见相关文章内容。
未完待续(见楼下贴)…………
                                                                       
  




卷土飞扬 | 2006-4-23 16:23:04 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

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卷土飞扬 | 2006-4-23 16:25:46 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

目   录
序…………………………………………………………………………………1
中医证治体系总纲………………………………………………………………2
如何学脉及古人脉学的缺点……………………………………………………3
简 化 舌 诊 ……………………………………………………………………6
肝…………………………………………………………………………………6
心脏的辨证………………………………………………………………………8
脾…………………………………………………………………………………10
肺的辩证…………………………………………………………………………12
五脏之肾…………………………………………………………………………13
六腑辨证之胆  …………………………………………………………………15
小肠………………………………………………………………………………16
胃…………………………………………………………………………………16
大肠………………………………………………………………………………19
膀胱………………………………………………………………………………20
五脏用药…………………………………………………………………………21
实战演练篇
中风后遗症的中药处理…………………………………………………………………23
补泻相继法治疗危重便秘………………………………………………………24
附:
低阶复习法关键问题……………………………………………………………25
卷土飞扬 | 2006-4-24 16:32:32 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

                            如何学脉及古人脉学的缺点
                                (卷土飞扬)
一、中医脉学的缺陷:主要是指下难明。之所以指下难明则在于以下几个方面。
1、脉象的不统一,说法含糊。实脉一说,李时珍在《濒湖脉学》中提到:“浮沉皆得大而长”;张景岳在《景岳全书*正脉十六部》中说到:“实脉邪气实也,举按皆强,鼓动有力”;李中梓《诊家正眼》云:“实脉有力,长而坚,三侯皆然”。《中诊》五版教材中说实脉的体象是“三部脉举按皆有力”,言简意赅,一语道出实脉的体象特征。可见,脉象之所以难学,不在其本身难度有多大,而在著书者的描述是否直白。
2、没有很好地分部。脉要三部九侯,分部才是最重要的一点。以浮沉位而言,正常脉象寸浮、关鼓、尺沉;同时,尺部的浮仅仅相当于正常脉象时关脉的中沉位。以脉宽而言,尺脉要明显比关、寸脉细,如果在尺部把到比正常脉象时关脉的宽度稍稍细的脉象,已经是很明显的大脉,而不能完全用统一的标准来衡量三部脉象。以主证而言,三部各有特色,如滑在左关,则与女子月经、初次饮酒有关,在右关则多是痰饮、饮食、饮酒、脾虚,症见泄泻等。
3、脉象不全。如左尺脉沉按至骨仍有跳动则为前列腺炎的征象,古人未能提及相似说法。
4、主证的不全。如涩脉,多见血瘀,而《濒湖脉学》中只字未提。
5、疑难脉象。古人在提到27脉(或28脉)时,留下了浮(初学者感到难以入手,久之则不难)、滑、涩、洪、弦、紧等难以把握的脉象。描述时多未采用比较形象的比喻。
二、如何学脉
1、养病学脉,以病测脉。如滑脉可在饮酒和女子月经时出现,因此把握这两个时机,学习关部的滑脉,同时,滑脉还可出现在男子遗精女子梦交时,可有意识地遗精来学习尺部的滑脉。
2、针对困难,重点学习六大疑难脉,体会其中含义。27或28脉中,有21或22脉较直观,可先行学习,然后针对浮、滑、涩、洪、弦、紧等六脉学习,可做到有针对性地学习。
3、分部学习。三部浮中沉位都不同,脉宽不同,因而在学的时候也要分开,否则就可能会陷进指下难明,时准时不准的境地。
4、先学脉象,后学症状。脉象的难,就难在指下感觉,指下感觉找好了,主证很快就能配上,只要背一下和分析一下就可以。当学到一定程度的时候,配合症状,可增强自己学习的自信心。而在分析症状时,以《濒湖脉学》中的27脉的各脉主证为中心学习,碰到合并脉时可自由组合,当27脉学完后,可背四言举要,进一步加强理论。
5、把握学脉的意义。脉为四诊之末,并非万能诊断,可合三诊而定性,不可过分依赖脉象断病。不管你是否有学脉的天赋,但每个医学生都有能力把好脉的粗细、快慢、是否有力,再花点时间的,可把握浮沉,加上“脉浮者在前,其病在表,脉浮者在后,其病在里”的说法,基本上可以给疾病定性,不至于错用药,逆行开方。可见,脉象之第一重意义在于给疾病定性,减少医疗事故。第二重意义则在于稍稍精通此道的医学生,用于对疾病的定位和定性。如细在左关浮位,可见小腿沉重感,为肝经有湿,且在筋。第三重意义则在于对此有兴趣同时有大量临床经验和探讨精神的医学生,如腰痛病人来后,第一件事一般在医院有两种可能,一种是先拍片,这是一种相对慎重的做法,一种是直接按摩。而对于精通于此道的医学生,可选择先把脉,排除或大致确定是否为结核转移、尿结石、前列腺炎、肾虚等引起,确定不是上述原因后设法排除是否是肿瘤,而后找痛点针对按摩,可明显提高诊断水平。一般病人不可能在没依据的前提下为腰痛接受医生提供的那么多项检查,此时脉学就有用武之地。个人根据自己的情况对号入座,做到有目的地学习,建议初学者定位为第一重。
6、重于实践和不羞于实践。学脉实践必不可少的一件事。更多的同学想把脉,又怕别人笑话自己把不好,索性不把。这种情况尤其多见于学得有点感悟但又很模糊的同学。但不把300例以上,很难学好。因而学脉更要挑战自我的脸皮,做到为事业不怕牺牲暂时的面子。
三、六大疑难脉释义(以下所用古文部分全摘自北京中医药大学中医基础教研室.濒湖脉学[M].北京:人民卫生出版社.第三版.2000.9)。
1、浮脉
浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛(《素问》)。
   释:“风吹鸟背毛”,毛的波动波动感在鸟背的毛尖上表现得最明显,到毛根,波动则不明显,如果用手去体会这种波动,只有在轻轻触动毛尖的时候才最容易体会,指下有毛尖扫过皮肤的感觉,当手指继续往下按,波动感则逐渐减弱,直到最后消失。浮脉也是如此。手指轻轻放到寸口,稍加少许力度,感觉最明显,脉最宽,跳动最有力,继续往下按,中取位,力度逐渐减弱,到沉取位,脉跳几乎/完全消失。
  浮脉“在时为秋”,则指秋天的脉象偏浮。
  各季节正常脉象分别偏向:春弦夏洪秋毛(浮)冬石(沉)。
2、滑脉
滑脉,往来前却,流利展转,替然如珠之应指(《脉经》)。漉漉如欲脱。
滑脉为阴气有余,故脉来流利展转。脉者,血之府也,血盛则脉滑,故肾虚宜之;气盛则脉涩,故肺脉宜之。
释:滑脉在八大要素中只考虑滑利度,于指下感觉几乎成一条直线或略有少许弓形,指下停留的时间较其他脉要短,如同注射器打了一管油冲过去,没有明显的顶指感。由此可知,滑脉的要素是:(1)跳动的波形呈一直线或略有弓形;(2)指下停留时间短,辨不出明显的顶指感;(3)极其滑利,指下如油珠冲过。
3、涩脉
涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。
释:涩脉的指下要素:
(1)脉宽为细。
(2)脉通过指下如水柱中夹有一粒沙子或一部脉中中间有沙粒样大小的阙如。
(3)脉速迟一说不尽然。涩脉主瘀或气血严重不足致瘀,无论在理论上还是在实践中都不能得出“非迟不可”的结论。
4、洪脉
洪脉,指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》),来大去长(《通真子》)。
释:洪脉如波涛,猛然荡起,又悠悠下去。从学脉的过程来看,这一说法形象但在洪脉中却很难体会出“悠悠下去“的含义。学各脉的目的就是要将27脉相互鉴别开,以达到辨证定型的目的。可以用以下要素来确定洪脉:
(1)脉宽较宽甚至极宽。
(2)波形如正弦函数在第一象限的波形,较高。顶指感明显,指下怦怦跳动。
(3)脉位为浮。
5、紧脉
紧脉,往来有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景)。数如切绳(《脉经》),如纫箅线(丹溪)。
释:紧脉要素:
(1)脉呈绷紧状态。
(2)脉宽较细。
6、弦脉
弦脉,端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》)按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏)。状若筝弦(《脉诀》)。从中直过,挺然指下(《刊误》)。
释:弦脉指下要素:
(1)一部呈一直线。
(2)跳动时,直线平起平下,上下跳动范围不小,明显者可见搭在上面的手指岁脉跳而上下跳动,指甲泛红。如跳动范围不大,可感觉到脉如油珠冲过,为弦滑并存。
(3)脉宽较宽。
(4)脉力为有力。
望指教!
卷土飞扬 | 2006-4-24 18:20:26 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

[这个贴子最后由卷土飞扬在 2006/04/29 07:40pm 第 1 次编辑]

简 化 舌 诊
(钱晔)
一、总的学法
1、找一本成像效果较逼真的舌诊图谱。
2、带一面镜子,边看图谱边对照自己的舌象。
3、准确分部,分为舌尖、舌边、舌苔(中)、舌根。各部所对应的脏腑要分出,舌尖对应心脏,舌边对应肝胆,舌苔对应脾胃,舌根对应肾和膀胱。
4、从书中总结出舌尖的颜色、有没有起刺,舌边的颜色和形态(是否有齿痕),舌苔的有无、颜色、厚薄、滑腻度。并划分最小单元,如厚苔主湿,白苔主寒,舌尖红主血热(心火上炎),再在临证时相加。如上三个舌象相加就是舌尖红苔白厚。
5、学习过程中参看身边人的舌尖、舌边、舌苔、舌根,先不管可看得懂具体主什么病,留个主观印象。总结完后再看他人舌象,并不断分析舌象上分析出来的病机,核对症状,检验自己所学的成效,并更正自己已形成的错误的和局限的认识。
二、舌象总结
  初学时,舌象因为舌的颜色、形态、舌苔的厚薄等等因素的相互叠加而衍生了很多内容,正象7个音乐基本音调相加后能形成诸多曲子一样。而我们学的时候要做的事情刚好是把这些“曲子”折成“调子”,记住“调子”,然后根据舌象的简单相加原则组合出击,以达到医网恢恢,疏而不漏的目的。“调子”分别如下:
1、舌尖与舌边:
  颜色  淡白---血虚
        红--绛---热(程度逐渐加重)
        青紫---瘀
2、舌苔
  颜色  白苔---寒、虚
        黄苔---热                    
                                       热的程度逐渐加重的过程
   
     焦黑苔---热盛,并伤及阴液。
  
厚薄  厚--薄---湿盛→正常
        无苔---气阴两虚
3、形态
  胖大舌——脾气虚
齿痕舌---肝经有湿
  萎软舌---舌体失养,为阴精亏虚
  强硬舌---痰热阻络,中风
  歪斜舌---中风,中枢性面瘫
  吐舌、弄舌---心脾有热
短缩舌---筋脉凝滞
注意:各部舌象对应相应脏腑,相加时务必注意对应到脏腑。
卷土飞扬 | 2006-4-25 12:58:49 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

[这个贴子最后由卷土飞扬在 2006/04/29 07:41pm 第 2 次编辑]


(何宁宁)
肝的位置在横膈之下,右肋之内。被称为阴中之阳。
我主要想简单介绍一下肝系的生理功能以及肝系病变,让大家轻轻松松地了解到有关肝的知识。
一、肝系的生理功能
(一)肝的功能
肝的主要功能是主疏泻和藏血
1、主疏泻主要表现在:
(1)调节情致活动;(2)促进消化吸收;(3)促进血液运行;(4)促进津液代谢;(5)通调月经.
2、藏血主要表现在:(1)贮藏血液;(2)调节血流量;(3)防止出血.
(二)肝系间关系
肝在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,开窍于目。
故肝病日久可引起筋、目、爪、甲的各种病变和情态的改变,同时根据筋、目、爪、甲的异常和情志的改变也可导致肝的疾病。
二、肝系病变
根据我们的证治体系,证可辨为正、邪和间邪,如下表所示(方块者表示为肝的病变,依次为:阴虚、血虚、寒、热、淤和气机)

正:阴  阳  气  血  精  津  液   
证邪:风  寒  湿  热
间邪:痰  淤  气机  虫  食  结石   
详细内容:
临床表现          病机
头晕眼花,两目干涩,视力减退,①、情致不遂,气郁化火
面部烘热或颧红,五心烦热(不能作火灼肝阴
  肝阴虚证为确诊依据),潮热盗汗;或见手足蠕动,或见胁肋隐隐灼痛。②、温热病后期,耗伤肝阴
  (阴虚)③、肾阴不足,水不涵木,
舌象和脉象:舌红少津,脉弦细而数致使肝阴不足

头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,本证多因脾胃虚弱,
视物模糊或夜盲,肢体麻木,关节化源不足,或因失血
血虚即表现为拘急不利,手足震颤久病,营血亏虚所致
“肝血虚证”妇女表现为:月经量小,色淡,甚
则闭经
舌象和脉象:舌淡,脉细

寒滞肝脉证少腹冷痛,阴部坠胀作痛,得温则寒袭肝经,阳气被遏,
(寒)减,遇寒加甚,形寒肢冷。气血运行不畅。
舌象和脉象:舌淡苔白润,脉沉紧

头胀痛,面红目赤,急躁易怒,耳鸣①、多因情志不遂,
肝火炽盛证如潮,夜不能寐或噩梦纷纭,或胁肋 肝郁化火所致。
(热)灼痛,或吐血(吐血不能作为②、因火热之邪内侵所致。
这一证的确诊依据)。
舌象和脉象:舌质红,脉数

肝血淤有瘀血瘀块,头面部,口唇,多由气血失调,外伤,
(淤)爪甲青紫。月经瘀块。久病多淤所致。
舌象和脉象:舌有淤斑淤点,脉涩。

多表现为情志不舒的一般症状:①、多因情志不遂,或
肝气郁结证情志抑郁,脾气暴躁,心烦意乱胸胁胀痛等。突然受到精神刺激所致。
(气机)妇女则可见:乳房作胀疼痛,痛经,②、因病邪侵扰,阻遏
月经不调,甚则闭经。肝脉,致使肝气失于疏泄、
舌象和脉象:脉弦。条达所致。
该证的病情轻重与情志变化关系密切。

心脏的辨证
(程亚博)
心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的,前后略扁的圆锥体。心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处,故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻。
心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房,沟以下为左、右心室。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左心偏于左后下方。
心脏是一中空的肌性器官,内有四腔:后上部为左心房、右心房,二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室,二者间隔以室间隔。正常情况下,因房、室间隔的分隔,左半心与右半心不直接交通,但每个心房可经房室口通向同侧心室。
心居胸中,中血脉,藏神。开窍与舌,在体合脉,其华在面。心脏的病变主要反映在心脏本身以及心主血脉功能的失常上:心悸、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏等都与心有关
一、怎样辨证:
大的分为虚和实
虚证:多由思虑过度,或先天不足,脏气虚弱,久病伤心等造成。
实证:多由痰阻,火扰,寒凝,气郁,瘀血等造成。
二、由繁到简的把握
根据我们总结的:
▲正:阴、阳、气、血等的虚证
▲邪:寒、火
▲奸:痰、瘀
三、抓主要的临床表现执繁就简
▲心阴不足:悸烦不宁、失眠多梦、五心烦热。
▲心 阳 虚:胸痛绵绵,得温则减,脉律不齐(结脉)。
▲心气不足:与脾气虚症状基本相同,治疗手段相同。
▲心血不足:心悸、心慌、舌尖淡白。可见失眠症状。

▲寒:剧烈疼痛、突然发作、得温则减,脉见结而紧。
▲火:脉出现火热炽盛之象,甚至有神志症状,口舌生疮。

▲痰:神志异常,脉滑,予礞石滚痰丸后症状逐渐减轻。
▲瘀:刺痛,舌暗或有青紫色瘀点,脉细涩或结代。
五脏之脾
(覃婧)
脾在中医中与胃并称为后天之本,可见它在我们生理病理上有着重要的地位。了解脾的有关知识对我们来说是非常必要的。
我们将从这几个方面来介绍脾的有关知识:脾的生理功能、脾病变的常见病机、脾病变的病机和诊断依据、脾病的诊断技巧。
一、脾的生理功能(主运化,升清,统血)
1、主运化
(1)运化水谷。即对水谷的消化及精微物质的吸收和输布作用。脾对饮食的运化过程可分为三个阶段:①帮助胃肠将饮食物分解成精微和糟粕两个部分,这个过程简称消化;②帮助胃肠道吸收水谷精微;③把吸收的水谷精微运输到全身。
(2)运化水液  脾有吸收、输布水液,防止水液在体内停滞的作用。其生理病理作用机制如表  :



2、主升清 指脾气上升,并将其运化的水谷精微,向上转输至心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。
3、主统血 指脾有统摄血液在脉内运行,不使其益出脉外的作用。
二、脾与形窍志液的关系
1、脾主四肢  通过脾气的升清和散精作用将其运化的水谷精微输送至人体的四肢,以维持四肢正常的生理活动。若脾失健运,则四肢的营养不足,可见倦怠乏力,甚或萎弱不用。
2、脾主肌肉(1)脾化精气以养肌肉;(2)肉病日久可内传入脾。
3、脾开窍于口  脾主运化,功能健旺,则化生气血充足,口唇红润。津液得以上承,可泌涎唾以助消化。脾胃的病变,也经常累及于口,如脾胃有热,则易生口疮;脾为湿困,则口中淡而无味,或有甜味,并觉粘腻。
4、在志为思,思亦伤脾
5、脾在液为涎  涎为口津,唾液中黏稠二少沫部分为涎
三、协会关于脾的证治体系
我们在中医证治体系方面将病因分为了正气、外邪、奸邪方面。在正气中有阴、阳、气、血、精、津、液,在外邪中有风、寒、湿、热,在奸邪中有痰、瘀、气机、结石、虫、食这些方面。而对于脾来说,因为它跟胃密切相关,所以他们在病机中有很多方面是相交叉的。在这里,我们将湿、阳、气归为脾,而阴、瘀、寒、热、气机、食归为胃来考虑。
1、脾气虚
(1)病机:此症因体素气虚,或因劳倦过度,以及病久耗伤脾胃之气,升清降浊无权。
(2)确诊依据:
①气短,四肢乏力而无头身困重、脱肛、脉沉细濡细症状中,任见其一,即可确诊。
②见恍白赤可确诊。
③轻中度子宫下垂,确诊。
④纳呆,大便稀淌而便意频、舌苔薄白并见且
腕腹、少腹不疼,可确诊。
(3)伴随症状 (可出现症状)
语低、肠鸣腹胀、形体消瘦、动则腰腹有下坠感等。
2、脾阳虚
(1)病因:多由脾气虚发展而来,或因饮食失调,过食生冷,过用寒性药物,伤害脾阳所致。
(2)病机推演:脾阳不振,气不化水,可致水湿泛滥。
(3)可见症状:面色苍白,腹部膨隆如鼓,食欲不振,大便溏泄稀薄,脘腹疼痛。口淡不渴,四肢不温,畏寒。小便不利,肢体浮肿。舌淡,苔薄白,脉沉细。
(4)第一反射症状
①、稀溏伴小腹疼痛,喜按,确诊。
②、喜温,四肢不温,确诊。
③、不利,肢体浮肿兼四肢不温,确诊。
3、湿热蕴脾
(1)病因:多因感受湿热之邪,饮食不节,过食肥甘,以及经常嗜酒,酿成湿热。湿热,内蕴中焦,脾胃纳运功能失职所表现的症候。
(2)可出现症状:脘腹痞闷,大便稀溏而不爽,肢体困重,渴不多饮,身热不扬,汗出不鲜,或见身目鲜黄,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
(3)第一反射症状
①、肢体困重,身热不扬。
②、苔黄腻,(注意染苔的排除)
③、脉中取或沉取濡数(右关)

附1:脾系病机图

                  



附2、脾病诊断技巧
1、问诊
(1)问四肢温否;
(2)问食欲;
(3)问小腹痛否;
(4)是否乏力;
(5)是否气短;
(6)大便情况,包括质、量、颜色。
(7)小便颜色;
(8)是否头身困重/病前气候状况、饮食状况;
(9)喜温、凉,喜、拒按情况;
(10)是否口干、唇燥;
(11)其他明显症状,如脱肛,动则腰腹下坠感,胸、脘闷,胀气,唾液分泌过多,经西医诊断的轻中度子宫下垂等。
2、望诊
(1)望面色是否恍白;
(2)望唇色是否苍白;
(3)望舌苔多少;
(4)望舌色淡、红。
3、切诊
(1)浮沉关系;
(2)细大关系;
(3)迟数关系;
(4)有无力度。



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蒋新民 | 2006-4-27 15:27:09 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

思考“ 关于经络起止点和交接点的特异医疗功能的探讨”文摘
   该文读后感很有必要再一次深入、此文作者:杨正礼、摘些以『 』符号标之。思考文以「 」符号标之。……   『关键词:经络是脏腑和指趾传递气血的通道,又是脏腑和指趾传递信号的连线;经络起止点和交接点,是经络,脏腑和指趾的核心和关键;是经络,脏腑和指趾阴阳关系的的决定性因素;是“指趾”(指趾是手指和足趾的简称)产生治疗功能的基础和关键,是治疗经络病和脏腑病的开关,按钮,关键和钥匙;。「“指趾”的部、提高研究警觉、‘是治疗经络病和脏腑病的开关、按钮,关键和钥匙’讲的好、利用《经络图示仪》的K.C.F 作用于人体的肢端手指和足趾的穴位区、给于反馈来促进 C.F.X. 人体四维网络的变形调整,更好的表述 」
一,经络是公开的秘密:
     经络在几千年以前就已经成为公开的秘密;说经络是公开,一是说经络的路线图早在几千年以前就已经出台,充分证明经络确实存在已经不是什么秘密。二是说针灸和按摩利用经络线路图神气的疗效,虽说不是家喻户晓,但在中医界确是人人皆知。说经络是秘密,一是说经络看不见,摸不着,是一个秘密;二是说经络的医疗功能和特异医疗功能还是一个很大的秘密,特别是人的“手指和足趾”即是脏腑经络的起止点又是脏腑经络的交接点,站有极其重要的地位,具有极大的隐藏的治疗疾病的功能,还没有引起我们人类自己观注和重视,还有更大的秘密和潜力等待我们去探索,发现,挖掘和释放。
    经络的存在是客观的事实,不能因为你看不见它,摸不着它,就说经络不存在;世界上和我们人体内部,有很多东西我们看不见,摸不着;就象气,电,热等物质一样,无处不有无处不在,可是我们也是看不见,摸不着,那你能说它们也不存在吗?决定事物是否存在,除了我们要看,要听,要摸以外,我们还要靠心灵的感觉,靠大脑的思索和体会。而且我们常常看到这样的现象,凡是我们看不到,听不到,摸不着的东西,往往是更高级,更重要,更有价值的东西,我们人体科学是如此,人体医疗功能和特异医疗功能更是如此,从这个角度来说,发现经络要比发现神经更为重要。当然,人们的感觉往往是错误的,特别是少数人的偶尔感觉更是不可信,但是,感觉的人数和次数多了,时间和年限长了,那结果就大不同了,实践是检验真理唯一正确的标准和尺度;实践又是发现真理唯一正确的方法和手段;特别是我们中国人有几亿人口,又有几千年的历史,难道他们的感觉也不可信吗?还不是真理和正确吗?现在看来经络的存在是无可非议的;但还有那么一些人担心洋人不信,我看,他们信也好,不信也罢,没有什么了起的,难道他们不信经络就不存在了?经络就不发挥它应有的医疗功能了?实际上他们不承认是假的,无法理解是真的;说实在的经络的实体和形状因为看不见摸不着,大大增加了它神秘的色彩,不用说洋人不理解,就是我们自己有一东西也很难理解;我看不理解并不可怕,可怕的是我们不去探索和研究它;既然我们中华民族祖先已经发现经络存在的秘密,难道我们中华民族的后代连一个经络的面纱都揭不开?连一个小小的“指趾穴”都搞不明白?在这个问题上我们千万不能依靠那些洋人去揭开,我看还是我们自己积极主动的揭开好。
     经络的存在,是千真万确,不可致疑,但经络的未知领域还很多。当前的问题是,研究经络的结构和形态,揭开经络的面纱固然重要,但更重要的是,如何挖掘和发挥经络的医疗功能,如何揭开和挖掘“指趾穴”的治病功能。应该说经络的医疗功能和指趾穴的治病功能 ,我们只知其一不知其二,只知皮毛不知筋骨,只知现象不知实质;我们只知道经络有积极主动医疗功能的一面;而我们确不知经络还有消极被动治疗疾病的一面,特别是“指趾穴”(注1)的被动和消极治疗疾病的功能,我们知道还甚少。不用说你知不知道,我想“指趾穴”名子你还是第一次听说的。当然我们如何加强和挖掘,经络的预报,预防和抵抗疾病的医疗功能固然重要,但如何挖掘和发挥经络和指趾穴等的消极被动的治疗功能更为重要。
    现在的问题是,如何挖掘和发挥经络和指趾穴等消极和被动的治疗功能;我想不外呼两个方面;一个靠打针和吃药的化学疗法来挖掘和发挥;另一个是靠针灸和按摩等物理疗法来挖掘和发挥。化学疗法一方面依靠药力本身治病,另一方面靠挖掘经络和神经等医疗功能治病;而针灸和按摩只能依靠挖掘和发挥经络和神经等医疗功能来治病。所以针灸和按摩,如何挖掘和发挥经络和神经等医疗功能,显得更为重要。如果针灸和按摩,不能挖掘和发挥经络和神经等医疗功能,将是寸步难行和一事无成,这正是针灸和按摩停止不前一个根本性原因。实际上打针吃药也离不开人的治疗功能,如果没有人的治疗功能打针吃药也是寸步难行,为什么有的重病号打针吃药也治不好,一方面可能是大夫医术不精和打针吃药本身药力不足有关,但一个很重要的原因,往往因为是病人自已已经失去自我医疗的功能。「利用 K.C.F 来意向性地强化C.F.X网络、使人体自我医疗的功能获得提升是很重要的。」
     经络是怎样发现的又是谁发现的?我没有这方面的资料,但一想可知,我想绝对不是那些草药祖先发现的,而是那些懂针灸会按摩医生的祖先发现的。因为只有针灸和按摩等与经络才有寸步难离和生死相关的关系;可以说没有针灸和按摩就不可能发现经络,就不可出台经络的线路图,经络绝不是那一个人想出来的,更不是那来人编造出来的,而是在实践中总结出来的;没有针灸和按摩等几千年的实践和总结,怎样能够划出经络的路线图?也还可以说,没有经络就不会有针灸和按摩的进步和发展,就不会有神气的疗效和振动世界的效应,就不会引起当今世界医学专家共同关注经络的秘密。要想探索和挖掘经络的秘密,就必须大兴针灸和按摩,只有在针灸和按摩的实践的过程中,经络的医疗功能和特异医疗功能,才能得到不断提高和发展,才能真正的揭开经络的面纱。
     经络到底是什么?经络是皮肉和筋骨,具有“特异功能”的组织结构和组织系统;是“皮肉筋骨”的升华,变异和进化;而不是那一个人想出来的,更不是那来人编造出来的,而是在实践中总结出来的;经络是天生的,固有的,自然的;是生物体为了维护自己生命活动的需要进化而来的;虽然我们看不到它的外貌,摸不着它的实体,但我们确能感觉到它的存在。因为经络,看不见摸不着,就大大增加了经络的神秘色彩,有那么一些人就不相信,不理解,或忽视它的存在,或大有议异;甚至到目前为止,还有一些人企图想寻找经络的实体和外形,我认为,几千年来人门企图寻找它的特殊的专门的组织结构和组织系统;寻找它的外貌和实体,过去找不到,今天还是找不到,将来也更不会找到;这是因为经络的真正外貌和实体,不是别的什么东西,正是它自己的皮肉和筋骨。
    人的皮内筋骨是一个很好的导体,具有传递气血的精华和糟粕的功能; 具有传递疾病信息和针灸按摩信号的功能。也就是是那些看不见,摸不着的气,电,磁,热,等无形物质的导体,即是中医常说“气”的导体;也是那些看得见,摸得着的血液,淋巴,内分泌,内啡汰等有形物质的导体,即是中医常说“血”的导体。即能传递疾病的病位,病情和病性等信息的功能;又能传递针灸按摩的补,泻,平,调等信号的功能。经络是皮肉筋骨的精华,进化,变异,因而更有良好是传递气血和信号的功能。  「 上述从按摩的补,泻,平,调等信号的获得真知灼见,没有经络就不会有针灸和按摩的进步和发展讲的好!《黄帝内经·灵枢》在"经筋篇"中,具体说明了每经症候的定名。如,足太阴之筋,异态时称为"仲春痹";足厥阴之筋,异态时称为"季秋痹"。"痹"为滞郁不畅之意,"仲、季"表示程度等。经络图示仪的图形分析诊断方法,将人体的经络系统看作为动态的网络系统,既能够体现中医切诊的思维方法,与切诊方法相比又具有更准确、直观、可定性定量描述的特点。《灵枢》中将十二经筋分为三大系统:手足少阴太阳、手足太阴阳明和手足厥阴少阳;为经筋症候十二经名引入数字化概念,可将脏象的三大系统描述如下:

          足太阳经筋:仲春痹(2)

 手足少 ____ 足少阴经筋:仲秋痹(2)

 阴太阳      手太阳经筋:仲夏痹(2)

          手少阴经筋:季冬痹(3)

          足阳明经筋:季春痹(3)

 手足太 ____ 足太阴经筋:孟秋痹(1)

 阴阳明      手阳明经筋:孟夏痹(1)

          手太阴经筋:仲冬痹(2)

          足少阳经筋:孟春痹(1)

 手足厥 ____ 足厥阴经筋:季秋痹(3)

 阴少阳      手少阳经筋:季夏痹(3)

          手厥阴经筋:孟冬痹(1)

  若将十二经筋症候名按四季分类,并以孟(1)<仲(2)<季(3)
为次序,可得如下关系:

     孟(1)  仲(2)  季(3)

 春:足少阳 足太阳 足阳明 ------ 胆、膀胱、胃(分解系统)

 夏:手阳明 手太阳 手少阳 ------ 大肠、小肠、三焦(代谢消化)

 秋:足太阴 足少阴 足厥阴 ------ 脾、肾、肝(营养分布)

 冬:手厥阴 手太阴 手少阴 ------ 心包、肺、心(呼吸系统)

  从如上关系可以看出,在经络脏象三大系统中,足少阳厥阴为表里经(肝、胆),足少阳经为孟春(1),足厥阴经为季秋(3),春秋在季节上对立(生、收),在数字表示上3(季)>1(孟);在经络脉象上,足经为下,手经为上。手少阳三焦经为季夏(3),手厥阴心包经为孟冬(1),在季节上也是对立的(夏长、冬藏),且手少阳厥阴在经络脉象上互为表里。

  整个脏象系统的关系是:

  足少阳为孟春、为1、为下,手少阳为季夏、为3、为上,足厥阴为季秋、为3、为下,手厥阴为孟冬、为1、为上,手足厥阴少阳四经均是由多至少、由足(下)至手(上),四经的数字关系为1:3:3:1,组合数相加为8。

  足太阳为仲春(2),手太阳为仲夏(2),足少阴为仲秋(2),手少阴为季冬(3),四经的数字关系为2:2:2:3,组合数相加为9。

  足阳明为季春(3),手阳明为孟夏(1),足太阴为孟秋(1),手太阴为仲冬(2),四经的数字关系为3:1:1:2,组合数相加为7。

总结以上数字关系如下表:

 手足少阴太阳系:2 2 2 3 (9)------ 心、肾、小肠、膀胱

 手足厥阴少阳系:1 3 3 1 (8)------ 心包、三焦、肝、胆

 手足太阴阳明系:3 1 1 2 (7)------ 肺、脾、胃、大肠

          (6) (6)  (6) (6)   24

  从上述数字关系中看到,纵向单列数字之和均为6,横向单行数字之和分别为9、8、7,数字总和为24。这与四经(24/6),左右24经脉相对应。这种数字上的抽象关系,在《灵枢·经脉篇》中的"是动"、"所生"病论中有所体现,也同五运六气对人与自然的动态关系的宏观认识有联系。在总的经络脏象三系关系上,手足厥阴少阳系(数字之和为8)位居三系的中央,成为中央杠杆;这在经络脏象的实际意义中解释成,肝胆为疏泄、中清之府,心包、三焦主宰气血的运行,故该系的虚实可直接影响其它两系。在阴阳互为上,它同自然界寒暑推移的阴阳消长是一致的,既:太阳(三)、阳明(二)、少阳(一)、少阴(一)、太阴(二)、厥阴(三)。依据中医"天人合一"的观点,而产生了《灵枢·经筋篇》的经筋症候命名;同样,中医的切诊定位与此也是分不开的。经络图示仪的检测点定位,也以此为基础,体现了中医对人体结构的宏观认识,用数字逻辑关系综合反映人体的生理和病理变化过程。」
     经络即是脏腑和指趾传递气血的航道;又是脏腑和指趾传递信息的连线;即是体表与内脏,头与脚,前胸与后背,脏与腑,脏与脏,腑与腑,脏腑与脏腑,指与指,趾与趾,指指与趾趾等气血的通道和密码的连线;即是传递疾病的信号,又能传递针灸按摩等信号。打一个比方说,人体的神经,血管,淋巴如同海路空的运输线。经络如同无绳电话线,电报线,遥控线等电讯线。但,人体的经络还要比电讯线高级多少倍。电讯线只能传递电子和光子的信号的功能,而不能传递“气, 磁,热等物质的功能。而人体的经络即能传递“气,电,磁,热,”等营养物质;又能传递各种信号的功能。
    气血,是中医精辟,简练的,医学的“专业术语”;气血是经络,神经,血管,淋巴等传递信息的“递子”和物质;是内气,血液,内分泌,淋巴等营养物质;是气体的,液体的,固体的,及其电,磁,热等“递质”的总称。
    气,是指看不见,摸不着的气,电,磁,热,等营养物质和递子;“气”是及其活泼的递子,但它们又是及其容易被控制的物质;它们可以在皮肉筋骨中自由的运动和传递,它们也可以在神经,血管,淋巴等渠道运行和传递,它们还可以在无形的经络中有规律的运动和传递,“气”的运动和传递,不仅受人体生理功能和各种病邪的控制和摆布;而且受药物,针灸,按摩等医疗手段的控制和摆布;气又分为,清气和浊气两种。清气上升,浊气下降,是人体新陈代谢功能的有规律的正常生理活动,是“气”的良性循环,人的身体就健康;如果是清气下降,浊气上升是人体新陈代谢功能的失调和混乱,是“气”的恶性循环,人的身体就会生病。
    血,是指能看见的血液,淋巴液,内分泌,内分肽等营养物质和递子,必须通过神经,血管,淋巴管等有形的专门渠道运输和传递;血也是不仅受人体生理功能和各种病邪的控制和摆布;而且也受药物,针灸,按摩等医疗手段的控制和摆布。血又分为营养和糟粕。营养输入,糟粕输出是人体新陈代谢功能的正常生理活动,是“血”的良性循环,人的身体就健康;而营养输出,糟粕输入是人体新陈代谢功能的失常和混乱。是“血”的恶性循环,人的身体就会生病。
    气血是经络,神经,血液,淋巴的递子,是人体新陈代谢的营养物质,是人的生死存亡和的仙丹和妙药,是健康与疾病,发生度发展的起因和结果。气是病之根,血是病之本;病从气上生;病从血上起;气血即是病的起因又是病的根本;正如中医所说的那样:“通则能生,不通则死”,“通则不痛,不通则痛”,“正气实足邪不侵正,正气不足邪乘虚而入”的名言。「经络图示仪的检测与切诊的这种气机升降是同步的,穴位点或经脉的电导特性就是气血脏象的外候,图示仪诊断与切脉异曲同工,图示仪效果更好。若血虚阴不足,则切诊时左脉小于右脉,这是气衰于下,左脉弱,血盛于上,故右脉大,它是厥阴、太阴之间的气血比例失调的反映,见下表:

        厥阴少阳系                太阴阳明系

气升    一阴一阳,        太阴    三阴二阳,

↑     厥阴多血少气,     ↓     太阴多气少血,

厥阴    少阳多气少血,    气降    阳明多血多气,

        故气血平稳。              故偏气盛。

  经络脏象在气血盛衰流注上,上午气血稳而气偏盛,中午气旺,下午血盛。在脉象切诊上,左主气主腑,为手足厥阴少阳系(一阴一阳);右主血主脏,为手足太阴阳明系(三阴二阳)。左右脏象气血的平衡稳定,依赖中间杠杆--手足少阴太阳系,即阴阳水火的制约关系。这在经络图示仪的图谱上可充分体现出来。

  从气机上讲,左升右降的互为关系可归纳如下:

            任督二脉   

 左气挟    稳定上下气血升降,主持    右血随

 血而升 ----→ 内外阴阳平衡,调理气血 ------ 气而降

    │   阴阳。           |

    |        ↑        |

    |        |        ↓

 手足厥阴少阳系     |     手足太阴阳明系

体阴用阳,主疏泄,参    |    营卫所生,传导代谢

与代谢功能,为气血    |    功能,后天的气血源

的动力源。        |    泉。

    ↑        |        |

    |        ↓        |

    |     手足少阴太阳系     |

     ---------  左右阴阳气血  ←-------

            的横向输注

  气血的竖度表现,切诊中反映在桡动脉寸关尺的脉搏振幅上。督脉亢进则寸部>尺部;任脉亢进则左尺部<右尺部;气血上盛下虚时,尺脉不足,此时督任二脉失衡。督任二脉受手足少阴太阳系的水火制约,才能保持气血的水火平衡(阴虚或阳虚均同水火失衡有关)。

  所谓横向表现,指切诊上左右脉搏幅度的差异。左脉大于右脉时多为气盛,主腑,主功能;右脉大于左脉时主气滞血郁,主脏,主实质障碍。邪热滞阻为实症时,左脉>右脉,脏阴不足。

  综上所述,中医学的切诊定位依据气血升降的动态平衡及双手脉搏的相互关系。脉搏幅度的上下(由寸部到尺部)差异同气血的竖度升降(盛、衰)和任督二脉的循环有关;左右脉的幅度、落点差异同左右气血的横向波动(左升右降)有关。经络图示仪检测时,竖度升降反映在图谱的整体幅度上;左右脉的幅度、落点差异,体现在各检测点的左右差异上。

  从经络脏象三系统来看,左手寸、尺部为手足少阴太阳系,中间关部为手足厥阴少阳系的足部系;右手寸、关部为手足太阴阳明系,尺部是手厥阴少阳系的手部系。这种定位关系符合气血左升右降的关系。脉定位与气血流注的关系如下:

 左手脉 

 寸:手少阴太阳(二阴二阳),手少阴多气少血,手太阳多血少气。

    流注在午、未时(中午11时至下午3时)。

 关:足厥阴少阳(一阴一阳),足厥阴多血少气,足少阳多气少血。

   流注在子、丑时(午夜11时至凌晨3时)。

 尺:足少阴太阳(二阴二阳),足少阴多气少血,足太阳多血少气。

   流注在申、酉时(下午3时至傍晚7时)。

 左手脉 

 寸:手太阴阳明(三阴三阳),手太阴多气少血,手阳明多血多气。

   流注在寅、卯时(凌晨3时至早晨7时)。

 关:足太阴阳明(三阴三阳),足太阴多气少血,足阳明多血少气。

   流注在辰、巳时(早晨7时至上午11时)。

 尺:手厥阴少阳(一阴一阳),手厥阴多血少气,手少阴少血多气。

   流注在戊、亥时(傍晚7时至午夜11时)。

  脉定位按手足经排列如下:

     左脉       右脉   和

   寸 2  ---------→3   5

        \

   关 1|  \/--→3   4

      |  /\

   尺 2|_/  \_1   3

      足经   手经

  由上图可知,手阴阳经(兰线所示)从右尺部斜向左寸部再横向右寸部,足阴阳经(紫线所示)从左关部向下左尺部再斜向右关部。足经左关尺部(脏象之肝、胆、胃、膀胱)同右关部(脏象的脾、胃)为一组,手经右关部(命门,即脏象的心包、三焦)同左寸部(脏象的心、小肠)及右寸部(脏象的肺、大肠)为一组。亦即,手经在上(寸部)起于右尺部,足经在下起于左关部,这体现了阴阳互为的承制关系。在经络图示仪检测点的组合安排上,也依照这一原理。

  从阴阳承制的关系看,左右脉搏的平衡体现在:左右寸部为手少阴心经、手太阳小肠经、手太阴肺经、手阳明大肠经,左右平衡反映在督脉;左右关部(足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阴脾经、足阳明胃经)的平衡与否,关系到冲脉,是气血平衡的关键;左右尺部为足少阴肾经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、手少阳三焦经,左右平衡反映在任脉。冲脉则是调节气血脏象活动的要冲,见下图:

   左脉                右脉

 寸 2(手少阴太阳)---→5(督脉)←---3(手太阴阳明)

 关 1(足厥阴少阳)---→4(冲脉)←---3(足太阴阳明)

 尺 2(足少阴太阳)---→3(任脉)←---1(手厥阴少阳)

  切诊定位上,左右关部对应的肝、胆、脾、胃,为气机调节,是疏泄、中清之府,脾胃是营卫之海、后天之本,若亢进失衡则心、大小肠的脏象失调,多为火邪,使督脉失调,阴阳失控;反之,衰则肾、心包、三焦、膀胱气化不足,为阳虚、气血滞郁,造成任脉组滞。经络脏象三系的顺序为手足太阴阳明系、手足少阴太阳系、手足厥阴少阳系,三系之间的动态互为关系,还依赖冲脉的调节,以平衡任督二脉;任督二脉的稳定还依赖同手厥阴心包经密切相关的隔俞。从脏象心生血的观点看,与胃经有关的营卫代谢系统同胰俞有关。经络图示仪依据脏象的这种关系,确定了它们之间的位置。把经络脏象的气血流注顺序列在切诊部位上,表示如下图:

         左脉        右脉

   寸   -→7 8       3 4←---

      /                  \

   关 |   2 1←--     6 5←-  |

     |        \         \ |

   尺 | -→10 9   | --→11 12   \ |

     |/        |/         \|

  手足少阴太阳系   手足厥阴少阳系    手足太阴阳明系

  纵向相加均为17   纵向相加均为13    纵向相加均为9

                          

  由此可见,厥阴少阳系统为中间数13,13±4分别为少阴太阳系17和太阴阳明系9,这同《灵枢·经筋篇》的数字是一致的,即8±1,体现着气血阴阳同自然的关系。气血脏象上,左手以升为始,右手以降为终,故气血左升右降。左主气,右主血,切诊上左为人迎脉,右为寸口脉,它们的脏器功能联系成为切诊的依据。凭借左主气、右主血的动态关系,建立了切诊的定位,即左手心、肝、肾,右手肺、脾、命门。

  在脏象上,右手肺、脾、心包为气血的有形脏器,胃、大肠、三焦为营卫输注的所生之器,为后天之本;左手心、肝、肾为气机、疏泄、水火、阴阳之根本;小肠、胆、膀胱为代谢疏导的关键。在经络脏象三系上,上午为手足太阴阳明系,偏于气盛;下午为手足少阴太阳系,血盛而气衰;夜晚为手足厥阴少阳系,气血平稳。这从经络图示仪检测的指趾穴的井穴端电导状态上也可反映出来,这种气血状态的变化同现代对人体生物节律的研究是一致的。这里,足厥阴、太阴、少阳、阳明系的脏象活动,能起到承制上下气血平衡、左右气血升降的关键作用。

  正常状态下,人体上午气盛,下午气衰而容易气血离居,夜间气血平稳。一般肺气伤者,气衰于下,血逆于上,下午易潮热、低热。脉诊时,上午右寸关部略盛,下午左寸尺部略盛,这是正常状态。)
                                                                                                                                            
  二 经络的“起止点”和“交接点”,
经络的起止点和交接点早已不是什么秘密,但它的后面隐藏很多很多,很大很大的秘密;它关系到如何挖掘和发挥经络和“指趾穴”的治疗功能,很值得我们去探索和研究。
经络起止点和交接点,是经络,脏腑和指趾的核心和关键;是经络,脏腑和指趾阴阳关系的的决定性因素;是指趾具有治疗功能的基础和关键,是治疗经络病和脏腑病的开关,按钮,关键和钥匙。所以,我将手指和足趾命名为“指趾穴”。
经络的医疗功能,可以说人人皆知,但经络的“起止和交接”的特异医疗功能,我们知道的甚少,在一定意义上讲,经络间接的特异医疗功能要比经络直接的医疗功能,更为重要。因为它是草药,针灸和按摩治疗经络病和脏腑病的基础和关键,根据和指南;是补泻按摩的按钮,开关和钥匙。是我发现和应用“指趾穴”的启蒙和启发的结果;可以说用没有经络起止和交接的了解和启发,就不可能发现指趾穴。
经络的起止点,有体内起止点和体外起止点两种:体内的起止点是脏腑之间的起止;体外的起止点是手指足趾之间起止。
经络的起止和交接,是脏与腑,脏与脏,腑与腑,脏腑与脏腑,指与指,趾与趾,指与趾,指指与趾趾,经络与脏腑,经络与指趾等的阴阳关系及其直接关系,间接关系的决定性因素。由此可知,经络直接的“医疗功能”固然重要,但它的“起止和交接”间接的“特异医疗功能”更为重要。经络的“起止和交接”,决定指趾有极强的诊断疾病和治疗疾病的医疗功能。为治疗经络失衡症和治疗脏腑病开辟一条新路。「为“经络四维”C.F.X .用《经络图示仪》的 K.C.F 特异电流产生新的平衡增强依据…。」
在中医经络论中明确的指出脏脏经络的起止点和交接点,大意是这样的:
肺经起于胸部两侧的中府穴,止于两手毋指背内侧的少商穴,与大肠经在指指上相交接;大肠经起于两手二指背外侧的商阳穴,止于头部鼻两侧的迎香穴,与胃经在头部相交接;胃经起于头部两眼下的承泣穴,止于两脚二趾背外侧的厉兑穴,与脾经在趾趾上相交接;脾经起于毋趾背内侧的隐白穴,止于胸部两侧大包穴,与心经在胸部相交接;心经起于胸部两侧腋窝的极泉穴,止于五指背内侧的少冲穴,与小肠经在指指上相交接;小肠经起于五脂背外侧的少泽穴,止于头部两耳的听宫穴,与膀胱经在头部相交接;膀胱经起于头部两眼内角的晴明穴,止于五趾背外侧的至阴穴,与肾经在涌泉穴五趾相交接;肾经起于足部脚心的涌泉穴,止于胸部两侧的俞府穴,与心包经在胸部相交接;心包经起于胸部两侧的天池穴,止于三指里面的中冲穴,与三焦在指指上相交接;三焦经起于五指背外侧关冲穴,止于头部外眼角丝竹空穴,与胆经在头部相交接;胆经起于头部外眼角瞳子廖穴,止于四指背外侧窍阴穴,与肝经在趾趾上相交接;肝经起于毋趾背外侧大敦穴,止于胸部乳头下期门穴,与肺经在胸部相交接。
从上一段话语中我们不难看出有三个结论:① 指趾是十二经络的起止点和交接点;②,头部是手三阳与足三阳的交接点,胸部是手三阴与足三阴的交接点。③手经的三对脏腑与足经的三脏腑,有“指趾”起止和交接关系。「用《经络图示仪》进行系统扩展区的测查记录分析,以至于K.C.F的肢外的调整即以此观念。」
从上一段话语中我们还不难看出有两个问题;① 说肾经的起点在涌泉穴,而不在五趾的说法,对吗?。② 说脾经与心经,肾经与心包经,肝经与肺经在胸部交接,而不是脾经与肺经,肾经与心经,肝经与心包经在胸部交接的说法,对吗?
㈠ 指趾是十二经络的起止点和交接点:但说肾趾穴不在五趾上,实践证明是错的。
我们可以清础看到手指,是手三阴的止点,是手三阳的起点;也可以说手指,是手三阴和手三阳的起止点。同时我们还可以看出,手指,又是手三阴和手三阳的交接点。即毋指与二指是肺经与大肠经的交接点;五指内外是心经与小肠经的交接点;三指与四指是心包经与三焦经的交接点。这样我们就不难理解:为什么,肺经与大肠经,心经与小肠经,心包经与三焦经,或肺脏与大肠,心脏与小肠,心包与三焦,是真正的阴阳关系。因为它们之间,不仅在体内有脏与腑有经交接关系,而且在指与指还有经络的交接关系,每一对脏腑之间就形成一个气血的小循环。因而,肺脏与大肠,心脏与小肠,心包与三焦之间存在着,即互相对立又互相统一,即互相消长又互相转化,即互相平衡又互相失衡的阴阳关系。因而我们不难理解,为什么,是肺与大肠是阴阳,而肺与小肠与三焦不是阴阳关系?为什么,心与小肠是阴阳关系,而与大肠与三中焦不是阴阳关系?为什么,心包与三焦是阴阳关系,而与小肠与大肠不是阴阳关系?
另外我们还可以看出:足趾,是足三阴的止点,是三足阳的起点;即足趾是足三阴和足三阳的起止点。同时我们还可以看出,足趾又是足三阴和足三阳的交接点。即毋趾内侧与二趾是脾经与胃经的交接点;涌泉穴与五趾是肾经与膀胱经的交接点;毋趾外侧与四趾是肝经与胆经的交接点。这样我们就不难理解:为什么,脾经与胃经,肾经与膀胱经,肝经与胆经,或脾脏与胃,肾脏与膀胱,肝脏与胆,是真正的阴阳关系。这是因为它们之间,不仅在体内脏与腑有经络交接关系,而且在指与指还有经络交接关系,每一对脏腑之间都形成一个气血的小循环。因而,脾脏与胃,肾脏与膀胱,肝脏与胆,之间存在着,即互相对立又互相统一,即互相消长又互相转化,即互相平衡又互相失衡的阴阳关系。因而我们就不难理解,为什么,是脾与胃是阴阳关系,而与胆与膀胱不是阴阳关系?为什么,是肾与膀胱是阴阳关系,而与胆与胃不是阴阳关系?为什么,是肝与胆是阴阳关系;而与胃与膀胱不是阴阳关系?例如:1977年我在泻推肝趾穴时,出现对胆有补的反作用;而对胃,对膀胱,则没有泻的反作用?这也充分说明肝与胆确实有阴阳关系;而与胃与膀胱则没有阴阳关系。「请参阅我该方面文:
经络图示仪的检测点定位,源于对经络脏象学说的考证。关于经络与脏象的联系,明李时珍在《脉诀》中的"气口九道图"上对脉诊的动态变化有详细描述,从形态的差异上说明经络、奇经八脉的总体结构。这里,阴阳的动态变化,表里的制约,以奇经八脉做为相互关联的纽带。奇经八脉的体现,是以切诊中脉搏搏动的形态来反映的。经络图示仪中,是从手指足趾端的检测点来构成左右网络,再现切诊的这种动态思维方式。
   左手   经脉     脏象    奇经网络
 寸 2  手少阴太阳  心、小肠    督脉
 关 1  足厥阴少阳  肝、胆     带脉
 尺 2  足少阴太阳  肾、膀胱   阳跷、阴跷
   右手   经脉     脏象    奇经网络
 寸  3  手太阴阳明  肺、大肠    任脉
 关  3  足太阴阳明  脾、胃     冲脉
 尺  1  手厥阴少阳  心包、三焦  阳维、阴维
  少阴太阳系制约督脉和二跷脉,使之平衡;厥阴少阳系控制带脉和二维脉,它对诸经有约束作用,该系的稳定才能使阳维(主左右之阳)阴维(主左右之阴)达到稳定的平衡。傍晚至夜间是气血重整、修复的阶段。太阴阳明系控制冲、任脉的稳定,凌晨,经脉上多气多血,是肌体旺盛的阶段。
    经络学说同切诊定位的布局相互印证,经络图示仪的检测点也要充分体现这种关点,才能有效地指导临床应用。依据穴点的特征,将肢端(指、趾甲旁的)井穴作为经络的检测点,可充分反映相应经络的状态。
  下面给出了传统井穴点的定位:
手:小 指  无 名  中 指  食 指  拇 指
  10 9  8 7  6 5  4 3  2 1
  手 手  手    膈 手    手    手
  太 少  少    俞 厥    阳    太
  阳 阴  阳      阴    明    阴
  小 心  三      心    大    肺
  肠 经  焦      包    肠    经
  经    经      经    经
足:小 趾  四 趾  中 趾  二 趾  大 趾
  10 9  8 7  6 5  4 3  2 1
  足 足  足    胰    足    足 足
  太 少  少    俞    阳    厥 太
  阳 阴  阳         明    阴 阴
  膀 肾  胆         胃    肝 脾
  胱 经  经         经    经 经
  经                   
  这种布局同切诊的定位是相通的,但若仅以上述布局为依据,就缺乏经络脏象互为网络关系的完整性,很难体现奇经八脉的整体观点。经过我们多年的实践和研究证明,指(趾)端的空缺点同样有着经穴特征,并分别对应着督、任、冲、带脉,如下图:
手:小 指  无 名  中 指  食 指  拇 指
  10 9  8 7  6 5  4 3  2 1
  手 手  手 督  膈 手  冲 手  任 手
  太 少  少 脉  俞 厥  脉 阳  脉 太
  阳 阴  阳      阴    明    阴
  小 心  三      心    大    肺
  肠 经  焦      包    肠    经
  经    经      经    经
足:小 趾  四 趾  中 趾  二 趾  大 趾
  10 9  8 7  6 5  4 3  2 1
  足 足  足 督  胰 足  冲 任  足 足
  太 少  少 脉  俞 阳  脉 脉  厥 太
  阳 阴  阳      明  带    阴 阴
  膀 肾  胆      胃  脉    肝 脾
  胱 经  经      经       经 经
  经                   
  其中胃经改在足5。以中指(趾)为界,内侧1至5分布了手足太阴、阳明、厥阴系,少一个阳经;外侧6至10分布了手足少阴、太阳、少阳系,少一个阴经。手中指外侧的新井穴膈俞与手厥阴心包经同居中指,与血液、血管系统有关;足中趾外侧的新井穴胰俞与足阳明胃经同居中趾,与消化系统有关。
  图中,手足小指(趾)外侧为太阳经,内侧为少阴经。食指、拇指为太阴阳明系及冲脉、任脉,冲任脉在切诊上居太阴阳明系中,横向承制左关部厥阴少阳系,以达到督任脉的寸部、左人迎由寸口脉的平衡。将食指端外侧(4)定为冲脉,拇指端外侧(2)定为任脉,同足厥阴、足太阳井穴为一组,这与切诊中右手寸关部共为太阴阳明系、冲任脉所占相同。左关部为厥阴少阳系,因而足趾(1)(2)定为脾经、肝经。手指督脉定在(7),它同少阴太阳系、厥阴少阳系为一组。以中指为界,督脉、冲脉分别落在两侧。中指端是心包经、膈俞;中趾端是胰俞、胃经,为后天营卫之本。手足小指(趾)、无名指(四趾)都是同名经。而手中指5是心包经,足中趾5则是胃经。在脉诊定位上,右关部是脾胃,右尺部是心包、三焦经(命门)。手3是大肠经,足3为下任脉。手2为上任脉,足2为肝。手足1为同名经。手少阳三焦经位于手8。
  经络图示仪的脏象定位,沿用左主气主功能、右主血主实质的观点,并依此来判断检测点的左右偏差是气盛、功能波动,还是实质病变。手足左右指(趾)的井穴检测点,构成了经络脏象的外候网络,从上下左右的差异对比来判明阴阳、表里、虚实,从各经的异态来判断脏象失衡的程度,进而作出诊断。经络图示仪中,以手经为基础检测点,足经为辅助检测点,共计40个检测点,这40个检测点的每个检测点都有数个扩展检测点,可以获得充足的检测信息。基础检测点和辅助检测点与身体器官的对应关系如下图:
手:小 10 小肠 ---- 扁桃体、食道、胃、十二指肠
  指 9 心经 ---- 同心搏动、心率有关
  无 8 三焦 ---- 同体质免疫系统有关
  名 7 督脉 ---- 大脑功能、脑皮层活动
  中 6 膈俞 ---- 内分泌系统、血液
  指 5 心包 ---- 心脏、冠状动脉、脑血流
  食 4 冲脉 ---- 植物神经、丘脑
  指 3 大肠 ---- 大肠、结肠区域
  拇 2 任脉 ---- 脑血流供应
  指 1 肺经 ---- 肺、上呼吸道
足:小 10 膀胱 ---- 泌尿系统
  趾 9 肾经 ---- 泌尿系统、内分泌
  四 8 胆经 ---- 肝胆实质、代谢系统
  趾 7 督脉 ---- 大脑功能
  中 6 胰俞 ---- 胰腺、消化功能
  趾 5 胃经 ---- 胃实质、
  二 4 冲带 ---- 植物神经、丘脑
  趾 3 任脉 ---- 少腹、生殖系统
  大 2 肝经 ---- 肝功能的内分泌解毒功能
  趾 1 脾经 ---- 内分泌、血液调节、消化吸收功能
  近二十多年来国内外对皮肤良导点(穴位点)电导特性的研究,是经络图示仪的特异电流为检测基础,用经络图示仪检测上述基础、辅助及相应的扩展检测点,得出经络脏象的整体状态,可以获得大量的诊断信息。此外,我们多年的实践发现,穴点在检测过程中的热灼感反应,是经络脏象的重要外候。对整个检测图谱结合热灼感程度的分析,证明了热灼感是气血淤滞、气机闭涩、郁滞余毒、气热阴伤等气血运行失调、阴阳离异抽象概念的外候反映。

  用现代生物物理的方法对经穴的研究,获得了许多新的认识。对手足指(趾)甲旁1分许井穴电导特性及其对电流反应的研究,融合了中医切诊的脉象理论,使经络图示仪的研究成为有源之水。在经络图示仪的研究中对传统中医理论的发展,以及对经络图示仪的开放性设计,使中医的抽象脉诊理论趋于标准化。。上述均是摘于《经络图示仪》中的说明部分文、以此来同杨先先文互映、加深对指趾穴时发现的意义延伸…… 」
1977年前后,我在“肝盛胆衰”的情况下,我在单项补泻“肝胆”指趾穴时发现,“泻推肝趾穴”和“补推胆趾穴”,得到的结果是一样的。这充分说明:①泻肝趾穴时,对肝有正作用,即有泻的作用。同时对胆有反作用,即有补的作用。②补胆趾穴时,对胆有正作用,即有补的正作用;同时对肝还有反作用,即有泻的作用。③就是说,泻肝有补胆的反作用,补胆有泻肝的反作用,因而只泻肝或只补胆,都有“泻肝补胆”的作用,结果都是一样的(必须是肝盛胆衰的条件下)。归纳起来就是;在单项补泻按摩指趾穴时,对直接关系的脏腑有正作用,对间接关系的脏腑有反作用。「这是以补泻按摩指趾穴时的手法来体现“补泻”的互映关系」
   2004-12-15日,昨天晚间21点30分左右,我发现肝趾穴有气血淤积块(在毋趾甲外侧),我用指甲重泻刮20下,过了30分钟后,我的心包幕穴(膻中穴)突然疼痛,当时我不知道是什么原因,过了一回我才想起,原来是我在半个小时以前“重刮肝趾穴”引起的副作用的原故。于是我就开始采用,“泻心包补三焦”指趾穴,各推10下,我又“泻法揉摩膻中穴”50下,心包幕穴的疼痛很快消失。重泻肝趾穴,能引起心包幕穴的疼痛,完全证明了,我在1990年前后就得出结论那样,“补泻按摩指趾穴”的正作用,反作用,再正作用是:㈠ 对直接关系脏腑有正作用;㈡ 对间接关系脏腑有反作用,㈢对再间接关系脏腑有再正作用。补泻按摩指趾穴的反作用和再正作用,是指趾补泻按摩产生副作用的根源。
   另外说肾经的起点在涌泉穴而不在五趾的说法,我很早以前我就有不同看法,并且在实践中证明也是错误的。我看了很多关于经络的书:都是说肾经的起点在涌泉穴,没有一本书说在五趾背趾甲根内侧的无名穴(是我的命名),对此我在1970年前后就有不同的看法,但又没有什么真凭实据,也只好不了了之。过了三十多年,一次偶然的机会,终于我发现了肾经起止点不在涌泉穴,而在五趾甲根内侧的无名穴,我在日记中这样写道:
   2004-01-09日,我发现右脚四趾的两侧有痒痛的感觉,我就用牙签按刮有奇痛的被动反应,接着我用牙签试按刮各个脚趾两侧都有强烈的,抽动的,条件反射的,奇痛的被动反应;按刮后引起头顶部瘙痒和头两侧部瘙痒,我就用牙签挠刮头部,而后一切症状立即消失。同时也发现第五趾的背内侧端到根,也有极强反应,而且还有极好的医疗功能,从此我就发现“肾经起止点”不在“涌泉穴”,而在五趾背内侧端到根,也是一个线条穴。
其实,我还发现胃经的起止点不仅在二趾背外侧,而且在内侧也是,同时三趾背内外两侧也是, 另外我还发现胆经的起止点不仅在四趾背外侧,而且在内侧也是。
  ㈡,头部是手三阳与足三阳的交接点,胸部是手三阴与足三阴的交接点,有对,也有错。
  说大肠经与胃经,小肠经与膀胱经,三焦经与胆经在头部交接,多年实践完全正确。因而我们就不难理解,为什么,是大肠与胃是阴阳关系(大肠为阳胃为阴),而与胆与膀胱不是阴阳关系?为什么,是小肠与膀胱是阴阳关系(小肠为阳膀胱为阴),而与胆与胃不是阴阳关系?为什么,是三焦与胆是阴阳关系(三焦为阳胆为阴),而与胃与膀胱不是阴阳关系?这是因为我在补泻按摩指趾穴过程中上千万次证明,它们之间具有真正的阴阳关系;在补泻胃趾穴时,对大肠总会有反作用,同样在补泻大肠趾穴时,对胃总会有反作用;在补泻膀胱趾穴时,对小肠总会有反作用,同样在补泻小肠指穴时,对膀胱总会有反作用;在补泻胆趾穴时,对三焦总会有反作用,同样在补泻三焦指时,对胆总会有反作用;
  说胸部是手三阴与足三阴的交接点,这一点是正确的;但说脾经与心经,肾经与心包经,肝经与肺经在胸部交接是错误的;在实践中证明:只有脾经与肺经,肾经与心经,肝经与心包经在胸部交接,才是正确的;这是因为我在补泻按摩指趾穴过程中,上千万次证明它们之间具有真正的阴阳关系;肺为阳脾为阴;心为阳肾为阴;心包为阳肝为阴。在补泻脾趾穴时,对肺总会有反作用,同样在补泻肺指穴时,对脾总会有反作用;在补泻肾趾穴时,对心总会有反作用,同样在补泻心指穴时,对肾总会有反作用;在补泻肝趾穴时,对心包总会有反作用,同样在补泻心包指穴时,对肝总会有反作用。
  ㈢,手经的三对脏腑与足经的三对脏腑,有真正的阴阳关系。
  我们从以上三条可以清础的看出:
① 肺经起于胸部止于毋指与大肠二指交接;大肠经起于二指止于头部与胃经交接;胃经起于头部止脚二趾与脾经交接;脾经起于毋趾止于胸部与肺经交接;也就是,肺接大肠,大肠接胃,胃接脾,脾接肺形成一个园周;于是肺,大肠,脾,胃四个脏腑,形成第一个气血中循环。
② 心经起于胸部止于五指与小肠经交接;小肠经起于五指止于头部与膀胱经交接;膀胱经起于头部止于五趾与肾经交接;肾经起于足王趾止于胸部与心经交接;也就是,心接小肠,小肠接膀胱,膀胱接肾,肾接心又形成和园周;于是心,小肠,肾,膀胱四个脏腑又形成第二个气血中循环。
③ 心包经起于胸部止于三指与三焦交接;三焦经起于四指止于头部与胆经交接;胆经起于头部止于四趾与肝经交接;肝经起于毋趾止于胸部与心包经交接;也就是心包接三焦,三焦接胆,胆接肝,肝接心,再形成一个园周;于是心包,三焦,脚,胆四个脏腑又形成第三个气血中循环。
这样我们就不难理解,为什么“肺和大肠“与“脾和胃”两对腑之间有真正的阴阳关系;为什么“心和小肠”与“肾和膀胱”两对脏腑之间也有真正的阴阳关系;为什么“心包和三焦”与“肝和胆”两对脏腑之间还有真正的阴阳关系。例如:
我在1990年前后,因长期的“泻脾补胃”指趾穴(注2 ),而引起的干咳症(副作用),我采用“泻肺补大肠”指趾穴(注3 )各5下”,经过三五天治疗,取得很好的效果。一说明“泻脾补胃”指趾穴有“补肺泻大肠”的反作用;二说明,“肺和大肠”与“脾和胃”之间,有平衡与失衡的阴阳关系。
我在1992年前后,因颈椎病而引起的各种头痛。我采用双向补泻指趾穴时发现:①在“泻脾补胃”指趾穴时,有“补肺泻大肠”的反作用,引起的干咳和腹胀症,我采用“泻肺补大肠”指趾穴治好的。② 在“泻肾补膀胱”的指趾穴时(注4),有“补心泻小肠”的反作用,而引起的干咳和小腹胀症,我采用“泻心补小肠”指趾穴(注5 ),治好的。③ 在“泻肝补胆”指趾穴时(注6 ),有“补心包泻三焦”的反作用,引起的干咳和小腹胀症,我采用“泻心包补三焦”的指趾穴(注7),治好的。归纳起来;在双向补泻按摩指趾穴时,对再接关系的脏腑有间接反作用。实践证明,长期的,过度的推刮补泻指趾穴的间接反作用,是产生副作用的根源
   三,经络的起止点和交接点的特异医疗功能
  ㈠ 经络的起止和交接,明确确定脏腑阴阳关系的功能:
①,脏与腑“直接”的阴阳关系:
凡是在指与指或趾与趾之间,有经络起止和交接关系的脏与腑,是直接阴阳关系。例:肺与大肠、心与小肠,心包与三焦,脾与胃,肾与膀胱,肝与胆乏间都是直接关系。
凡是有直接关系的脏与腑之间都具有真正的阴阳关系,即存在相互对立又相互统一,相互消长又相互转化,互相相对平衡又互相绝对失衡的关。都存在气血互相交流,互相循环的关系。
②,脏与脏和腑与腑“间接”的阴阳关系:
凡是在指与趾有经络起止,又在头部有交接关系的腑与腑是间接阴阳关系。例如:大肠与胃、三焦与胆、小肠与膀胱的关系都是间接阴阳关系。
凡是在手指和足趾有经络起止,又在胸部有交接关系的脏与脏关系,也是间接关系。例:肺与脾、心包与肝、心与肾的关系都是间接阴阳关系。
凡是具有间接的阴阳关系的腑与腑、脏与脏之间,有间接的阴阳关系,主要表现在有明显的互相影响关系。
③,脏腑与脏腑“双接”的阴阳关系:
凡是脏腑与脏腑之间,既有直接阴阳关系又有间接阴阳关系的脏腑与脏腑,是双接阴阳关系。例如:“肺和大肠”与“脾和胃”;“心和小肠”与“肾和膀胱”;“心包和三焦”与“肝和胆”之间的关系,都是“双接”阴阳关系。
凡是有双接阴阳关系的脏腑与脏腑之间,也是“间接”的阴阳关系;是产生副作用的根源。例:“泻脾补胃”指趾穴时可引起“肺盛大肠衰”而产生副作用。
㈡,经络的起止和交接,明确确定指趾与脏腑关系的功能:
①.指趾与脏腑的“直接”关系:
凡是指趾与脏腑之间有经络起止关系的脏腑,为指趾直接关系的脏腑。例:母趾与脾脏之间有经络起止的关系,是“直接”关系。
②.指趾与脏腑的“间接”关系:
凡是指趾与脏腑之间有经络间接交接关系的脏腑,为指趾的间接关系的脏腑。例:母趾与胃之间的关系是通过脾与胃有经络交接的关系,是“间接”关系。
③.指趾与脏腑的“再间”接关系:
凡是指趾与脏腑之间,有经络再间接交接关系的脏腑,为指趾的再间接关系的脏腑。例如:脾趾与脾是直接关系,与胃是间接关系,与肺是“再间接”关系。再如,胃趾与胃是直接关系,与肺是间接关系,与大肠是“再间接”关系。
㈢,经络的起止和交接,明确确定“气血循环”关系的功能:
①,指趾与脏腑有气血的“小循环”关系:
凡是有直接关系的每一对脏腑与指指或趾趾之间,具有气血互相交流和气血循环的关系,简称为气血小循环关系。具有真正的阴阳关系。例如:肺与大肠、心与小肠、心包与三焦、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的具有气血小循环的关系
②,指趾与脏腑气血的“中循环”关系:
凡是有双接关系的二对脏腑与指指或趾趾之间,具有气血互相交流和气血循环的关系,简称为气血中循环关系。在生理和病理的互相影响关系,有间接的阴阳关系。即存在间接的相对平衡与绝对失衡的关系。例:肺和大肠与脾和胃、心包和三焦与肝和胆、心和小肠与肾和膀胱乏间具有中循环的关系。
③,指趾与脏腑气血的“大循环”关系:
三个中循环脏腑乏间经络的互相交接,构成人气血的大循环关系,在生理和病理上也有一定的互相影响关系。但,即没有直接的阴阳关系,也没有间接的阴阳关系。
㈣,经络的起止和交接,明确足经与手经的阴阳关系:
多年实践证明,足经属阴,手经属阳,足经与手经也是天生一对矛盾,具有真正的阴阳关系。足经三对阴阳与手经三对阴阳,都有经络直接和间接相通的关系;有气血交换的中循环关系;有间接的阴阳关系;而且还进一步证明;足三对阴阳是矛盾的主要方面,手三对阴阳是矛盾的次要方面。因而足三对阴阳的盛衰常常有决定手三对阴阳盛衰的功能。也就是手三对阴阳的盛衰,常常是随着足三对阴阳盛衰的变化而变化。例如①肺经与大肠经的盛衰常常是随着脾经与胃经盛衰的变化而变化。②心包经与三焦经的盛衰常常是随着肝经与胆经盛衰的变化而变化。③心经与小肠经的盛衰常常是随着肾经与膀胱经盛衰的变化而变化。
  ㈤,经络与脏腑的阴阳关系,既有统一性又有对立性:
多年的实践还证明:经络阴阳的“平衡与失衡”,“盛与衰”,“量变与质变”,与脏腑阴阳的“平衡与失衡”,“盛与衰”,“量变与质变”的关系,既有相关性,又有无关性。「穴质态变异性、即:π、Q、B、P等代态点即是“盛与衰”,“量变与质变”的程度反映、在脏腑阴阳的“平衡与失衡”的调整中必然存有“量变与质变”的程度反映。因此穴质态变化相容分析意义重大…… 。」
“相关性”,是说经络阴阳的“盛与衰”与脏腑阴阳的“盛与衰”具有相关性;也就是说当经络“阴盛阳衰”时,脏腑的盛衰关系,也必然是“脏盛腑衰”;或者说当经络“阴衰阳盛”时,脏腑的盛衰关系也必然是“脏衰腑盛”。这也就是说经络阴阳的盛衰与脏腑阴阳的盛衰,具有相关性。
“无关性”,是说经络阴阳的“平衡与失衡”,“量变与质变”,与脏腑阴阳的“平衡与失衡”,“量变与质变”则具有“无关性”;就是说当经络阴阳只有“量变”,“相对平衡”时,而脏腑阴阳可能是发生“质变”和“绝对失衡”;当经络阴阳发生“质变”和“绝对失衡”时,而脏腑阴阳可能是只有“量变”和“相对平衡”。这也就是说,经络阴阳的盛衰与脏腑阴阳的盛衰,又具有“无关性”。例如我在1986~1999年的各种头痛,表面看是颈椎增生引发的结果。但从实际上看,是因“足三阴与足三阳”绝对失衡的结果。是“脾经盛,胃经衰”,“肝经盛,胆经衰”,“肾经盛,膀胱经衰”,“三对经络阴阳盛衰”,长期的处于“阴盛阳衰”的“绝对失衡”状态的结果。而“脾脏与胃腑”,“肝脏与胆腑”,“肾脏与膀胱腑”,“三对脏腑阴阳盛衰”确常常处在“阴盛阳衰”的“相对平衡”状态,而不生病。
经络阴阳与气血阴阳等也是,既有相关性,又有无关性;人体各种阴阳都是既有共性,又有自己的个性。不会千篇一律,都是相对,不会绝对。
  (注1):指趾穴:就是因为手指和足趾有治疗疾病的功能,所以,简称为指趾穴。
指趾穴,是脏腑经络的起止线和交接点的地方,是从指趾端到指趾根的“线条穴”;是通过经络传递而起作用,是“经络性”穴位;与十二脏腑有直接关系,具有治疗脏腑经络失衡症和治疗脏腑器官失衡症的功能。是治疗脏腑经络和脏腑器官的按钮,开关,和最好的钥。
指趾穴的方位,形状和特点,即不适于针灸,刮砂,更不适于拨罐;只适于补泻推刮法的按摩。所以“指趾穴”是我们补泻按摩,自己的“专业术语”和“专用穴”。,是我经过多年实践证明,人的手指和足趾具有极强的治疗功能,于是我将手指和足趾命名为“指趾穴”。指趾穴,是脏腑经络的起止线和交接点的地方,是从指趾端到指趾根的“线条穴”;是通过经络传递而起作用,是“经络性”穴位;与十二脏腑有直接关系,具有治疗脏腑经络失衡症和治疗脏腑器官失衡症的功能。是治疗脏腑经络和脏腑器官的按钮,开关,和最好的钥。
据我所知补泻按摩几千年,到目前为止还没有人真正的发现和起用“指趾穴”。很早以前,老子曾提出“足趾穴”一说,也有人推出“小儿手指穴”一说,今天我又推出“指趾穴”一说。三个学说,看似相同,实有质的区别。老子的“足趾穴”,是说足趾掌面反射点(没有手指);而不是在“足趾经络起止线”。“小儿手指穴”,是说手指掌面的反射点(没有足趾),也不是在“手指经络起止线”。我提出的“指趾穴”,一是手指与足趾“联合”用称;二是在“指趾经络起止线”上。因而我提出来的指趾穴与前两种说法根本不同。
指趾穴,是补泻按摩最重要的“专用穴”,在补泻按摩中占有极其重要的地位,用任何语言来形容都不为过。可以说指趾穴的探索和发现,是补泻按摩兴旺发达的开始和起步;是补泻按摩成功与失败的基石和里程碑。是经络医疗功能在指趾穴的具体体现和发扬光大。更加说明中华民族发现“经络”的伟大意义,更加明确指趾与脏腑,头部,有着亲密的直接关系;为治疗经络病,头痛病和脏腑病等找到根据和新路,使补泻按摩者更加看到光明和希望。
(注2):“泻脾补胃”指趾穴:即泻推脾趾穴和补推胃趾穴:也就是从毋趾背内侧根起直线“离心”推刮到毋趾背内侧端止;再从二趾背外侧端起直线“向心”推刮到二趾背外侧根止。
(注3 ):“泻肺补大肠”指趾穴:即“泻推肺指穴和补推大肠指穴:也就是从毋指背内侧根起直线“离心”推刮到毋指背内侧端止;再从二指背内侧端起直线“向心”推刮到二指背内侧根止
(注4): “泻肾补膀胱”指趾穴:即泻推肾趾穴和补推膀胱趾穴:也就是从五趾背内侧根起直线“离心”推刮到五趾背内侧端止;再从五趾背外侧端起直线“向心”推刮到五趾背外侧根止。
(注5):“泻心补小肠”指趾穴:即泻推心指穴和补推小肠指穴:也就是从小指里面根起“离心”的斜线推到小指背内侧端止;再从小指背外侧端起“向心”直线推到小指背外侧根止。
(注6 ):“泻肝补胆”指趾穴:即泻推肝趾穴和补推胆趾穴:也就是从毋趾背外侧根起直线“离心”推刮到毋趾背外侧端止;再从四趾背外侧端起直线“向心”推刮到四趾背外侧根止
(注7 ):“泻心包补三焦”指趾穴:即泻推心包指穴补三焦指趾穴:也就是从中指里面根起“离心”的直线推到中指里面端止;再从四指背外侧端起“向心”的直线推到四指背外侧根止。「 仅从〈“泻肺补大肠”指趾穴:即“泻推肺指穴和补推大肠指穴:也就是从毋指背内侧根起直线“离心”推刮到毋指背内侧端止;再从二指背内侧端起直线“向心”推刮到二指背内侧根止〉可以证明“离心”与“向心”是向体内外的动态作用力上达到补、泻。用《经络图示仪》在做 K.C.F 反鐀治疗时以电流负极为补、相反让电流从测查穴位区流出为泻、同“离心”为泻是一致。提示了推拿按压手法的对经络动态互映、将使“经络四维”C.F.X .发生频繁波动、而产生新的状态。」 20060211 蒋新民

卷土飞扬 | 2006-4-27 21:45:45 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

不明白楼上是什么意思?
卷土飞扬 | 2006-4-27 22:52:04 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

[这个贴子最后由卷土飞扬在 2006/04/29 07:42pm 第 1 次编辑]

肺的辩证
(石博文)
依照我们的证治体系(如图,方块者表示肺的病变):
                 


正:阴  阳  气  血  精  津  液   
证邪:风  寒  湿  热 (燥)
汉奸:痰  淤  气机  虫  食  结石   
肺在正气方面的病变有:肺气虚,肺阴虚
邪气方面的病变有:风邪犯肺,寒邪犯肺,热邪壅肺,燥邪犯肺
奸邪方面的病变有:痰积于肺。
详细内容:
1、肺气虚:说话无力,易感冒,面色淡白。其中最主要依据为易感冒。因为肺气虚,卫气不足,机体抵抗力降低,所以易感冒。
2、肺阴虚:干咳无痰。严重时咳血。肺结核便为肺阴虚。
3、风邪犯肺:常同寒邪,热邪一同犯肺,此处不加阐释。
4、寒邪犯肺:痰清稀,鼻涕清稀,身热恶寒,脉浮数。
5、热邪犯肺:痰黄稠,鼻涕黄稠,发热微恶寒,脉浮数。
6、燥邪犯肺:归于热邪壅肺
7、痰积于肺:分为痰在咽喉和肺部
咽喉部:咳声轻浅      
肺部:咳声深,发自深处
以上便是我们整理的肺脏病变和诊断依据,希望大家指正。
五脏之肾
(冯社阳)
肾被称为先天之本,生命之源,阴阳之根。其经脉于膀胱相络属,互为表理;在体合骨,主骨生髓充脑,开窍于耳和二阴,其华在发,其志在恐,在液为唾。
一、生理功能:
1)主藏精:贮存和封藏精液。
2)主  水:支持和调节津液代谢。
3)主纳气:有助于肺保持吸气深度,防止呼吸浅表。
二、主要病理变化:
1)人体生长,发育和生殖机能障碍
2)水液代谢失常
3)呼吸功能减退
4)脑、髓、骨、耳、发、耳及二便异常
  根据中医证治体系看肾的主证(如图)
               


正:阴  阳  气  血  精  津  液   
证邪:风  寒  湿  热 (燥)
汉奸:痰  淤  气机  虫  食  结石   
    肾的主证:
    正气:肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不因证
    间邪:肾结石
  三、 肾的主证及诊断
     1.  肾阳虚证:由于阳虚衰,温煦失职,气化失权引起的一类虚寒证。
           诊断:舌淡,苔白,右尺脉浮大无力,或细若游丝或虚而无根。面黧黑。形寒肢冷(下肢尤甚),小便频数清长,夜尿多。男性精冷不育,女性宫寒不孕,浮肿(腰部以下尤甚)。
      
2.  肾阴虚证:由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。
           诊断:舌红少津,左尺脉细若无力;眩晕耳鸣,齿松发脱,健忘;男性遗精、早泄,女子经少或经闭,严重者可见崩漏。
           虚热症状:潮热盗汗,骨蒸发热,午后颧红,小便黄少(不作为确诊依据)。
3.  肾精不足证:由于肾精亏损,表现为生长、发育迟缓,生殖机能低下,早衰。归于肾阴不足,治疗时用药偏重动物类药材。
             诊断:舌淡,脉细弱。
小儿发育失常(发育迟缓,身体矮小,囱门迟闭,骨骼痿软,智力低下)
成人生殖功能障碍,早衰,如:男性秃顶,女性闭经,雀斑(面、手部)
4.  肾气不固证:因肾气亏虚,封藏固摄功能失职的证候。
               诊断:脉细弱。小便失常(频数而清,尿后余沥不尽,或遗尿,或液尿频多,或小便失禁)。男子滑精早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎动易滑。
5.  肾结石: 某些磺胺类药物,影响肾的气化,水道不利而成结石。
诊断: 腰及少腹剧烈绞痛,并向下放射至两股内侧。
近几年在临床上发现了肾小管淤血,我们协会今后将和肾脏用药一起阐述。以上就是我们协会对肾的主证及其诊断的介绍,如有不妥,请大家指正。
卷土飞扬 | 2006-4-29 19:34:13 | 显示全部楼层

浅析中医入门(半年内可灵活开方)

[这个贴子最后由卷土飞扬在 2006/04/29 07:41pm 第 1 次编辑]

六腑辨证之胆
(陈飞)
一、胆之功能
    1、“胆者,中精之府”贮存胆汁
    2、肝细胞分泌→胆小管→肝左,右管→胆总管→胆囊管→ 胆囊         
   肝的疏泄是否正常直接影响胆的疏泄功能   
   3、“胆为中正之官”主决断
二、胆系病变
.病因:①感受湿热外邪
     ②嗜食肥甘,湿热内生
     ③脾胃纳运失常,湿浊内生,土壅侮木,湿热内阻肝               
治法:清肝胆湿热
              脾胃纳运失常宜祛湿健
主要用方:         
龙胆泄肝汤(龙胆草10g 、 黄芩9 g 、栀子9 g 、泽泻9 g 、木通6g 、当归 6 g 、          生地 6g 、柴胡6g、 生甘草 3g、 车前子6g)
温胆汤
1、胆腑郁热证
A.临床表现:身目发黄鲜明,右胁剧痛且放射至肩背,壮热或寒热往来。伴有口苦咽干,呕逆(不是确诊依据)。            
            尿黄,便秘,舌红苔黄而干,脉弦滑数  。                          
B.治    法:泻热化湿,利胆退黄。  
C.主要用方:大柴胡汤(柴胡  黄芩  法半夏  生姜  大枣枳实  大黄  白芍  )   
            胁痛重者加郁金  枳壳  木香  黄疸加金钱草  川朴   
2、胆郁痰扰证
A.临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,善太息,口苦。
苔黄腻,脉弦数               
                        
B.病    因:痰热内扰  胆失疏泄,多因情志忧郁 , 气郁化火, 灼津为痰,痰热互结,内扰心胆,致胆气不宁,心神不宁。  
C.主要用方:温胆汤(半夏  竹茹  枳实  陈皮  甘草  白茯苓)   
3、胆气郁(因与肝气郁结症状难分,治疗方案相同,归到肝气郁结)。
4、黄    疸
A.临床表现:三黄,绞痛(B超确诊)
B.病    因:情志失调,肝胆气郁,使肝失条达之性,胆汁疏泄不利,湿热胆汁蕴结,日煎熬
C.治    法:利胆排石(溶石→排石)
D.主要用方:三黄排石汤(黄连  郁金 山栀子
黄芩  金钱草  茵陈  郁金   ‚枳实  芒硝)利胆排石汤(茵陈  金钱草  木香
栀子  大黄  枳壳    赤勺  丹参  黄芩    )
或茵陈蒿汤
在治疗结石前期,特别是结石比较大的情况下,主要以溶石为主,避免在排石过程中造成梗塞:加鸡内金 琥珀;后期以排石为主加云木香,地龙,以扩大通道加车前草增加胆汁排泄
胆汁返流
        疏泄异常的情况下易发生胆汁返流易导致胆汁返流性胃炎,胆汁返流性胰腺需临床
注意
小肠
(高宏媛)
一、主要病机的相关证
正    气:液,血。
邪    气:热
间    邪:瘀
二、生理病理
1、小肠主液
泌别清浊: 小肠功能,又称“小肠主液”。小肠的这种功能,还与尿液的量有关。临床上常用的“利小便即所以实大便”的治法,即是这一原理在临床治疗。
在病理上:小肠受盛功能失调,传化停止,则气机失于通调,滞而为痛,表现为腹部疼痛等。如化物功能失常,可以导致消化、吸收障碍,表现为腹胀、腹泻、便溏等。
2、小肠出血
病     因:小肠出血原因众多,可见于小肠肿瘤、血管病变及血管畸形、憩室、Crohn 病、非特异性炎症、溃疡和感染等多种疾病。
症    状:诊断小肠出血主要表现为咖啡色大便或浅绿色大便。
当小肠出血量多、排出较快 时,则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。
3、小肠实热证
【概    念】小肠实热证,是由于心热下移小肠所致的小肠里热炽盛表现的证候,以心火热炽及小便赤涩灼痛为审证要点。
【临床表现】渴喜冷饮,或口舌生疮,或见小便赤涩、尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
4、十二指肠溃疡(胃镜可确诊)
临床表现:上腹部饭后1~2小时疼痛(多表现为胀痛),常有周期性发作和缓解的特点,每次发作时间长短不一。发作间的缓解期也长短不一。

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