SARS给西医敲响了警钟:

广州中医大附一院：三个“零”创抗非奇迹  
http://www.sina.com.cn   2003年05月25日17:44 金羊网-羊城晚报
本报今天消息 记者廖怀凌、通讯员方宁报道：广州中医药大学第一附属医院成功采用中西医结合治愈97例确诊非典型肺炎病人。其本院医务人员无一人感染，病人无一人病情恶化出现呼吸窘迫症状和死亡，创造了“零感染、零转院、零死亡”的奇迹。中医的疗效受到世界卫生组织专家的赞赏，也得到了胡锦涛总书记的肯定。
　　中西医结合三天退烧
  中医大附一院急诊科主任、省五一劳动奖章获得者朱敏主任介绍，非典型肺炎在中医属于温病范畴，该院拥有全国唯一的温病学教研室独立病区，对非典患者采取中西医结合治疗。非典患者的高热等症状表现，中医认为均与邪热相关，或肺经风热，或肺胃蕴热，其辨证论治离不开清热，该院选用清开灵注射液、鱼腥草穿琥宁注射液等中药针剂静脉滴注，使高热患者在较短时间内完全退热。
　　据统计，使用中西医结合，该院病人平均退热时间为2.97天，并且胸片炎症阴影较快吸收，平均为6.2天，患者全部治愈或明显好转，没有一例病情恶化，无一例出现呼吸窘迫，平均住院8.6天。
　　朱敏认为，非典属感染性疾病，激素则有降低人体免疫力的副作用，应慎用。在使用大剂量激素治疗时，如果抗感染治疗不足，就会引起感染病灶扩散，很多非典病人就是死于全身感染。该院在本院收治的60例患者中，严格把握上激素的指征，只有4人需要适量使用。
　37例重症病人会诊治愈
　　除了治疗本院病人，中医大附一院终身教授、岭南温病学专家刘仕昌教授、彭胜权教授等还先后应兄弟医院的邀请，为非典重症患者会诊。以上专家会诊的37例病人，使用中西医结合已全部治愈，无一例死亡。该院温病学专家钟嘉熙教授在去年11月应邀到佛山市一人民医院为全省(也是目前全球)第一例患者庞某会诊，该病人也已痊愈出院。
　　根据临床实践，该院为非典患者拟定基础方：僵蚕10克、蝉蜕6克、桔梗10克、甘草6克、玄参15克、马勃6克、重楼20克、岗梅根20克、柴胡10克、厚朴10克。热毒盛者加黄苓15克、蒲公英20克；湿盛者加苍术10克、陈皮5克；咳嗽者加枇杷叶15克。每日1剂，水煎服。
　　该院专家还拟出预防非典的中药通方，医院全体职工以及大学教职员工几千人服用后，至今无一人感染。

泻肺利水、活血化瘀是SARS中医药治疗的关键
　　中国中医药报驻晋记者站报道：太原市中心医院SARS中医药治疗组运用中医药治疗SARS取得明显成效，治疗36例，成功阻断一例肺纤维化，大部分患者用中药后有不同程度的好转。他们认为在辨证分型的基础上，泻肺利水、活血化瘀是SARS中医药治疗的关键。
　　该院治疗组由中医科、针灸科、制剂室在职人员及部分退休老专家组成，共11人，分三组，由张海城主任挂帅。于四月初即投入全院医护人员防治SARS的工作中，截止5月26日共诊治确诊SARS患者36例，男性20例，女性16例。年龄分布：17—50岁的28例，占77．8％，51—68岁的7例，占19．7％，74岁l例。职业分布比较分散，有工人、农民、民工、退休人员、学生、助产师、无业者等。
   诊时36例患者的发病天数：5—10天2例，11—20天13例，21—30天13例，3l天以上8例。主要症状、体征：体温在37．2℃—37．8℃之间2例，体温在37℃以下者34例；有明显咳嗽者1例，偶有咳嗽者20例；肺部X片示，肺部炎症未完全吸收者31例。治疗方案：
   1、余毒未清型
   症状：偶有咳嗽低热数日不退，以午后多见，发热时微恶风，口干、便干、溲黄、舌暗红、苔薄白或薄黄，脉数。
   治法：清热解毒  活血通络
   处方：银花  连翘  青蒿  地骨皮  桑白皮  杏仁  甘草  丹参  赤勺
   2、气阴两伤  余毒未清
   症状：偶有咳嗽、心烦、口干、思饮、汗出、体倦无力、舌暗红、苔薄少津，脉细数。
   治法：益气养阴  泻肺通络
   处方：太子参  麦冬  生白术  云苓  桑白皮  泽兰  葶苈子 丹参  赤勺
   3、肺脾两虚型
   症状：偶有咳嗽、纳呆、体倦无力、腹胀或大便溏、舌淡或淡暗、苔白或厚腻、脉细滑。
   治法：健脾祛湿  理气通络
   处方：党参  苍术  炒白术  生薏仁  腹皮  陈皮  杏仁  云苓  桑白皮  泽兰  葶苈子  丹参  赤勺
  这36例患者或是在我院观察期间或是外院转来者，体温除2例大于37．2℃之外，34例均已正常，血象均在正常范围，应用激素治疗者也未见明显副作用，但有31例患者肺部炎症未完全吸收，其中1例尚报告有纤维化改变。根据患者症状、体征，通过辨证分型，每一型都特别配伍泻肺利水，活血化瘀的药物，经临床验证，泻肺利水加活血化瘀的方法确有促进肺部炎性渗出物吸收的作用，结果从5月9日—5月21日13天内，陆续有20例患者痊愈出院，其中包括1例报告肺部部分有纤维化改变者，也完全吸收痊愈。从患者症状、体征分析，夹湿邪者较少，部分夹湿邪者，湿邪也较轻。
   到目前为止，患者无一例死亡，显示了这种疗法的生命力。